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連花清瘟、布洛芬等感冒退燒藥物正在一盒難求。
日前,多地優(yōu)化疫情防控政策,居民通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺或藥房購買(mǎi)“四類(lèi)藥”不再需要實(shí)名登記信息。
隨之而來(lái)的就是市民對上述藥品需求的激增。其中,連花清瘟、布洛芬等成為人們爭相購買(mǎi)的儲備藥品,很多藥店及線(xiàn)上平臺已經(jīng)出現藥品脫銷(xiāo)現象。
為此有網(wǎng)友調侃道:“封控的時(shí)候買(mǎi)不到,解封了還是買(mǎi)不到!”
藥品告急,陡然增加了人們在疫情之下的焦慮感。更有甚者,部分藥店甚至動(dòng)起了歪心思,要么加價(jià)銷(xiāo)售,要么捆綁銷(xiāo)售。
新聞?dòng)浾咴诶习傩沾笏幏课⑿判〕绦虬l(fā)現,單獨搜索連花清瘟或布洛芬均顯示“暫無(wú)相關(guān)內容”,但平臺售賣(mài)多款含有連花清瘟的防疫包,其中最貴的一款價(jià)格高達428元,除了連花清瘟之外還搭售了14種藥。
市民買(mǎi)藥需求激增
近日,全國多地調整了線(xiàn)上線(xiàn)下購買(mǎi)“四類(lèi)藥品”即止咳、退熱、抗病毒、抗菌素類(lèi)藥品的管理政策,取消實(shí)名登記環(huán)節。
此前被壓抑的購藥需求,也伴隨著(zhù)疫情防控政策的優(yōu)化,被迅速釋放出來(lái)。
從線(xiàn)上情況來(lái)看,據京東健康12月6日公布的數據,線(xiàn)上銷(xiāo)量增長(cháng)明顯的藥品主要包括感冒用藥、退燒、止咳、抗菌消炎類(lèi)藥物,上述藥物近7日成交額環(huán)比10月增長(cháng)18倍,其中布洛芬在成交件數TOP5藥品中排名第四。
目前,京東大藥房的連花清瘟膠囊需要預約購買(mǎi),12月21日后才能有貨;阿里健康大藥房則需要在每天上午10點(diǎn)搶貨。
線(xiàn)下藥店是市民日常購藥的“主戰場(chǎng)”。數據顯示,2021年藥店零售終端市場(chǎng)銷(xiāo)售額為4774億元,占整體藥品銷(xiāo)售額比例為26.9%。因此,對于激增的用藥需求,藥店的感受也更加真切。
據報道,一位河北石家莊的藥店經(jīng)銷(xiāo)商介紹:“一個(gè)門(mén)店一天賣(mài)了40萬(wàn)盒,箱子空了,直接堆門(mén)店開(kāi)始拆箱子賣(mài),不往貨架上擺了,工人們都在加班加點(diǎn)生產(chǎn)?!?/p>
近日,新聞?dòng)浾哌B續走訪(fǎng)北京8家藥店,其中7家藥店的連花清瘟、布洛芬已經(jīng)售罄,有藥店甚至直接在門(mén)口貼出了“連花清瘟、布洛芬無(wú)貨”的通知。還有藥店表示,不僅是連花清瘟和布洛芬,所有感冒退燒類(lèi)藥物都沒(méi)了。
網(wǎng)友李強告訴新聞?dòng)浾?,一開(kāi)始,自己去藥店買(mǎi)藥還要指定品牌、指定廠(chǎng)家,如果沒(méi)有就換一家藥店再看看??墒寝D了好幾家后發(fā)現都沒(méi)有,沒(méi)辦法,只能有啥買(mǎi)啥。
此外,他還總結出買(mǎi)藥經(jīng)驗:“眼下如果哪家藥店門(mén)前排著(zhù)長(cháng)隊,那就說(shuō)明還有連花清瘟和布洛芬?!?/p>
按照這位網(wǎng)友的經(jīng)驗,果然發(fā)現了一家門(mén)口排起長(cháng)隊的藥店,粗略估算有30人左右。工作人員表示,店內藥品也不多了,所以采取限購措施,一人可買(mǎi)2盒連花清瘟。
12月12日,在北京市召開(kāi)的第431場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì )上,北京市政府新聞發(fā)言人徐和建表示,疫情的快速發(fā)展導致醫療服務(wù)、藥品供應在短期內面臨較大的壓力,倡導大家按需購藥、分類(lèi)就診,不盲從、不跟風(fēng)。
遇到挑戰的不僅僅是北京,全國多地都出現購藥熱潮。
作為六大民營(yíng)連鎖藥房之一的漱玉平民大藥房,目前在山東、遼寧、福建等地區共擁有門(mén)店4009家。相關(guān)工作人員表示,最近公司退燒感冒類(lèi)藥物銷(xiāo)量是之前的三倍還多?!靶枨蟠_實(shí)很大,每天都需要補貨,不過(guò)我們和各家藥企有協(xié)議,基本上還是有保障的?!?/p>
加價(jià)捆綁亂像不斷
市民購藥需求猛增之際,部分藥店卻動(dòng)起了歪心思,加價(jià)銷(xiāo)售的情況時(shí)有發(fā)生。
12月6日,一則“有藥店連花清瘟單盒賣(mài)百元”的新聞沖上熱搜。該報道稱(chēng),有藥店單盒0.35g*48粒/盒規格的連花清瘟膠囊售價(jià)為102元,而平時(shí)在30元左右。
新聞?dòng)浾卟樵?xún)多個(gè)電商平臺發(fā)現,和官方自營(yíng)店相比,網(wǎng)購平臺的第三方商家價(jià)格普遍偏高,甚至有商家將24粒/盒規格的連花清瘟膠囊賣(mài)到68元。
新聞?dòng)浾咄瑫r(shí)注意到,港版連花清瘟膠囊正在電商平臺大行其道。據悉,以嶺藥業(yè)生產(chǎn)的“港版”連花清瘟膠囊與大陸市場(chǎng)產(chǎn)品在包裝上有所不同,而藥品本身配方、原材料等內容均一致。
在某電商平臺的MIDODOO海外旗艦店內,港版連花清瘟膠囊兩盒起售,價(jià)格130元,每盒均價(jià)65元。如果買(mǎi)的多還有優(yōu)惠,比如8盒裝的價(jià)格為470元,均價(jià)58.75元,但目前顯示缺貨無(wú)法購買(mǎi)。
漲價(jià)的不只是連花清瘟,還有抗原檢測試劑盒。
12月13日,新聞?dòng)浾邚暮5韰^市場(chǎng)監管局獲悉,轄區內一攝影工作室高價(jià)代售抗原檢測試劑盒,一盒25支的新冠抗原檢測試劑盒售價(jià)250元。目前該工作室已被立案調查,并擬罰款30萬(wàn)元。
除了加價(jià)銷(xiāo)售,部分藥店還通過(guò)“防疫包”的形式捆綁銷(xiāo)售,其中不乏上市連鎖藥房。
近日,一位家住北京豐臺的網(wǎng)友向新聞?dòng)浾叻从?,國內知名上市連鎖藥房老百姓大藥房存在捆綁銷(xiāo)售行為。
12月13日,新聞?dòng)浾叩顷懤习傩沾笏幏课⑿判〕绦虬l(fā)現,單獨搜索連花清瘟或布洛芬均顯示“暫無(wú)相關(guān)內容”,但平臺銷(xiāo)售的多款防疫包均含有連花清瘟膠囊,其中最貴的一款價(jià)格高達428元,在連花清瘟膠囊之外還被搭售了14種藥。
北京市東元律師事務(wù)所律師孔磊告訴新聞?dòng)浾撸?022年12月9日,我國市場(chǎng)監管總局發(fā)文《關(guān)于涉疫物資價(jià)格和競爭秩序提醒告誡書(shū)》,該告誡書(shū)第三條明確規定,市場(chǎng)總體在出售涉疫物資時(shí),不得強制搭售商品,變相大幅提高價(jià)格。
“在老百姓大藥房平臺上,民眾無(wú)法單獨購買(mǎi)連花清瘟或布洛芬,但搭售的防疫包中有連花清瘟,本質(zhì)上是一種在出售涉案物資時(shí),強制搭售其它商品的行為。針對上述行為,市場(chǎng)監管主體可根據《中華人民共和國價(jià)格法》等相關(guān)規定,對其進(jìn)行罰款等處罰?!?/p>
新聞?dòng)浾呔痛寺?lián)系老百姓大藥房,截至發(fā)稿尚未獲得回復。
無(wú)獨有偶,就在日前,老百姓大藥房連鎖(天津)有限公司河西店因在銷(xiāo)售連花清瘟膠囊的過(guò)程中搭售指定商品,涉嫌構成哄抬價(jià)格的違法行為,被天津市市場(chǎng)監管綜合行政執法總隊下達警告及罰款50萬(wàn)元的行政處罰告知。
資料顯示,老百姓大藥房連鎖股份有限公司成立于2005年,2015年在上海證券交易所主板上市。今年前三季度,公司實(shí)現營(yíng)業(yè)收入137.76億元,同比增長(cháng)22.13%;歸母凈利潤6.1億元,同比增長(cháng)14.46%。
截至今年9月30日,公司營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )(不含聯(lián)盟)總門(mén)店數達到10327家,實(shí)現了對全國20個(gè)省級市場(chǎng)、140多個(gè)地級以上城市的覆蓋。
需求井噴致產(chǎn)能不足
疫情過(guò)去三年了,為何我們的藥品還會(huì )出現不足?
中國醫藥物資協(xié)會(huì )執行秘書(shū)長(cháng)、北京搜藥信息咨詢(xún)有限公司董事長(cháng)郭亞洲告訴新聞?dòng)浾?,四?lèi)藥管控措施的調整,導致相關(guān)藥品需求井噴,而企業(yè)產(chǎn)能需要逐步釋放,因此短時(shí)間內出現缺口?!耙郧翱赡芫唾I(mǎi)一盒,現在一下買(mǎi)五盒,如此買(mǎi)藥怎能不缺?”
一位上市連鎖藥店高管也向新聞?dòng)浾弑磉_了相同觀(guān)點(diǎn),同時(shí)他還指出,有關(guān)部門(mén)在調整管控措施前,沒(méi)有事先知會(huì )藥房和藥企預留出備貨時(shí)間,也在一定程度上加劇了“藥慌”。
隨著(zhù)市民不斷反映購藥難,目前北京正在全力籌措資源,保障居民購藥需求。
據悉,北京市藥監局要求各藥品連鎖企業(yè)加大配貨力量,保證終端藥店每天至少補貨一次,各電商平臺已經(jīng)采取預訂模式,消費者需求近期都可以得到滿(mǎn)足。
12月5日起,北京市每日投放市場(chǎng)連花清瘟顆粒和膠囊共40萬(wàn)盒左右,優(yōu)先面向開(kāi)設在居民社區、超市內等人流密集、銷(xiāo)售能力強的藥店,以及社區衛生服務(wù)中心供貨。此外,北京還在12月6日一次性投放“金花清感”顆粒20萬(wàn)盒,優(yōu)先向社區醫院供貨。
新聞?dòng)浾哌€分別致電相關(guān)藥企,了解藥品生產(chǎn)情況。
以嶺藥業(yè)相關(guān)工作人員表示,連花清瘟膠囊/顆粒具體產(chǎn)能不便透露,但公司近兩年一直在做產(chǎn)能提升的系列工作,目前產(chǎn)能已得到大幅提升。
近年來(lái),以嶺藥業(yè)持續加碼連花清瘟產(chǎn)品擴產(chǎn)。
2020年年初,公司宣布連花清瘟系列產(chǎn)品產(chǎn)能提升項目,計劃通過(guò)完成連花清瘟系列產(chǎn)品生產(chǎn)車(chē)間的擴建,通過(guò)新增匹配生產(chǎn)設備提升現有生產(chǎn)線(xiàn)產(chǎn)能,并新增連花清瘟膠囊劑、顆粒劑、片劑制劑生產(chǎn)線(xiàn),提高連花清瘟產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化能力。項目完成后,預計實(shí)現新增年產(chǎn)連花清瘟膠囊75億粒、連花清瘟顆粒9.9億袋、連花清瘟片21億片生產(chǎn)規模。
2022年半年報顯示,以嶺藥業(yè)定增募投的連花清瘟系列產(chǎn)品產(chǎn)能提升項目,投資總額為25486.6萬(wàn)元,項目達到預定可使用狀態(tài)日是2022年2月28日,截至報告期末累計投入14369.21萬(wàn)元,投資進(jìn)度為56.38%。
新華制藥是國內布洛芬“生產(chǎn)大戶(hù)”,該公司布洛芬實(shí)際市場(chǎng)份額接近40%。
相關(guān)工作人員表示,公司正積極配合國家防疫政策有關(guān)要求,生產(chǎn)車(chē)間多條智能化生產(chǎn)線(xiàn)開(kāi)足馬力,加班加點(diǎn)生產(chǎn)布洛芬片、維生素C片等市場(chǎng)急需藥品,全力保障市場(chǎng)供應。
前述上市連鎖藥店高管表示,隨著(zhù)產(chǎn)能的不斷增加,預計不出半個(gè)月,市民購藥難題就能得到緩解。
與此同時(shí),北京市藥監局同時(shí)強調,請大家合理購藥、理性購藥。
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院藥學(xué)部副主任楊莉也表示,目前發(fā)現的新冠肺炎病毒的新增感染者中,更多的是無(wú)癥狀感染者。無(wú)癥狀感染者若在隔離醫學(xué)觀(guān)察期間未出現相關(guān)癥狀或體征,則保持適度休息、多飲水即可,不需要用藥及任何其他治療措施,按目前政策只要做好隔離,避免傳染即可。專(zhuān)門(mén)針對新冠肺炎自行備藥,特別是大量囤積特定藥物的意義不大。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
輸尿管結石碎石治療可選擇泌尿外科專(zhuān)科醫院、三甲綜合醫院、設有體外碎石中心的醫療機構及具備微創(chuàng )手術(shù)資質(zhì)的醫院。
1、泌尿外科專(zhuān)科醫院專(zhuān)科醫院設備齊全,醫生經(jīng)驗豐富,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等針對性治療。
2、三甲綜合醫院綜合醫院多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢明顯,能處理復雜病例,同時(shí)配備完善的急診支持系統。
3、體外碎石中心專(zhuān)業(yè)碎石中心聚焦非手術(shù)治療,部分機構配備最新一代低損傷碎石設備,適合單純性結石。
4、微創(chuàng )手術(shù)醫院對于頑固性結石,需選擇能開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡手術(shù)的醫療機構,確保處理并發(fā)癥能力。
建議根據結石大小、位置及身體狀況選擇醫療機構,術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。
腎臟結石積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎臟結石積水通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石針對直徑10-20毫米的腎盂結石,利用高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應,需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)尿道置入軟鏡配合激光碎石。手術(shù)創(chuàng )傷小但可能造成輸尿管黏膜損傷,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。需嚴格掌握適應癥,警惕出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后監測腎功能變化。
每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現發(fā)熱、無(wú)尿等急癥需立即就醫。
牙齦出現水泡可能由口腔潰瘍、創(chuàng )傷性血皰、皰疹性齦口炎、天皰瘡等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、免疫調節等方式緩解。
1、口腔潰瘍進(jìn)食過(guò)硬食物或咬傷黏膜導致潰瘍形成,表現為黃白色水泡伴疼痛??墒褂脧头铰燃憾ê?、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
2、創(chuàng )傷性血皰機械摩擦或燙傷造成毛細血管破裂,形成紫紅色血性水泡。需消毒后穿刺引流,配合康復新液含漱,避免繼發(fā)感染。
3、皰疹性齦口炎單純皰疹病毒感染引起簇集性小水泡,伴隨發(fā)熱和淋巴結腫大。需口服阿昔洛韋片,外涂噴昔洛韋乳膏,必要時(shí)使用干擾素凝膠。
4、天皰瘡自身免疫性疾病導致上皮松解,形成易破潰的松弛水泡。需系統應用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊,配合他克莫司軟膏局部治療。
避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔,出現大面積水泡或持續不愈應及時(shí)就診口腔黏膜科。
同房15天后通??梢酝ㄟ^(guò)早孕試紙或血HCG檢測出懷孕,檢測結果主要受到受精卵著(zhù)床時(shí)間、激素水平變化、檢測方法靈敏度、個(gè)體差異等因素影響。
1. 受精卵著(zhù)床時(shí)間受精卵著(zhù)床一般需要6-12天,著(zhù)床后胎盤(pán)開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素,15天后激素水平可能達到可檢測范圍。
2. 激素水平變化血HCG在受孕后7天即可檢出,尿HCG需濃度更高,部分女性15天時(shí)尿液中激素濃度可能不足導致假陰性。
3. 檢測方法靈敏度血HCG檢測靈敏度達5-10mIU/ml,早孕試紙通常需25mIU/ml以上,不同品牌試紙檢測閾值存在差異。
4. 個(gè)體差異排卵時(shí)間推遲、胚胎發(fā)育遲緩等因素可能導致激素分泌延遲,建議間隔3-5天重復檢測或就醫檢查。
建議選擇晨尿檢測以提高準確性,若月經(jīng)推遲或檢測結果存疑,應及時(shí)就醫進(jìn)行血HCG定量檢測和超聲檢查。
晚上胎動(dòng)頻繁可能由胎兒活動(dòng)規律、孕婦體位變化、血糖水平波動(dòng)、胎兒缺氧等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、監測胎動(dòng)、補充營(yíng)養、就醫評估等方式處理。
1. 胎兒活動(dòng)規律胎兒在孕晚期會(huì )形成晝夜節律,夜間母體靜息時(shí)感知更明顯。建議孕婦記錄固定時(shí)段的胎動(dòng)次數,使用胎動(dòng)計數器輔助監測。
2. 孕婦體位變化側臥位可能增加子宮血流量,刺激胎兒活動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間仰臥,選擇左側臥位可緩解,若胎動(dòng)持續劇烈需調整姿勢觀(guān)察。
3. 血糖水平波動(dòng)晚餐后血糖升高可能促使胎兒活躍。孕婦應少量多餐,避免高糖飲食,必要時(shí)檢測血糖,可遵醫囑使用胰島素類(lèi)似物、格列本脲等降糖藥。
4. 胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退有關(guān),表現為胎動(dòng)先增后減。需立即進(jìn)行胎心監護,根據情況使用硫酸鎂抑制宮縮,或實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議孕婦保持規律作息,每日固定時(shí)間數胎動(dòng),若12小時(shí)內少于10次或突然劇烈胎動(dòng)后停止,須立即就醫排查胎兒窘迫。
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、調整生活方式等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。
2、體外沖擊波:通過(guò)體外產(chǎn)生的高能沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。治療后需配合藥物排石和大量飲水。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石后取出結石。適用于中下段輸尿管結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、生活方式調整:每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入。適度運動(dòng)如跳繩可促進(jìn)小結石排出。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。保持均衡飲食和充足水分攝入有助于預防結石復發(fā)。
胎停后自然排出過(guò)程通常表現為陰道出血、下腹疼痛、妊娠組織排出,發(fā)展順序為早期出血→陣發(fā)性宮縮→胚胎組織脫落→出血逐漸停止。
1、早期出血胚胎停止發(fā)育后子宮內膜開(kāi)始剝離,表現為少量暗紅色或褐色陰道出血,可能持續數天,此時(shí)需臥床休息并觀(guān)察出血量變化。
2、宮縮疼痛子宮收縮排出妊娠組織時(shí)出現規律性下腹墜痛,疼痛程度類(lèi)似痛經(jīng)或分娩初期,可能伴隨血塊排出,可局部熱敷緩解不適。
3、組織排出妊娠囊或蛻膜組織通常以粉白色絮狀物形式排出,直徑約2-3厘米,偶見(jiàn)完整胚胎形態(tài),排出后應立即收集送病理檢查。
4、出血消退妊娠組織完全排出后出血量明顯減少,轉為淡紅色分泌物,持續1-2周后逐漸干凈,期間需禁止盆浴和性生活。
自然流產(chǎn)后應復查超聲確認宮腔清潔,適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,1個(gè)月內監測HCG水平直至恢復正常。
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等,疼痛部位多位于肋脊角、下腹部或會(huì )陰區,按癥狀發(fā)展可分為早期鈍痛、急性發(fā)作期劇痛及慢性梗阻期隱痛。
1、早期鈍痛:結石較小未造成梗阻時(shí),可能僅表現為患側腰部酸脹感或間歇性鈍痛,活動(dòng)后加重,此時(shí)可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2、急性絞痛:結石移動(dòng)引發(fā)腎盂痙攣時(shí),會(huì )出現突發(fā)性肋脊角刀割樣疼痛,常放射至下腹及腹股溝,伴隨惡心嘔吐,需使用解痙藥如山莨菪堿、鎮痛藥如布洛芬或雙氯芬酸鈉緩解。
3、排尿異常:結石劃傷尿路黏膜會(huì )導致肉眼血尿或鏡下血尿,合并感染時(shí)出現尿頻尿急,可遵醫囑服用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
4、慢性隱痛:長(cháng)期梗阻可導致腎積水,表現為持續性腰部隱痛伴腎功能損傷,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
小孩臉上長(cháng)濕疹多數情況不嚴重,濕疹屬于常見(jiàn)皮膚炎癥,可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激或過(guò)敏反應引起,通常表現為紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢。
1、遺傳因素父母有過(guò)敏性疾病史可能增加孩子濕疹概率,建議家長(cháng)避免接觸已知過(guò)敏原,可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或氧化鋅軟膏緩解癥狀。
2、皮膚屏障受損嬰幼兒皮脂分泌不足易導致皮膚干燥,家長(cháng)需每日使用無(wú)刺激保濕霜,若繼發(fā)感染可配合莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏治療。
3、環(huán)境刺激汗液、化纖衣物摩擦可能誘發(fā)濕疹,應選擇純棉衣物并保持室溫適宜,急性期可短期使用地奈德乳膏控制炎癥反應。
4、食物過(guò)敏牛奶、雞蛋等食物可能加重癥狀,家長(cháng)需記錄飲食日記協(xié)助醫生排查,中重度濕疹可考慮口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
保持患處清潔干燥,避免抓撓,母乳喂養母親需忌口辛辣刺激食物,癥狀持續加重或出現滲液化膿應及時(shí)就診。
哺乳期單側泌乳量差異可能由嬰兒吸吮偏好、乳腺導管通暢度差異、哺乳姿勢不當、乳腺炎等因素引起,可通過(guò)調整哺乳順序、熱敷按摩、糾正姿勢、抗感染治療等方式改善。
1、嬰兒吸吮偏好嬰兒習慣性偏側吸吮導致刺激不均,泌乳反饋機制使常用側分泌更旺盛。建議每次哺乳先讓嬰兒吸吮泌乳少的一側,兩側交替進(jìn)行以平衡刺激。
2、乳腺導管差異單側乳腺導管先天性狹窄或乳汁淤積影響排空效率。哺乳前對泌乳少的一側熱敷5分鐘,配合從乳房基底部向乳暈環(huán)形按摩幫助疏通。
3、哺乳姿勢不當抱嬰角度不正導致單側含接不良,影響乳汁有效排出。采用橄欖球式或側臥式哺乳,確保嬰兒下頜對準乳汁少側乳房的堵塞區域。
4、乳腺炎影響單側乳腺炎可能由細菌感染或乳汁淤積導致,伴隨紅腫熱痛癥狀。需在醫生指導下使用頭孢克洛、對乙酰氨基酚等藥物控制感染,嚴重時(shí)需暫?;紓炔溉?。
哺乳期保持均衡飲食和充足水分攝入,避免壓迫性文胸,發(fā)現硬塊及時(shí)處理以防乳腺炎發(fā)展。持續兩周以上單側泌乳不足建議就醫評估乳腺結構。
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