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人洗澡,命比紙???哪些“澡”不能洗?看完別不當回事!

醫心科普

關(guān)鍵詞:洗澡

3月20日,白云山旗下的抗早泄藥物鹽酸達泊西汀片上市銷(xiāo)售。據了解,九州通、四川嘉事蓉錦、山東中盟、阿里健康、方舟健客等已經(jīng)和白云山制藥總廠(chǎng)簽署了相關(guān)戰略合作協(xié)議,現場(chǎng)簽約金額超過(guò)4000萬(wàn)元。

早泄患者規范用藥率不足10%

“早泄主要可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種,前者有研究顯示發(fā)病率在4%~6%,后者在亞太地區的發(fā)病率30%左右?!?月21日,中華醫學(xué)會(huì )男科學(xué)分會(huì )主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫院男科主任鄧春華教授在接受新聞采訪(fǎng)時(shí)表示,近年來(lái),人們對高品質(zhì)生活需求的提升,以及健康知識的增多,對早泄這一疾病正變得越來(lái)越重視。

鹽酸達泊西汀是目前唯一獲批用于治療早泄(PE)的化學(xué)藥物,也是國內外《早泄診治指南》首推的一線(xiàn)治療藥物,主要適用于治療18-64歲男性PE患者。迄今為止,鹽酸達泊西汀已經(jīng)在60余個(gè)國家和地區正式上市,并作為治療型藥物在全球廣泛使用。其臨床獲益佳,且安全性風(fēng)險低,具有快速起效、快速清除和藥物蓄積低等優(yōu)點(diǎn)。

鄧春華強調,“相比勃起障礙(ED),早泄的診斷本身就更加復雜,外加男科用藥有一定隱私性,很多人將ED和PE混為一談,但實(shí)際上,前者是勃起障礙,而后者發(fā)生的關(guān)鍵因素與大腦中樞神經(jīng)系統的5羥色胺有關(guān)。在偏遠地區的基層醫院甚至也有醫生對PE認知不足,國內PE患者規范診療率尚不足10%?!?/p>

抗早泄藥物市場(chǎng)處于爬坡成長(cháng)階段

與勃起功能障礙藥物市場(chǎng)不同的是,我國抗早泄藥物市場(chǎng)仍處在“待開(kāi)發(fā)”階段。2013年,意大利藥企美納里尼公司宣布鹽酸達泊西汀片“必利勁”在中國獲批上市,填補了早泄處方藥的市場(chǎng)空白。

2020年4月,泰恩康控股子公司華鉑凱盛拿下鹽酸達泊西汀片國內首仿,商品名“愛(ài)廷玖”。 據新聞統計,截至目前,共有10家公司14個(gè)產(chǎn)品獲批上市,涉及白云山制藥總廠(chǎng)、科倫藥業(yè)、信立泰藥業(yè)等。

據中康CMH數據顯示,2022年,零售藥店渠道男科品類(lèi)銷(xiāo)售額達66.83億元,抗早泄藥2022年全國零售藥店銷(xiāo)售規模僅為6.02億元。男科品類(lèi)全國零售藥店渠道TOP20品牌中,早泄類(lèi)藥僅占3席,品牌集中度不算高。而此次上市的白云山鹽酸達泊西汀片,即適用于治療符合相關(guān)條件的18至64歲男性早泄患者。

“早泄藥物市場(chǎng)總的來(lái)說(shuō),尚處于爬坡成長(cháng)過(guò)程,這跟該領(lǐng)域的診療水平相關(guān)?;仡櫋畟ジ纭鲜兄?,整個(gè)世界范圍內有關(guān)男性健康或者有關(guān)ED的市場(chǎng)非常小,但是有了這類(lèi)藥物后,專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域才開(kāi)始重視,廣大患者也對此有了求治需求?!编嚧喝A指出,目前國內ED市場(chǎng)出現穩步上升趨勢,同時(shí)也推動(dòng)了該專(zhuān)科領(lǐng)域學(xué)科的發(fā)展。

鄧春華認為,隨著(zhù)男性性健康問(wèn)題越來(lái)越被大眾關(guān)注,或將吸引更多藥企布局早泄藥物賽道,未來(lái)抗早泄藥市場(chǎng)規模有機會(huì )迎來(lái)翻倍增長(cháng)。

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同房后有褐色分泌物時(shí)候懷孕嗎

同房后出現褐色分泌物多數情況下與懷孕無(wú)關(guān),可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、先兆流產(chǎn)等原因引起。

1. 排卵期出血

月經(jīng)周期中期雌激素波動(dòng)可能導致子宮內膜少量脫落,表現為褐色分泌物,通常無(wú)須治療,保持外陰清潔即可。

2. 宮頸炎

慢性宮頸炎癥可能導致接觸性出血,常伴有分泌物增多或異味。需進(jìn)行婦科檢查,可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。

3. 子宮內膜息肉

息肉受摩擦可能引起少量出血,通常伴隨月經(jīng)異常。確診需超聲檢查,必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。

4. 先兆流產(chǎn)

妊娠早期出血可能提示胚胎發(fā)育異常,需結合血HCG和超聲檢查判斷,必要時(shí)采用黃體酮膠囊等藥物保胎治療。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運動(dòng),若持續出血或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷疑是腎結石需要做什么檢查

懷疑腎結石時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查、尿液分析和血液檢查,主要檢查項目有泌尿系統超聲、腹部CT、尿常規、血生化等。

1、泌尿系統超聲

超聲檢查無(wú)創(chuàng )且便捷,可發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石,適用于孕婦和兒童等特殊人群,但可能漏診輸尿管中段結石。

2、腹部CT

CT平掃是診斷金標準,能清晰顯示結石位置、大小及是否合并腎積水,尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速確診。

3、尿常規

檢測尿液中紅細胞、白細胞及結晶情況,血尿提示結石損傷尿路上皮,尿pH值異常有助于判斷結石成分類(lèi)型。

4、血生化

評估腎功能和電解質(zhì)水平,肌酐升高提示梗阻性腎病,血鈣、尿酸異??赡芙沂窘Y石形成的代謝性病因。

檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài),避免服用影響尿液成分的藥物,若確診結石應根據醫生建議選擇藥物排石或體外碎石等治療方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胎兒臍帶繞頸一周可以順產(chǎn)嗎

胎兒臍帶繞頸一周多數情況下可以順產(chǎn)。臍帶繞頸一周屬于常見(jiàn)現象,通常不影響分娩方式選擇,主要評估因素包括臍帶繞頸松緊度、胎兒胎心監護結果、產(chǎn)程進(jìn)展等。

1、松緊度評估

臍帶繞頸一周若纏繞較松,不影響胎兒血供和胎頭下降,通??蓢L試順產(chǎn)。醫生會(huì )通過(guò)超聲檢查判斷臍帶血流情況。

2、胎心監護

分娩過(guò)程中需持續監測胎心變化。若出現胎心減速等異常情況,可能需轉為剖宮產(chǎn)。正常胎心率變異是順產(chǎn)的重要指標。

3、產(chǎn)程進(jìn)展

宮縮強度與產(chǎn)道條件良好時(shí),多數繞頸一周胎兒可經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)程中助產(chǎn)士會(huì )密切觀(guān)察胎頭下降速度。

4、綜合評估

當合并胎兒宮內窘迫、臍帶過(guò)短或繞頸兩周以上時(shí),需考慮剖宮產(chǎn)。醫生會(huì )根據超聲、胎監等多項指標進(jìn)行個(gè)體化判斷。

建議定期產(chǎn)檢并配合醫生評估,分娩時(shí)選擇具備應急剖宮產(chǎn)條件的醫院,避免過(guò)度焦慮。保持適度活動(dòng)有助于胎位調整。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頭皮癢很多頭皮屑怎么回事

頭皮癢伴隨大量頭皮屑可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬或干燥性濕疹引起,可通過(guò)抗真菌治療、局部用藥、保濕護理和生活方式調整改善。

1、脂溢性皮炎

馬拉色菌過(guò)度繁殖導致頭皮油脂分泌異常,表現為紅斑伴黃色油膩鱗屑??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液,配合低糖低脂飲食。

2、銀屑病

免疫異常引發(fā)表皮過(guò)度增生,形成銀白色云母狀脫屑。需采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部治療,中重度需結合光療或生物制劑。

3、頭癬

皮膚癬菌感染引起灰白色鱗屑斑片,可能伴隨斷發(fā)。需口服特比萘芬或伊曲康唑,配合外用克霉唑乳膏,患者用品需煮沸消毒。

4、干燥性濕疹

皮膚屏障受損導致脫屑瘙癢,常見(jiàn)于頻繁燙染發(fā)人群。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免過(guò)度清潔和高溫水洗頭。

日常選擇溫和酸性洗發(fā)水,控制洗頭頻率在2-3天一次,避免抓撓刺激,癥狀持續加重需皮膚科就診排查真菌感染。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
下身紅腫癢有痘痘是尖銳濕疣嗎

下身紅腫癢有痘痘可能是尖銳濕疣,也可能是毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎等疾病。尖銳濕疣通常表現為菜花狀贅生物,伴有瘙癢或出血,需通過(guò)HPV檢測確診。

1、毛囊炎

毛囊細菌感染導致紅腫痘痘,常因局部潮濕、摩擦或清潔不當引起。表現為紅色丘疹伴膿頭,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠抗感染。

2、濕疹

過(guò)敏或刺激物接觸引發(fā)的皮膚炎癥,表現為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需避免抓撓,使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏緩解癥狀。

3、接觸性皮炎

衣物染料或洗護用品刺激導致皮膚過(guò)敏反應,出現邊界清晰的紅腫皮疹。需停用可疑產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或爐甘石洗劑。

4、尖銳濕疣

HPV感染引起的性傳播疾病,初期為微小乳頭狀突起,逐漸增大呈菜花樣。需冷凍、激光或光動(dòng)力治療,可配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠。

建議及時(shí)至皮膚科或婦科就診明確診斷,治療期間保持患處干燥清潔,避免搔抓和性生活,貼身衣物需高溫消毒。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石28毫米等于多少米

28毫米的腎結石等于0.028米。

1、單位換算

1米等于1000毫米,28毫米換算為米需除以1000,結果為0.028米。

2、臨床意義

28毫米的腎結石屬于較大結石,通常需要醫療干預,可能需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理。

發(fā)現腎結石應及時(shí)就醫評估,避免劇烈運動(dòng)以防結石移動(dòng)造成梗阻,日常需增加飲水量促進(jìn)小結石排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腿上有白斑什么原因

腿上有白斑可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等因素有關(guān),可通過(guò)皮膚鏡檢查確診后針對性治療。

1、遺傳因素

部分白斑與基因相關(guān),如結節性硬化癥。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子是否伴隨癲癇發(fā)作,需通過(guò)基因檢測確診,可遵醫囑使用雷帕霉素靶蛋白抑制劑。

2、紫外線(xiàn)損傷

長(cháng)期暴曬導致局部黑色素細胞凋亡,形成曬傷性白斑。避免日曬并使用物理防曬,一般無(wú)須藥物治療。

3、真菌感染

花斑癬常見(jiàn)于多汗部位,由馬拉色菌感染引發(fā)。表現為邊界不清的白色鱗屑斑,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑或口服伊曲康唑。

4、白癜風(fēng)

可能與自身免疫攻擊黑色素細胞有關(guān),典型表現為瓷白色斑片??删植客磕ㄋ四拒浉?、鹵米松乳膏或接受窄譜紫外線(xiàn)光療。

日常需避免皮膚摩擦損傷,均衡攝入含銅、鋅食物如堅果、貝類(lèi),發(fā)現白斑擴散應及時(shí)至皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石36mm算大嗎

腎結石36毫米屬于較大結石,通常需要醫療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于5毫米的結石可能通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,但36毫米結石藥物排石效果有限。

2、體外沖擊波碎石

適用于20毫米以下結石,36毫米結石需多次碎石,可能與結石成分、位置等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

通過(guò)尿道置入內鏡碎石取石,適合中段輸尿管結石,可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān),可能伴隨腎積水、感染等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

直接經(jīng)皮膚穿刺腎臟建立通道取石,適用于30毫米以上結石或復雜結石,可能與結石負荷大、解剖異常等因素有關(guān),通常需要住院治療。

建議限制高草酸食物攝入,每日飲水2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,所有治療需在泌尿外科醫師指導下進(jìn)行。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
崴腳了傷到骨頭的表現

崴腳傷及骨頭時(shí)可能出現局部劇烈疼痛、明顯腫脹淤青、關(guān)節變形及無(wú)法承重行走等表現,嚴重者可能伴隨骨擦音或異?;顒?dòng)。

1、劇烈疼痛

骨折后疼痛持續且難以緩解,按壓受傷部位痛感尖銳,普通止痛措施效果有限,需及時(shí)影像學(xué)檢查確認損傷程度。

2、腫脹淤青

骨頭損傷后軟組織出血更顯著(zhù),腫脹常在數小時(shí)內快速加重,皮膚出現大面積紫紅色淤斑,可能提示骨膜或血管撕裂。

3、關(guān)節變形

踝關(guān)節正常輪廓消失,可見(jiàn)異常凸起或凹陷,多因骨折端移位導致,需通過(guò)手法復位或手術(shù)恢復解剖結構。

4、功能障礙

患肢完全無(wú)法負重站立,主動(dòng)活動(dòng)范圍喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聞及骨擦感,需固定制動(dòng)避免二次損傷。

疑似骨折時(shí)應立即停止活動(dòng)并冰敷,使用支具臨時(shí)固定后盡快就醫,拍攝X光或CT明確診斷,恢復期需補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃什么食物能幫助排結石

若出現泌尿系統結石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、薏米等食物,也可以遵醫囑吃枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、金錢(qián)草顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結石排出,但需避免過(guò)量攝入以防胃腸不適。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結晶形成,建議榨汁稀釋后飲用,避免空腹刺激胃黏膜。

3. 芹菜

芹菜含膳食纖維和利尿成分,能輔助調節尿液酸堿度,建議焯水后涼拌減少草酸含量。

4. 薏米

薏米具有利水滲濕作用,可煮粥食用,但脾胃虛寒者應控制用量避免腹瀉。

二、藥物1. 枸櫞酸鉀

用于堿化尿液溶解尿酸結石,需定期監測血鉀水平,腎功能不全者禁用。

2. 坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管下端結石排出,可能引起體位性低血壓。

3. 雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥緩解結石移動(dòng)引發(fā)的絞痛,消化道潰瘍患者慎用。

4. 金錢(qián)草顆粒

中成藥具有利尿通淋功效,適用于濕熱型結石,服用期間需增加飲水量。

每日飲水量建議達到2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)應立即就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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