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解當下題 創(chuàng )未來(lái)局!西嶺攬云2025年乳腺癌診療規范及新進(jìn)展論壇在蓉召開(kāi)

醫心科普

關(guān)鍵詞:乳腺癌

8月29日-30日,成都,四川省國際醫學(xué)交流促進(jìn)會(huì )主辦,四川省國際醫學(xué)交流促進(jìn)會(huì )乳腺腫瘤專(zhuān)委會(huì )、四川大學(xué)華西醫院乳腺健康醫學(xué)研究院、四川大學(xué)華西醫院乳腺疾病中心承辦的“西嶺攬云2025年乳腺癌診療規范及新進(jìn)展論壇暨四川省國際醫學(xué)交流促進(jìn)會(huì )乳腺腫瘤專(zhuān)委會(huì )第七屆學(xué)術(shù)大會(huì )”圓滿(mǎn)召開(kāi)。論壇邀請兩名院士以及數名來(lái)自全國各地醫療機構的臨床專(zhuān)家齊聚,全方位探討乳腺腫瘤診治新技術(shù)、新指南與新模式,透視乳腺疾病防治進(jìn)程趨勢。

此次會(huì )議由四川大學(xué)華西醫院乳腺健康醫學(xué)研究院院長(cháng)敬靜教授擔任主席,羅婷教授、陳潔教授、杜正貴教授擔任執行主席,設置外科專(zhuān)題、ASCO專(zhuān)題、科研專(zhuān)場(chǎng)、學(xué)術(shù)環(huán)節、專(zhuān)題會(huì )等模塊,受邀專(zhuān)家的授課主題琳瑯滿(mǎn)目,但無(wú)不緊貼臨床解題和思維拓展。

傳遞逐夢(mèng)的力量

“每一屆學(xué)術(shù)論壇,不僅是對既往學(xué)術(shù)成果與脈絡(luò )的傳承,更是面向未來(lái)發(fā)展的全新起航?!彼拇ù髮W(xué)華西醫院乳腺疾病中心副主任羅婷教授主持開(kāi)幕式,開(kāi)門(mén)見(jiàn)山闡述會(huì )議承上啟下的意義。

四川大學(xué)華西醫院乳腺疾病中心副主任羅婷

四川大學(xué)華西醫院乳腺健康醫學(xué)研究院院長(cháng)敬靜教授致辭時(shí),以三個(gè)“感謝”激發(fā)與會(huì )者的奮進(jìn)動(dòng)能:感謝徐兵河、魏于全院士發(fā)揮榜樣力量,為行業(yè)發(fā)展樹(shù)立標桿;感謝年輕一代“后生可畏”,代表行業(yè)未來(lái)的希望;感謝作為乳腺腫瘤領(lǐng)域傳承者與踐行者的自己和同道,攜手為乳腺腫瘤診療事業(yè)添磚加瓦。

四川大學(xué)華西醫院乳腺健康醫學(xué)研究院院長(cháng)敬靜

中國工程院院士、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院徐兵河教授高度評價(jià)本次會(huì )議,內容豐富且扎實(shí),涵蓋外科、ASCO、科研等專(zhuān)題,既分享乳腺癌前沿技術(shù)與診療規范,也探討臨床與科研結合。他期待西南地區的乳腺癌診療水平,借此平臺再上新臺階,促進(jìn)更多患者受益。

中國工程院院士、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院徐兵河

中國科學(xué)院院士、四川大學(xué)華西醫院魏于全教授致辭時(shí)表示,四川大學(xué)華西醫院腫瘤學(xué)科聯(lián)盟已吸引近百家成員單位,覆蓋四川全省并輻射國內多地,通過(guò)臨床病例討論、學(xué)術(shù)交流等合作模式,持續推動(dòng)腫瘤診療水平提升,“該聯(lián)盟是踐行分級診療制度、強化專(zhuān)科能力建設、構建協(xié)同診療體系的重要實(shí)踐?!彼诖舜螘?huì )議凝聚各方智慧與力量,促進(jìn)腫瘤學(xué)科尤其是乳腺癌診療領(lǐng)域創(chuàng )新發(fā)展。

中國科學(xué)院院士、四川大學(xué)華西醫院魏于全

天津醫科大學(xué)腫瘤醫院張瑾教授特別提到,剛剛公布的2025年國家自然科學(xué)基金結果,四川大學(xué)華西醫院名列前茅。她由衷贊賞敬靜院長(cháng)長(cháng)期帶領(lǐng)同道探索乳腺腫瘤診療,而且碩果累累。

天津醫科大學(xué)腫瘤醫院張瑾

中國醫科大學(xué)附屬第一醫院金鋒教授回顧中國乳腺癌診療發(fā)展歷程,強調要重視乳腺癌患者全程管理和規范診療。他認為,此次大會(huì )匯聚乳腺癌領(lǐng)域的眾多專(zhuān)家,研討乳腺腫瘤諸多熱點(diǎn)話(huà)題,是西南地區乃至全國乳腺腫瘤診療水平進(jìn)一步提升的階梯。

中國醫科大學(xué)附屬第一醫院金鋒

四川大學(xué)華西醫院乳腺疾病中心學(xué)科主任呂青教授表示,華西醫院乳腺外科持續突破創(chuàng )新,在腔鏡技術(shù)與精準淋巴結手術(shù)領(lǐng)域實(shí)現從跟跑到領(lǐng)跑,同時(shí)不斷優(yōu)化手術(shù)方案,使局部治療和全身治療相互融合,更好地踐行乳腺癌精準化、個(gè)體化和功能化治療。在他看來(lái),堅守以患者為中心的核心治療理念,追求患者治療效果和生活質(zhì)量同步提升,是乳腺醫生應當踐行的職業(yè)使命與核心準則。

四川大學(xué)華西醫院乳腺疾病中心學(xué)科主任呂青

作為主辦方代表的四川省國際醫學(xué)交流促進(jìn)會(huì )秘書(shū)長(cháng)張夢(mèng)凡在致辭中提到,乳腺腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì )在羅婷教授的帶領(lǐng)下成果豐碩。過(guò)去一年,專(zhuān)委會(huì )開(kāi)展多期線(xiàn)上“愛(ài)不隔離”乳腺專(zhuān)場(chǎng)學(xué)術(shù)講座,吸引超千位專(zhuān)家交流;舉辦多場(chǎng)輻射西南地區乃至全國的乳腺學(xué)術(shù)及科普大會(huì );運營(yíng)“乳言”公眾號,并整理乳腺疾病防治知識出版成書(shū)。這些舉措顯著(zhù)提升華西醫院乃至西南地區乳腺診療的口碑。

四川省國際醫學(xué)交流促進(jìn)會(huì )秘書(shū)長(cháng)張夢(mèng)凡

推開(kāi)思維的門(mén)窗

在本次會(huì )議的“學(xué)術(shù)環(huán)節”,徐兵河院士以《中國腫瘤臨床研究60年發(fā)展》為題授課,講解臨床試驗的起源,回溯全球抗腫瘤新藥臨床試驗的4個(gè)發(fā)展階段,其中重點(diǎn)介紹我國醫藥科技創(chuàng )新體系的初創(chuàng )與成長(cháng),直至生態(tài)體系完善并迎來(lái)醫藥創(chuàng )新黃金時(shí)代。另外,他還展望未來(lái),解析精準治療研究模式創(chuàng )新、AI賦能藥物研發(fā)與臨床研究、生物和信息技術(shù)融合醫學(xué)研究新范式等。

敬靜教授的授課主題為《乳腺癌免疫治療與放療聯(lián)合應用的臨床挑戰與機遇》。她先介紹乳腺癌放免聯(lián)合治療的現狀,比如,腫瘤內科治療的第三次革命、免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、放療技術(shù)突破等,并指出優(yōu)化“放免聯(lián)合”的挑戰。隨后,她解析乳腺癌放免聯(lián)合治療新探索,包括潛在運用領(lǐng)域、高效低毒診療模式、最佳時(shí)序性等。臨近授課結束,她還從新型免疫治療、放療技術(shù)革新、多學(xué)科發(fā)展等幾個(gè)維度,展望改進(jìn)乳腺癌放免聯(lián)合治療的可行性路徑。

金鋒教授以《我們的與世界的:中國乳腺癌臨床研究的奮進(jìn)之路與共識構建》為題授課。她將自己的學(xué)術(shù)見(jiàn)解概括為四個(gè)要點(diǎn):一是以精準研究為基石,中國乳腺癌分子分型與臨床研究不斷豐富世界數據庫,推動(dòng)亞洲人群特異性治療共識形成;二是以自主創(chuàng )新為引擎,原研藥物從“源頭”改變診療格局,開(kāi)啟國產(chǎn)創(chuàng )新藥“影響世界”的新篇章;三是以規范體系為脊梁,指南共識的本土化與國際化并重,促進(jìn)從引進(jìn)走向輸出的臨床標準轉化;四是以平臺建設為支撐,數據庫、生物樣本庫、青年人才機制協(xié)同發(fā)展,夯實(shí)中國方案走向國際舞臺的可持續力量。

北京大學(xué)第一醫院劉蔭華教授重點(diǎn)講述《2026年中華醫學(xué)會(huì )乳腺外科臨床實(shí)踐指南更新計劃》。從“乳腺癌風(fēng)險評估與高危人群篩選”至“乳腺癌患者預后及隨訪(fǎng)”共33章,逐章講述更新內容并解析原因。結尾時(shí),他把當天的話(huà)題落向一個(gè)觀(guān)點(diǎn):“無(wú)論診療工具如何演變,以最小創(chuàng )傷換取最大生存獲益的理念將永恒閃耀?!?/p>

臨床難題的答案

匯集多個(gè)臨床話(huà)題的兩天議程,宛如一個(gè)知識庫,從中看到因探索而呈現的乳腺癌診療技術(shù)突破。每個(gè)突破,患者均受益其中。

外科專(zhuān)題版塊,重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院曾曉華教授帶來(lái)題為《乳腺癌術(shù)后乳房整形與重建的更新迭代》的講課,以新技術(shù)助力患者治病的同時(shí)留住生活的體面;

四川大學(xué)華西醫院陳潔教授分享華西腋窩淋巴結微無(wú)創(chuàng )探索,除了有助于同道掌握前沿技術(shù),還進(jìn)一步領(lǐng)悟“以病人為中心”的情結。

復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院李俊杰教授介紹前哨淋巴結活檢進(jìn)展,幫助與會(huì )者掌握活檢陽(yáng)性患者的診治方法。

四川大學(xué)華西醫院杜正貴教授深入淺出闡述了腔鏡手術(shù)在乳腺外科中的應用,講述了其微創(chuàng )優(yōu)勢與美容效果。

改進(jìn)診療方法、提升治療效果的課程為數頗多。

復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院王碧蕓教授的講課主題是《HER2陽(yáng)性早期乳腺癌診療進(jìn)展》。站上講臺的她,重點(diǎn)講解當下該疾病臨床發(fā)展中新輔助治療及其術(shù)后輔助的最新進(jìn)展,并以臨床數據佐證。

同樣來(lái)自復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院的楊犇龍教授,立足《中國抗癌協(xié)會(huì )乳腺癌診治指南與規范》,講述乳腺癌外科治療進(jìn)展與小紅書(shū)外科更新前瞻,其中詳細闡述了IV期乳腺癌的局部治療原則。

大連醫科大學(xué)附屬第二醫院王嘉教授以《乳腺癌VABB手術(shù)降階的思考》為題,圍繞四方面展開(kāi)講解:VABB技術(shù)優(yōu)勢、術(shù)后DCIS豁免二次開(kāi)放手術(shù)可能性、新輔助后VABB示pCR者豁免開(kāi)放手術(shù)、新輔助后保乳者VABB對確定切緣的意義,隨后提出見(jiàn)解——VABB聯(lián)合多模態(tài)影像組學(xué)成為未來(lái)新輔助后降期的有力輔助決策方式。

浙江省腫瘤醫院陳俊青教授的講課主題是《老年乳腺癌治療進(jìn)展與挑戰》。她娓娓講述老年乳腺癌的臨床治療評估量化方法、治療策略、治療進(jìn)展等,同時(shí)依據臨床數據提醒,老年乳腺癌治療應基于生理年齡、綜合老年評估、預期壽命、共病狀況、患者意愿、癌癥疾病風(fēng)險等,綜合評估抗腫瘤治療的獲益風(fēng)險。

臨床要進(jìn)步,離不開(kāi)科研“助推器”。

陸軍軍醫大學(xué)西南醫院齊曉偉教授縱談臨床與轉化研究,如何把實(shí)驗室發(fā)現用到術(shù)前治療;大連大學(xué)附屬中山醫院冀學(xué)寧教授講解臨床試驗設計基礎,幫助年輕研究者避開(kāi)設計困擾;大連醫科大學(xué)附屬第二醫院王嘉教授講述I-SPY2與ADAPT,展示臨床研究新思路。

值得一提的是,此次大會(huì )還特設ASCO專(zhuān)題。

四川大學(xué)華西醫院鄢希教授講解HR陽(yáng)性乳腺癌進(jìn)展;天津醫科大學(xué)腫瘤醫院郝春芳教授分析HER2陽(yáng)性研究新發(fā)現;復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院王碧蕓教授解讀三陰性乳腺癌突破。三種亞型,三種最新診治思路,言簡(jiǎn)意賅的講述,讓與會(huì )者迅速洞悉國際前沿。

與會(huì )者獲益匪淺的課程比比皆是:復旦大學(xué)附屬華東醫院葛睿教授的《乳腺癌新輔助內分泌治療策略與展望》,四川大學(xué)華西醫院魏兵教授的《乳腺癌MDT:患者個(gè)體化治療的最佳路徑》,齊曉偉教授的《年輕女性乳腺癌診療共識要點(diǎn)》,復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院張劍教授的《HR+/HER2-乳腺癌Trop2ADC治療新進(jìn)展》,冀學(xué)寧教授的《皮下新生態(tài)賦能乳腺專(zhuān)科高質(zhì)量發(fā)展》,遂寧市中心醫院陳茂山教授的《年輕乳腺癌患者生育力保護》,福州大學(xué)附屬省立醫院葉松青教授的《乳腺癌局部治療領(lǐng)域進(jìn)展》,等等。

此次會(huì )議不只是傳授技術(shù)和經(jīng)驗,更傳遞能量——把規范理念裝進(jìn)心里,把協(xié)作精神變成習慣。如同現場(chǎng)一名授課專(zhuān)家所言:我們聊的不是冷冰冰的技術(shù),是每個(gè)患者的生命與生活質(zhì)量。

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倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
婦科檢查是陰性好還是陽(yáng)性好

婦科檢查結果陰性通常表示未發(fā)現異常,陽(yáng)性則提示可能存在疾病或感染,需結合具體檢查項目判斷。

1、陰性意義

陰性結果多代表正常狀態(tài),如HPV檢測陰性說(shuō)明未感染病毒,白帶常規陰性表明無(wú)炎癥指標異常。

2、陽(yáng)性意義

陽(yáng)性結果需警惕疾病可能,如支原體陽(yáng)性提示感染,TCT陽(yáng)性可能需進(jìn)一步陰道鏡檢查排除宮頸病變。

3、項目差異

不同檢查項目意義不同,妊娠試驗陽(yáng)性為正常妊娠表現,而HIV陽(yáng)性則需立即干預治療。

4、結果解讀

部分檢查存在假陽(yáng)性/假陰性可能,如HPV檢測可能因取樣誤差出現假陰性,需結合臨床癥狀綜合判斷。

建議遵醫囑復查異常結果,定期進(jìn)行婦科體檢,保持規律作息和私處清潔有助于生殖健康。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
干枸杞泡水喝的功效與作用

干枸杞泡水喝具有滋補肝腎、益精明目、增強免疫、延緩衰老等功效,適合日常養生飲用。

1、滋補肝腎

枸杞歸肝、腎經(jīng),泡水后其多糖成分有助于改善肝腎陰虛引起的頭暈目眩、腰膝酸軟??纱钆渚栈ɑ蚴斓攸S增強效果。

2、益精明目

含有的玉米黃素和胡蘿卜素能緩解視疲勞,對長(cháng)期用眼人群有幫助。建議搭配決明子共同沖泡。

3、增強免疫

枸杞多糖可激活免疫細胞活性,提升抵抗力。感冒高發(fā)季節可搭配黃芪片飲用。

4、延緩衰老

豐富的抗氧化成分能清除自由基,減少皮膚皺紋生成。建議與桑葚干交替泡服。

每日用量建議10-15粒,體質(zhì)燥熱者宜減量。出現上火癥狀應停用,糖尿病患者需咨詢(xún)醫師。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
腎結石引起尿路感染尿出血怎么辦

腎結石引起尿路感染尿出血可通過(guò)多飲水、抗生素治療、碎石手術(shù)、鎮痛解痙等方式治療。通常由結石摩擦損傷、細菌感染、尿路梗阻、炎癥反應等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,減少細菌滯留。建議選擇純凈水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、抗生素治療

尿路感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān),通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

3、碎石手術(shù)

結石梗阻可能與代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常表現為腰痛放射至會(huì )陰。直徑超過(guò)6毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

4、鎮痛解痙

腎絞痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,配合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。嚴重血尿需及時(shí)就醫排除其他泌尿系統疾病。

發(fā)作期應限制高草酸食物如菠菜豆腐,適當補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,定期復查超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
羊水過(guò)多一定要做羊水穿刺嗎

羊水過(guò)多不一定必須做羊水穿刺,是否需要檢查主要與胎兒異常風(fēng)險、孕婦合并癥、羊水增長(cháng)速度及超聲檢查結果等因素有關(guān)。

1. 胎兒異常風(fēng)險

若超聲提示胎兒結構異?;蛉旧w異常高風(fēng)險,可能需羊水穿刺明確診斷。羊水過(guò)多可能與胎兒消化道梗阻、神經(jīng)系統缺陷等疾病相關(guān)。

2. 孕婦合并癥

妊娠期糖尿病或母胎血型不合等合并癥導致的羊水過(guò)多,通常優(yōu)先控制原發(fā)病,無(wú)須常規穿刺。

3. 羊水增長(cháng)速度

短期內羊水指數急劇上升或伴隨胎動(dòng)減少時(shí),醫生可能建議穿刺排除感染或遺傳性疾病。

4. 超聲檢查結果

超聲顯示羊水分布均勻且胎兒結構正常時(shí),可定期監測代替穿刺,但出現胎兒水腫等異常征象需及時(shí)干預。

建議孕婦遵醫囑進(jìn)行胎心監護和超聲隨訪(fǎng),保持低鹽飲食并記錄胎動(dòng)變化,避免劇烈運動(dòng)以防胎膜早破。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
感冒用維生素c的作用和功效

感冒時(shí)補充維生素C有助于縮短病程、緩解癥狀,其主要作用包括增強免疫、減輕炎癥、促進(jìn)黏膜修復、抑制病毒復制。

1、增強免疫

維生素C可促進(jìn)白細胞功能,幫助機體對抗病原體。臨床常用維生素C泡騰片、咀嚼片或口服液,如抗壞血酸片、維生素C鈉膠囊。

2、減輕炎癥

通過(guò)降低組胺水平緩解鼻塞流涕癥狀??蛇x擇復方制劑如維生素C銀翹片,或聯(lián)合使用抗壞血酸顆粒。

3、促進(jìn)修復

加速呼吸道黏膜上皮細胞再生,改善咽痛癥狀。含維生素C的復合維生素制劑如多維元素片可輔助使用。

4、抑制病毒

高濃度維生素C對部分呼吸道病毒有直接抑制作用。急性期可短期使用大劑量維生素C注射液,但需醫生指導。

感冒期間建議每日攝入新鮮柑橘類(lèi)水果,避免維生素C與高溫食物同服。癥狀持續加重或高熱時(shí)需及時(shí)就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
指甲發(fā)黃變厚是什么原因造成的

指甲發(fā)黃變厚可能與真菌感染、銀屑病、外傷、甲狀腺功能減退等原因有關(guān),可通過(guò)抗真菌治療、局部用藥、保護指甲等方式改善。

1、真菌感染

甲真菌病是常見(jiàn)病因,表現為指甲增厚、分層、顏色改變。治療需遵醫囑使用特比萘芬、伊曲康唑、環(huán)吡酮胺等抗真菌藥物,保持足部干燥清潔。

2、銀屑病

銀屑病甲損害可導致指甲點(diǎn)狀凹陷、黃變增厚??赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān),需配合醫生使用卡泊三醇、他克莫司等局部藥物控制病情。

3、外傷刺激

長(cháng)期機械摩擦或化學(xué)刺激會(huì )導致指甲營(yíng)養不良性增厚。避免指甲損傷,減少接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),必要時(shí)可修剪病變甲板。

4、甲狀腺疾病

甲狀腺功能減退可能引起指甲生長(cháng)緩慢、變厚發(fā)黃。需檢測甲狀腺功能,補充左甲狀腺素鈉治療原發(fā)病,同時(shí)加強指甲護理。

日常應選擇透氣鞋襪,避免與他人共用指甲工具,發(fā)現指甲異常持續加重時(shí)及時(shí)就醫明確診斷。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
醫院激光碎石需要多少錢(qián)

醫院激光碎石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院級別、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響激光能量消耗和手術(shù)時(shí)長(cháng),超過(guò)20毫米的復雜結石可能需要分次碎石。

2、手術(shù)方式:

輸尿管軟鏡碎石費用高于硬鏡,經(jīng)皮腎鏡碎石因需建立操作通道而成本更高。

3、醫院級別:

三甲醫院的設備損耗和人力成本較高,但醫保報銷(xiāo)比例通常高于民營(yíng)專(zhuān)科醫院。

4、術(shù)后并發(fā)癥:

出現感染或輸尿管損傷需延長(cháng)住院時(shí)間,可能增加抗生素和影像學(xué)復查費用。

術(shù)前建議完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后需多飲水并定期復查超聲監測排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
肝門(mén)部膽管癌的治療方法有哪些

肝門(mén)部膽管癌的治療方法主要有手術(shù)切除、膽道引流、化療、靶向治療等。

1、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是主要治療手段,包括肝門(mén)部膽管癌切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等,適用于早期局限性腫瘤。

2、膽道引流

對于無(wú)法手術(shù)的患者,可采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內鏡下支架植入,緩解梗阻性黃疸癥狀。

3、化療

常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案,也可使用卡培他濱、奧沙利鉑等藥物進(jìn)行姑息性化療。

4、靶向治療

針對特定基因突變可使用厄洛替尼、索拉非尼等靶向藥物,需進(jìn)行基因檢測指導用藥。

治療期間需加強營(yíng)養支持,選擇易消化高蛋白飲食,適當活動(dòng)保持體力,定期復查評估療效。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
感覺(jué)自己心臟要停止是怎么回事

感覺(jué)自己心臟要停止可能由情緒緊張、過(guò)度疲勞、心律失常、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)心理調節、休息調整、藥物治療、心臟檢查等方式干預。

1. 情緒緊張

焦慮或驚恐發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,可能產(chǎn)生心悸或瀕死感。建議通過(guò)深呼吸訓練緩解癥狀,嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

2. 過(guò)度疲勞

長(cháng)期睡眠不足或體力透支會(huì )導致心臟代償性搏動(dòng)增強。需保證每日7小時(shí)睡眠,避免咖啡因攝入,必要時(shí)服用谷維素調節植物神經(jīng)功能。

3. 心律失常

可能與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常有關(guān),表現為心慌伴短暫停搏感。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,常用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制。

4. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì )出現胸悶伴心臟驟停感,多見(jiàn)于高血壓或糖尿病患者。需進(jìn)行冠脈CT檢查,使用單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等改善心肌供血。

日常避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),定期監測血壓心率,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛暈厥需立即心內科就診。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
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