守護兒童健康：詳解小兒豉翹清熱顆粒七大聯(lián)合用藥方案
關(guān)鍵詞：
小兒豉翹清熱顆粒（同貝）是一款兒童常用藥物，由連翹、淡豆豉、荊芥、梔子、柴胡等14味中藥材組成，具有疏風(fēng)解表，清熱導滯的作用，臨床研究顯示其被廣泛應用于小兒感冒、上呼吸道感染、流行性感冒、手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病，有效緩解發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，脘腹脹滿(mǎn)等癥狀。以下小兒豉翹清熱顆粒常見(jiàn)的七種聯(lián)合用藥方案，幫助大家科學(xué)用藥合理用藥。
流行性感冒：小兒豉翹清熱顆粒+奧司他韋
流行性感冒是由流感病毒所引起的傳染性強、流行面廣、發(fā)病率高的急性呼吸道傳染病。兒童由于免疫系統尚未發(fā)育完全，針對特定病原體（如流感病毒）的特異性免疫記憶尚未充分建立，因此易被流感病毒侵擾[1]。
《小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合奧司他韋對流感患兒炎性因子及免疫功能的影響》研究結果顯示，小兒豉翹清熱顆粒與奧司他韋聯(lián)合應用能有效緩解流感患兒臨床癥狀，抑制炎癥反應，增強機體免疫功能，且安全性高[2]。
風(fēng)熱感冒夾滯證：小兒豉翹清熱顆粒+利巴韋林顆粒
病毒性上呼吸道感染患兒發(fā)熱屬于中醫“感冒”“風(fēng)熱”“熱傷風(fēng)”范疇,風(fēng)熱夾滯證為病毒性上呼吸道感染發(fā)熱患兒常見(jiàn)證型。此類(lèi)患兒“脾常不足”，感冒時(shí)易存在腹脹、厭食、嘔吐等夾滯現象[3-4]。
根據《小兒豉翹清熱顆粒治療病毒性上呼吸道感染患兒發(fā)熱（風(fēng)熱夾滯證）的效果觀(guān)察》研究顯示，小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合利巴韋林顆?？煽s短體溫恢復正常、咽喉紅腫消失、咳嗽消失時(shí)間，可加快退熱，促使患兒癥狀盡早改善，且用藥安全性高[4]。
手足口?。盒呼N清熱顆粒+蒲地藍消炎口服液
手足口病主要是由腸道病毒引起的皮膚黏膜損傷，是一種臨床上比較常見(jiàn)的表現為手足皮疹的小兒傳染性疾病，四季中均可發(fā)病[5]。
根據《小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療手足口病的薈萃分析》研究結果顯示，小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療手足口病能夠縮短退熱時(shí)間、縮短皮疹消退時(shí)間和口腔潰瘍好轉時(shí)間，具有確切臨床效果[6]。
支原體肺炎：小兒豉翹清熱顆粒+阿奇霉素
支原體肺炎（mycoplasma pneumoniae,MP）是由肺炎支原體引起的肺部感染，可通過(guò)飛沫和直接接觸傳播，多發(fā)于5~15歲兒童群體。由于MP高發(fā)群體年齡較小，自身免疫系統功能較低，可引起流行性肺炎，導致多系統、多器官損害，故需及早確診并給予治療[7]。
根據《聯(lián)合應用小兒豉翹清熱顆粒和阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎臨床療效的影響》研究結果顯示，應用小兒豉翹清熱顆粒與阿奇霉素聯(lián)合治療小兒MP，可減輕臨床癥狀，改善臨床治療效果，降低不良反應發(fā)生率，時(shí)間-經(jīng)濟效益較優(yōu)，有效改善預后[8]。
皰疹性咽峽炎：小兒豉翹清熱顆+阿昔洛韋
皰疹性咽峽炎多因柯薩奇A組病毒感染所致，以1~6歲兒童為高發(fā)群體，臨床主要表現為咽峽部皰疹、咽痛及高熱等[9]。
根據《小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒皰疹性咽峽炎濕熱毒蘊證臨床研究》研究結果顯示，小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒皰疹性咽峽炎濕熱毒蘊證，皰疹消退、退熱、食欲恢復及流涎（俗稱(chēng)流口水）停止時(shí)間均短于對照組，可提高臨床療效，促進(jìn)癥狀改善，調節機體免疫力，減輕炎癥反應[9]。
小兒急性上呼吸道感染：小兒豉翹清熱顆粒+頭孢丙烯干混懸劑
小兒急性上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱(chēng)小兒上感）是由各種病原菌引起的上呼吸道感染，5歲以下兒童是小兒上感的高發(fā)人群，嬰幼兒發(fā)生小兒上感時(shí)病情更加嚴重，部分可伴隨出現高熱驚厥[10]。
《小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合頭孢丙烯干混懸劑治療小兒急性上呼吸道感染的臨床研究》研究結果顯示，小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合頭孢丙烯干混懸劑治療小兒急性上呼吸道感染可縮短咳嗽、發(fā)熱、咽痛癥狀消失時(shí)間，促進(jìn)癥狀消失，對減輕疾病損害具有重要作用，可加速呼吸功能恢復進(jìn)程，且藥物安全性較高，值得臨床應用[11]。
兒童支氣管肺炎：小兒豉翹清熱顆粒+小兒咳喘靈口服液
支氣管肺炎是兒科中常見(jiàn)的一種氣管炎癥疾病，該病的發(fā)生與細菌、支原體等病原體的侵入有著(zhù)密切的關(guān)系，如果不及時(shí)采取有效的治療措施，可能會(huì )引發(fā)患兒呼吸衰竭，對患兒的身心健康及生長(cháng)發(fā)育造成嚴重影響[12]。
《小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合用藥對治療兒童支氣管肺炎臨床研究》結果顯示，在兒童支氣管肺炎治療中，聯(lián)合應用小兒咳喘靈口服液與小兒豉翹清熱顆粒，治療效果顯著(zhù)，能有效緩解因感染引起的發(fā)熱、咳嗽等癥狀，氣促（呼吸急促）情況消失、咳嗽停止、濕啰音消失時(shí)間相較于單用小兒咳喘靈口服液均有所縮短[12]。
從以上聯(lián)合用藥不難看出，小兒豉翹清熱顆粒（同貝）應用廣泛，適用于多種兒童疾病。說(shuō)明書(shū)中顯示6個(gè)月以上兒童均有明確用法用量，使得兒童用藥更加精準。需要注意的是，同貝需用少量開(kāi)水沖服，冷卻放涼后服用口感會(huì )更好。
小兒豉翹清熱顆粒是全國首批名老中醫李少川教授行醫50余年的經(jīng)驗方，入選國家衛健委、國家中醫藥局發(fā)布的《流行性感冒診療方案》《中醫藥治療手足口病臨床技術(shù)指南》，還被《全國兒童呼吸道感染中醫藥防治方案》《中成藥治療小兒急性上呼吸道感染指南》《兒童肺炎支原體肺炎中西醫結合診治專(zhuān)家共識》等多個(gè)指南、共識收錄。目前，小兒豉翹清熱顆粒改良劑型——小兒豉翹清熱糖漿已上市，為患兒提供更多劑型選擇。
最后也再次提醒各位家長(cháng)，小兒豉翹清熱顆粒/糖漿雖然是兒童常用藥，但因每個(gè)寶寶的年齡、體重、體質(zhì)和病情等不同，具體用藥劑量和療程一定要咨詢(xún)醫生或藥師，在專(zhuān)業(yè)指導下給娃用藥，確保安全和效果。
參考文獻：
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