專(zhuān)家推薦使用速福達?瑪巴洛沙韋,回應公眾關(guān)切“流感吃什么藥效果最好”

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2025年1月6日,上海兒童醫院消化感染科主任張婷對記者表示,兒童是感染流感病毒的高危人群。在高流行季節,兒童感染率可高達50%左右,5歲-9歲年齡段的兒童感染率最高。流感樣癥狀者應盡早服抗流感藥物以避免病毒進(jìn)一步傳播。關(guān)于流感吃什么藥效果最好,專(zhuān)家給出了專(zhuān)業(yè)見(jiàn)解。
張婷為患者開(kāi)方。(劉志紅攝)
根據中國疾病預防控制中心發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監測情況(2024年第49周)》,2024年12月上旬,急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢,其中流感病毒陽(yáng)性率近期上升趨勢明顯,流感病毒門(mén)急診流感樣病例占比10.8%,遠超其他病原體。無(wú)論在南方省份,還是北方省份,流感病毒在2024年第49周都超過(guò)了鼻病毒和肺炎支原體,成為門(mén)急診流感樣病例排名首位的病原體。
據介紹,兒童自身呼吸道較成人發(fā)育沒(méi)那么健全,自身免疫系統處于發(fā)育狀態(tài),容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現癥狀。流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人更常見(jiàn)。兒童患流感后更容易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,若未能及時(shí)診斷與治療,甚至可能導致兒童死亡及嚴重后遺癥。因此,流感吃什么藥效果最好的問(wèn)題尤其值得關(guān)注。
流感傳染性極強,如何阻斷病毒傳播需引起關(guān)注。張婷指出,流感患者早期停止病毒排毒,除了個(gè)人治療獲益,為患者家人提供有效的保護屏障,對控制學(xué)校、家庭等集體機構播散更有意義。
如何預防流感?除了保持良好衛生習慣、及時(shí)接種疫苗有助于減少流感病毒感染發(fā)生風(fēng)險。張婷表示,流感也可以借助速福達?瑪巴洛沙韋等藥品預防,這為解答流感吃什么藥效果最好提供了參考?!傲鞲械闹委熚覀儾粏渭円蕾?lài)于實(shí)驗室檢測?!睆堟锰寡?,“患者核酸檢測陽(yáng)性肯定要用藥,核酸檢測陰性時(shí),醫生要根據自己的判斷,如果是流感樣病例,或有家庭內集聚發(fā)病等狀況,我們就要下處方開(kāi)流感治療的藥物,這樣對疾病的控制更加有利?!?/p>
何為流感樣病例?張婷解釋?zhuān)鞲屑緯r(shí),民眾出現發(fā)熱(超過(guò)38℃)、伴咳嗽或咽痛之一者,排除其他已知原因引起的發(fā)熱癥狀等,即為流感樣病例。南方地區的流感季就是每年的11月份到次年的3月份;另外上海地區在7月、8月份還有一個(gè)小高峰。冬季高峰時(shí)節,如果出現發(fā)熱,孩子有咳嗽、咽痛、流涕、腹痛等癥狀的時(shí)候,醫生就要想到是否為流感,繼而為流感吃什么藥效果最好的問(wèn)題做出解答。
在采訪(fǎng)中,記者了解到,流感具有普遍易感性,不存在“今年得了流感明年就肯定不得”的情況。民眾可能每年都會(huì )得流感。因此,流感疫苗應該每年都打,包括醫務(wù)人員在內的易感人群,在流感季到來(lái)之前建議接種流感疫苗。疫苗雖然不能實(shí)現完全保護,但可以減少民眾罹患流感或轉重癥風(fēng)險。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
白內障手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、患者恢復情況、術(shù)后并發(fā)癥、年齡等因素的影響。
1、手術(shù)方式:超聲乳化手術(shù)通常術(shù)后當天可出院,傳統囊外摘除術(shù)可能需要觀(guān)察1-2天。
2、恢復情況:術(shù)后視力穩定、無(wú)不適癥狀的患者可提前出院,恢復較慢者需延長(cháng)觀(guān)察時(shí)間。
3、并發(fā)癥:出現眼壓升高、角膜水腫等并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(cháng)至3-5天。
4、年齡因素:高齡患者或合并全身疾病者需更長(cháng)時(shí)間監測,通常比年輕患者多住院1-2天。
術(shù)后需按醫囑使用眼藥水,避免揉眼和劇烈運動(dòng),定期復查視力恢復情況。
寶寶拉蛋花樣水便可能是消化不良、病毒性腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受等原因引起。
1、消化不良:喂養不當或腹部受涼可能導致胃腸功能紊亂,表現為蛋花樣便伴奶瓣。家長(cháng)需調整喂養節奏,避免過(guò)度喂養,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
2、病毒性腸炎:輪狀病毒感染常見(jiàn),可能與環(huán)境接觸有關(guān),伴隨發(fā)熱、嘔吐。家長(cháng)需及時(shí)補液防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒。
3、細菌性腸炎:大腸桿菌等感染導致,可能與不潔飲食有關(guān),便中可見(jiàn)黏液。家長(cháng)需留取大便送檢,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散、鋅制劑。
4、乳糖不耐受:繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn),便帶酸臭味及泡沫。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,待恢復后逐步轉回原喂養方式。
建議家長(cháng)記錄排便次數和性狀變化,保持臀部清潔干燥,若出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現須立即就醫。
寶寶發(fā)燒手心腳心很燙可能是由環(huán)境溫度過(guò)高、衣物過(guò)厚、病毒感染、細菌感染等原因引起。
1、環(huán)境溫度過(guò)高:周?chē)h(huán)境溫度較高可能導致寶寶體溫上升,手心腳心發(fā)熱。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),調節適宜室溫,避免過(guò)度包裹。
2、衣物過(guò)厚:穿著(zhù)過(guò)多或過(guò)厚的衣物會(huì )影響散熱,導致手腳發(fā)燙。建議家長(cháng)根據氣溫及時(shí)增減衣物,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物。
3、病毒感染:可能與流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染有關(guān),通常表現為發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑使用抗病毒藥物如奧司他韋、利巴韋林等。
4、細菌感染:可能與鏈球菌、肺炎球菌等感染有關(guān),常伴隨高熱、精神萎靡等癥狀。需在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。
家長(cháng)應密切監測寶寶體溫變化,適當補充水分,若持續高熱或出現嗜睡、拒食等癥狀須及時(shí)就醫。
膀胱結核通常需要進(jìn)行尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查以及結核菌素試驗等檢查。
1、尿液檢查:尿液檢查可以發(fā)現尿液中的結核分枝桿菌,同時(shí)觀(guān)察是否存在膿尿、血尿等異常情況。
2、影像學(xué)檢查:通過(guò)B超、CT或X線(xiàn)等影像學(xué)檢查,可以觀(guān)察膀胱壁是否增厚、有無(wú)鈣化灶等結核病變特征。
3、膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察膀胱黏膜病變情況,必要時(shí)可進(jìn)行活檢以明確診斷。
4、結核菌素試驗:結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于判斷是否存在結核感染。
確診膀胱結核后應盡早開(kāi)始抗結核治療,治療期間需定期復查評估療效,同時(shí)注意加強營(yíng)養支持。
寶寶燒傷起泡屬于二度燒傷,表現為局部紅腫、水皰形成,可通過(guò)冷敷處理、消毒保護、藥物涂抹、就醫評估等方式處理。水皰通常不建議自行挑破,可能增加感染風(fēng)險。
1、冷敷處理:立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,降低皮膚溫度。家長(cháng)需避免使用冰塊直接敷貼,防止凍傷。
2、消毒保護:用無(wú)菌紗布覆蓋水皰,防止摩擦破裂。家長(cháng)需每日觀(guān)察傷口變化,若發(fā)現滲液渾濁需及時(shí)就醫。
3、藥物涂抹:遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物。家長(cháng)需注意孩子可能抓撓傷口,可適當包扎固定。
4、就醫評估:面部/關(guān)節部位燒傷、水皰直徑超過(guò)3厘米或出現發(fā)熱時(shí),家長(cháng)需立即帶孩子至燒傷專(zhuān)科處理。醫生可能采用穿刺抽液保留皰皮的方式處理大型水皰。
保持傷口清潔干燥,避免陽(yáng)光直射?;謴推诳蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如雞蛋羹、獼猴桃泥等易消化食物。
哺乳期貧血可能影響奶水質(zhì)量,輕度貧血通常對乳汁分泌影響較小,但中重度貧血可能導致奶水減少或營(yíng)養不足。
1、鐵缺乏哺乳期鐵需求增加,鐵缺乏性貧血可能影響血紅蛋白合成,導致乳汁中鐵含量降低。建議家長(cháng)加強含鐵食物攝入,如紅肉、動(dòng)物肝臟,必要時(shí)遵醫囑補充鐵劑。
2、葉酸不足葉酸缺乏可能引發(fā)巨幼細胞性貧血,影響母體造血功能。家長(cháng)需保證綠葉蔬菜、豆類(lèi)攝入,醫生可能建議補充葉酸片。
3、維生素B12缺乏長(cháng)期素食或吸收障礙可能導致維生素B12缺乏性貧血。家長(cháng)應適當增加蛋奶、瘦肉攝入,嚴重時(shí)需肌注維生素B12注射液。
4、慢性失血產(chǎn)后惡露過(guò)多或消化道出血等慢性失血可能加重貧血。家長(cháng)需觀(guān)察出血情況,及時(shí)就醫排查原因,醫生可能開(kāi)具琥珀酸亞鐵片等藥物。
哺乳期貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜、紅棗、牛肉等補鐵食物,同時(shí)遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊等藥物。建議定期監測血常規,避免自行用藥。
雙腎多發(fā)結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎多發(fā)結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、代謝異常高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝異??赡軐е陆Y石形成,表現為腰部隱痛、血尿。建議低嘌呤飲食,限制草酸攝入,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
2、尿路感染反復泌尿系統感染可能誘發(fā)感染性結石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需積極抗感染治療,可選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素,同時(shí)增加水分攝入。
3、尿路梗阻前列腺增生、輸尿管狹窄等梗阻因素易導致結石滯留,可能引發(fā)腎積水。解除梗阻是關(guān)鍵,α受體阻滯劑如坦索羅辛可幫助排石,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會(huì )顯著(zhù)增加結石復發(fā)概率,多有家族史。需長(cháng)期堿化尿液,使用青霉胺、硫普羅寧等特殊藥物,定期監測結石情況。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出,定期復查超聲監測結石變化情況。
1.0厘米的腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構等因素有關(guān)。
1、藥物排石:適用于直徑小于0.6厘米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:針對0.6-2厘米的腎盂或上盞結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認碎石排凈情況。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入內鏡配合激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于大于2厘米的復雜結石,建立經(jīng)皮腎通道后直接粉碎取出。需評估出血風(fēng)險,嚴重腎積水或感染者優(yōu)先考慮該方案。
治療期間應限制高草酸食物攝入,每日保持適量運動(dòng)促進(jìn)排石,術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
腎結石多數情況下可以自行排出,具體取決于結石大小、位置及患者身體狀況。排出方式主要有自然排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。
1、自然排石直徑小于5毫米的結石通??呻S尿液自然排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石對于6-20毫米的結石,體外沖擊波碎石術(shù)可將結石震碎后排出。該治療可能與輸尿管水腫、血尿等癥狀有關(guān)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的復雜結石,輸尿管鏡取石適用于中段輸尿管結石。兩種手術(shù)均需評估腎功能。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查超聲監測結石情況。出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
寶寶攢肚子的表現主要有排便次數減少、大便性狀改變、腹部脹滿(mǎn)、食欲下降。
1、排便次數減少母乳喂養的寶寶可能出現3-7天不排便的情況,但排便時(shí)無(wú)痛苦表現。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)是否正常。
2、大便性狀改變大便呈黃色軟膏狀或糊狀,無(wú)明顯硬結。建議家長(cháng)記錄大便性狀變化,若出現顆粒狀硬便需警惕便秘。
3、腹部脹滿(mǎn)腹部輕微膨隆但觸診柔軟,無(wú)哭鬧拒按。家長(cháng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部幫助腸道蠕動(dòng)。
4、食欲下降吃奶量暫時(shí)性減少,但無(wú)嘔吐癥狀。家長(cháng)需保持喂養規律,避免過(guò)度喂養加重胃腸負擔。
攢肚期間可適當增加寶寶腹部按摩頻次,母乳媽媽注意飲食清淡。若伴隨哭鬧不安、嘔吐發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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