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1.0厘米的腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構等因素有關(guān)。
1、藥物排石:適用于直徑小于0.6厘米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:針對0.6-2厘米的腎盂或上盞結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認碎石排凈情況。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入內鏡配合激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于大于2厘米的復雜結石,建立經(jīng)皮腎通道后直接粉碎取出。需評估出血風(fēng)險,嚴重腎積水或感染者優(yōu)先考慮該方案。
治療期間應限制高草酸食物攝入,每日保持適量運動(dòng)促進(jìn)排石,術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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