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昆明愛(ài)爾眼科醫院角膜塑形鏡幫助9歲女孩控制近視增長(cháng)!一年半僅增長(cháng)25度

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:

2023年11月,9歲的小予因“近視年增速超200度”被父母急忙帶至昆明愛(ài)爾眼科醫院。據家長(cháng)介紹,小予在小學(xué)二年級時(shí)就被發(fā)現視物時(shí)偶爾有瞇眼情況,以為是眼睛疲勞,不影響正常學(xué)習,就沒(méi)有多在意,但在三年級開(kāi)學(xué)季的校園體檢中,小予被確診了雙眼都存在有近視。為找到昆明驗配角膜塑形鏡好的醫院,他們一家四處打聽(tīng)。

為尋求科學(xué)可控的近視防控辦法,小予一家來(lái)到昆明愛(ài)爾眼科醫院眼視光科求診。檢查結果顯示,小予雙眼近視度數-2.00D,眼軸長(cháng)度已超過(guò)25mm,且雙眼眼底均有豹紋狀改變。為了防止近視度數進(jìn)一步攀升,在昆明愛(ài)爾眼科醫院眼視光科主任袁湘華的建議及家長(cháng)意愿下,小予驗配了角膜塑形鏡。

此后一年半的時(shí)間里,在父母的陪伴之下小予定期到昆明愛(ài)爾眼科醫院進(jìn)行眼部檢查,視力保持得相對穩定。小予最近一次(2025年3月)復查數據顯示,經(jīng)過(guò)一年半的角膜塑形鏡戴鏡時(shí)間,她右眼眼軸僅增長(cháng)0.07mm、左眼眼軸僅增長(cháng)0.1mm,均屬于眼軸正常生理性增長(cháng)范圍。

昆明愛(ài)爾眼科醫院眼視光科主任袁湘華介紹,新生兒出生時(shí)眼軸長(cháng)度大約為16-17mm,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),眼軸也在逐漸變長(cháng)。成人正常情況下眼軸一般在23.5-24mm左右,近視患者的眼軸通常會(huì )高于這個(gè)數值?!耙话銇?lái)說(shuō),近視度數越深,則眼軸越長(cháng)。如果不加以控制,近視患者的眼軸每增長(cháng)1mm,他們的近視度數就會(huì )隨之增長(cháng)200-300度?!?/p>

此外,袁湘華還提醒:“孩子一旦患上真性近視,便不可逆轉!會(huì )因為年齡的增長(cháng)以及不健康的用眼習慣,導致度數進(jìn)一步增長(cháng)。家長(cháng)們想要幫助孩子有效控制近視的發(fā)展,前提是要選對防控手段?!苯悄に苄巫鳛槟壳翱刂平暥葦翟鲩L(cháng)有效的方式之一,其通過(guò)夜間配戴白天摘下,從而達到白天不戴眼鏡就能擁有清晰裸眼視力,并有效減緩近視發(fā)展進(jìn)程。

但需要注意的是,角膜塑形鏡要想驗配得好、效果好,選擇醫療機構很重要。它屬于Ⅲ類(lèi)醫療器械,配戴者須在正規醫療機構由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓的眼科醫療人員進(jìn)行檢查,由經(jīng)驗豐富的視光醫生經(jīng)過(guò)全面的檢查評估確保安全的驗配。

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慢性闌尾炎是怎么形成的

慢性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、飲食調整、定期復查等方式干預。

1、闌尾管腔阻塞

糞石、淋巴濾泡增生或異物堵塞闌尾管腔,導致分泌物滯留引發(fā)炎癥。伴隨右下腹隱痛、消化不良,可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、細菌感染

腸道菌群失衡時(shí)大腸桿菌等病原體侵襲闌尾黏膜。典型表現為進(jìn)食后腹痛加重,需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀、替硝唑、環(huán)丙沙星等藥物抗感染治療。

3、血液循環(huán)障礙

闌尾系膜扭轉或血管痙攣導致局部缺血,形成反復發(fā)作的慢性炎癥??赡馨橛械蜔?、食欲減退,嚴重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。

4、免疫異常

自身免疫反應異常引發(fā)闌尾黏膜持續損傷,常見(jiàn)于合并克羅恩病等慢性腸道疾病患者。需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。

日常避免暴飲暴食及劇烈運動(dòng),急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食,術(shù)后定期隨訪(fǎng)觀(guān)察愈合情況。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石復發(fā)的幾率大嗎

腎結石復發(fā)概率較高,主要與飲水量不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每天2000毫升以上飲水量,以檸檬水等堿性飲品為佳。

2、飲食結構失衡

高鈉、高蛋白或高草酸飲食易誘發(fā)結石形成。需限制菠菜、堅果等草酸含量高的食物,適當控制動(dòng)物蛋白攝入。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病可導致鈣磷代謝紊亂??赡馨殡S骨痛、多尿等癥狀,需使用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )升高尿液pH值。通常表現為排尿灼痛、尿頻,可選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

結石患者應定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,復發(fā)后需完善24小時(shí)尿液成分檢測。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
檢測甲狀腺功能三項能吃飯嗎

檢測甲狀腺功能三項前通常需要空腹8-12小時(shí),進(jìn)食可能影響促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標的準確性。

1、空腹要求

檢查前一晚10點(diǎn)后禁食,可少量飲水,避免高脂飲食干擾檢測結果。

2、藥物影響

甲狀腺激素替代藥物需在抽血后服用,避免左甲狀腺素鈉等藥物導致數值波動(dòng)。

3、特殊人群

糖尿病患者可攜帶食物防止低血糖,抽血后立即進(jìn)食,但需提前告知醫護人員。

4、急診例外

急診檢測可不空腹,但需在報告單標注進(jìn)食狀態(tài)供醫生參考評估結果。

檢查前3天保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物便于靜脈采血操作。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
繼發(fā)性肺結核是否傳染

繼發(fā)性肺結核具有傳染性。肺結核主要通過(guò)飛沫傳播,傳染性高低與患者痰菌狀態(tài)、咳嗽頻率、環(huán)境通風(fēng)等因素相關(guān)。

1、傳染源

活動(dòng)性肺結核患者痰中帶菌時(shí)傳染性強,尤其是未經(jīng)治療或治療初期的患者。規范抗結核治療2-4周后傳染性顯著(zhù)降低。

2、傳播途徑

主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核傳播。密切接觸者吸入含菌飛沫可能被感染,通風(fēng)不良環(huán)境風(fēng)險更高。

3、易感人群

免疫力低下者、糖尿病患者、矽肺患者、HIV感染者等更易感。兒童及老年人也屬于高風(fēng)險人群。

4、預防措施

患者應佩戴口罩并單獨居住,痰液需消毒處理。密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查,必要時(shí)預防性服藥。

確診患者應嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月抗結核治療,治療期間避免前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
結核胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺腫瘤的區分

結核胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺腫瘤的區分主要基于病因、癥狀及影像學(xué)特征,結核胸膜炎多由結核桿菌感染胸膜引起,肺結核為肺部結核感染,肺膿腫常與細菌感染相關(guān),肺腫瘤則涉及異常細胞增殖。

1、病因差異

結核胸膜炎和肺結核均由結核分枝桿菌感染引起,前者累及胸膜,后者侵犯肺實(shí)質(zhì);肺膿腫多由金黃色葡萄球菌等細菌導致;肺腫瘤分為良性或惡性,與基因突變、吸煙等因素相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

結核胸膜炎以胸痛、胸腔積液為主;肺結核表現為咳嗽、低熱、盜汗;肺膿腫常見(jiàn)高熱、膿痰;肺腫瘤可能無(wú)癥狀或出現咯血、消瘦,惡性者進(jìn)展迅速。

3、影像學(xué)表現

結核胸膜炎可見(jiàn)胸膜增厚和積液;肺結核X線(xiàn)顯示上葉浸潤或空洞;肺膿腫呈含氣液平面的空洞;肺腫瘤多為孤立性結節或團塊影,邊緣可呈分葉狀。

4、診斷方法

結核性疾病需痰涂片或胸水PCR檢測;肺膿腫通過(guò)痰培養確診;肺腫瘤依賴(lài)穿刺活檢或支氣管鏡獲取病理結果,必要時(shí)需PET-CT評估分期。

出現呼吸道癥狀應盡早就醫,完善結核菌素試驗、痰檢、胸部CT等檢查以明確診斷,避免延誤治療時(shí)機。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
男性尿結石有哪些癥狀

男性尿結石癥狀主要表現為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等,嚴重時(shí)可出現惡心嘔吐和發(fā)熱。

1、排尿疼痛

結石移動(dòng)刺激尿道引發(fā)刀割樣疼痛,疼痛可放射至會(huì )陰部。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿。需增加每日飲水量,若血尿持續需就醫排除感染,常用藥物包括云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片。

3、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常。保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、腰部脹痛

腎盂內結石引起腰部鈍痛或絞痛。建議限制高草酸飲食,疼痛發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛栓、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物。

出現上述癥狀應及時(shí)泌尿外科就診,日常需控制鈉鹽攝入,避免久坐并保持規律運動(dòng)促進(jìn)結石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
突然雙腎疼是怎么回事

突然雙腎疼痛可能由泌尿系統結石、急性腎盂腎炎、腎血管栓塞、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。

1. 泌尿系統結石

腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇痛,表現為腰部絞痛并向會(huì )陰放射,可通過(guò)解痙藥如消旋山莨菪堿、非甾體抗炎藥如布洛芬及排石藥物如坦索羅辛緩解,嚴重時(shí)需體外碎石。

2. 急性腎盂腎炎

細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥,常伴發(fā)熱和排尿灼痛,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān),需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松,并配合補液治療。

3. 腎血管栓塞

血栓阻塞腎動(dòng)脈引發(fā)缺血性疼痛,多見(jiàn)于房顫或高凝狀態(tài)患者,表現為突發(fā)腰痛伴血尿,需溶栓治療如阿替普酶或手術(shù)取栓。

4. 多囊腎

遺傳性囊腫增大壓迫腎組織,疼痛為持續性鈍痛,可能合并高血壓或腎功能異常,需控制并發(fā)癥并定期監測囊腫變化。

出現雙腎疼痛應立即就醫排查病因,避免劇烈運動(dòng),適量增加飲水但忌憋尿,檢查前保持空腹狀態(tài)以便進(jìn)行血液和影像學(xué)評估。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺球蛋白概述

甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細胞合成的一種糖蛋白,主要用于儲存甲狀腺激素前體,其水平變化與甲狀腺功能異常、炎癥或腫瘤等疾病相關(guān)。

1、生理功能

甲狀腺球蛋白作為甲狀腺激素合成的原料儲存庫,在促甲狀腺激素調控下參與T3、T4生成。

2、臨床意義

血清甲狀腺球蛋白檢測主要用于分化型甲狀腺癌術(shù)后監測,數值升高可能提示復發(fā)或轉移。

3、異常原因

甲狀腺球蛋白升高常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺乳頭狀癌等疾病。

4、檢測方法

通過(guò)化學(xué)發(fā)光法或放射免疫法測定血清甲狀腺球蛋白水平,檢測前需停用甲狀腺激素類(lèi)藥物。

建議檢測異常者及時(shí)至內分泌科就診,避免攝入高碘食物干擾檢測結果,定期復查甲狀腺功能。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石一般痛多久就不會(huì )痛了

腎結石疼痛一般持續數小時(shí)至3天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染及個(gè)體差異等因素影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能數小時(shí)內自行排出,疼痛緩解;較大結石可能需醫療干預。

2、結石位置:

輸尿管上段結石疼痛較劇烈且持久,下段結石排出較快,膀胱入口處結石可能突發(fā)劇痛后迅速緩解。

3、合并感染:

合并泌尿系統感染時(shí)疼痛持續時(shí)間延長(cháng),需抗生素治療后方能緩解。

4、個(gè)體差異:

疼痛敏感度、既往結石病史及泌尿系統解剖結構差異均會(huì )影響疼痛持續時(shí)間。

建議疼痛期間增加飲水量促進(jìn)排石,避免劇烈運動(dòng),若超過(guò)72小時(shí)未緩解或出現發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺消融手術(shù)的危害

甲狀腺消融手術(shù)的危害主要包括術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退和局部感染。

1、術(shù)后出血

手術(shù)過(guò)程中可能損傷血管導致出血,少量出血可通過(guò)壓迫止血,大量出血需再次手術(shù)處理。

2、神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)走行于甲狀腺后方,手術(shù)操作可能導致聲音嘶啞,多數可在3-6個(gè)月內恢復。

3、功能減退

消融范圍過(guò)大可能破壞正常甲狀腺組織,引發(fā)甲減,需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片補充治療。

4、局部感染

術(shù)后創(chuàng )口護理不當可能引發(fā)感染,表現為紅腫熱痛,需使用頭孢類(lèi)抗生素進(jìn)行抗感染治療。

術(shù)后應定期復查甲狀腺功能,避免劇烈運動(dòng),保持傷口清潔干燥,出現發(fā)熱或頸部腫脹需及時(shí)就醫。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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