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結核胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺腫瘤的區分主要基于病因、癥狀及影像學(xué)特征,結核胸膜炎多由結核桿菌感染胸膜引起,肺結核為肺部結核感染,肺膿腫常與細菌感染相關(guān),肺腫瘤則涉及異常細胞增殖。
1、病因差異結核胸膜炎和肺結核均由結核分枝桿菌感染引起,前者累及胸膜,后者侵犯肺實(shí)質(zhì);肺膿腫多由金黃色葡萄球菌等細菌導致;肺腫瘤分為良性或惡性,與基因突變、吸煙等因素相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)結核胸膜炎以胸痛、胸腔積液為主;肺結核表現為咳嗽、低熱、盜汗;肺膿腫常見(jiàn)高熱、膿痰;肺腫瘤可能無(wú)癥狀或出現咯血、消瘦,惡性者進(jìn)展迅速。
3、影像學(xué)表現結核胸膜炎可見(jiàn)胸膜增厚和積液;肺結核X線(xiàn)顯示上葉浸潤或空洞;肺膿腫呈含氣液平面的空洞;肺腫瘤多為孤立性結節或團塊影,邊緣可呈分葉狀。
4、診斷方法結核性疾病需痰涂片或胸水PCR檢測;肺膿腫通過(guò)痰培養確診;肺腫瘤依賴(lài)穿刺活檢或支氣管鏡獲取病理結果,必要時(shí)需PET-CT評估分期。
出現呼吸道癥狀應盡早就醫,完善結核菌素試驗、痰檢、胸部CT等檢查以明確診斷,避免延誤治療時(shí)機。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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