海帶是肝癌“控制器”?醫生提醒:若想要肝臟健康,3種菜可多吃

關(guān)鍵詞:肝癌
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2018年5月17日是世界高血壓日,為了給高血壓患者提供更好的規范治療,17日上午九點(diǎn),北京朝陽(yáng)醫院在門(mén)診大廳舉辦了“世界高血壓日”義診活動(dòng)。心臟中心主任楊新春、心內科副主任陳牧雷、高血壓學(xué)組負責人鐘久昌帶領(lǐng)池洪杰、李曉麗、王洪江、鄭美麗等醫師參加了義診活動(dòng)。
活動(dòng)現場(chǎng),各位專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)醫師熱情耐心地為大家解釋如何識別高血壓、高血壓危害及高血壓病人自我保健要點(diǎn)等知識,發(fā)放了高血壓慢性病防治的健康宣教資料,受到大家的一致好評。
活動(dòng)中,發(fā)放宣傳單100余份,免費量血壓200余人。提高了群眾對高血壓的認知水平和防治意識,增強了自我保健意識,形成主動(dòng)測量并定期監測血壓的健康理念,促進(jìn)了高血壓病規范化管理,對預防高血壓的發(fā)生、減少高血壓的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險和危害,維護居民的身心健康起到積極的推動(dòng)作用。
根據2013年中國疾病預防控制中心慢病防控中心研究顯示:中國高血壓人數已經(jīng)突破3.3億,每3名成人中有一人患高血壓,每死亡5人中至少有2個(gè)與高血壓相關(guān)。中國已經(jīng)成為一個(gè)高血壓大國,目前高血壓病給社會(huì )和家庭帶來(lái)了沉重負擔,但我國人群高血壓病的知曉率不到50%;,治療率38.5%;,控制率僅僅13.8%;,高血壓的防控形勢任重而道遠。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
腎結石手術(shù)治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設備要求及操作難度差異顯著(zhù)。
2、結石大小結石直徑超過(guò)20毫米時(shí)需分次手術(shù),費用相應增加。復雜型鹿角狀結石可能需聯(lián)合多種術(shù)式處理。
3、醫院等級三甲醫院手術(shù)費比二級醫院高30%-50%,但醫保報銷(xiāo)比例更高。特需病房等附加服務(wù)會(huì )產(chǎn)生額外開(kāi)支。
4、術(shù)后恢復出現感染或出血等并發(fā)癥將延長(cháng)住院時(shí)間,增加抗生素使用及檢查費用。部分患者需二次手術(shù)清除殘余結石。
術(shù)前應完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā),定期復查超聲監測腎功能。
輸尿管結石通??赏ㄟ^(guò)彩超檢查發(fā)現,彩超對結石的檢出率受到結石大小、位置、患者體型及腸道氣體干擾等因素影響。
1、結石大小直徑超過(guò)3毫米的結石彩超檢出率較高,微小結石可能因聲影不明顯導致漏診。建議結合尿液分析輔助判斷。
2、結石位置輸尿管上段結石檢出率可達80%,中下段結石受骨盆骨骼遮擋可能需改用CT檢查。典型表現為強回聲伴后方聲影。
3、患者體型肥胖患者腹壁脂肪層增厚會(huì )降低超聲穿透性,必要時(shí)可采用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲提高檢出準確性。
4、腸道干擾腸管積氣會(huì )產(chǎn)生偽影干擾成像,檢查前需空腹8小時(shí)并配合體位改變,必要時(shí)飲水充盈膀胱改善顯影。
疑似輸尿管結石患者建議檢查前禁食,穿著(zhù)寬松衣物,配合醫生進(jìn)行多體位掃描。若彩超結果陰性但癥狀持續,需進(jìn)一步做CT尿路造影確診。
甲狀腺炎可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式干預、定期復查等方式治療。甲狀腺炎通常由自身免疫異常、病毒感染、碘攝入異常、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療自身免疫異??赡芘c橋本甲狀腺炎有關(guān),通常表現為甲狀腺腫大、乏力等癥狀??勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、硒酵母片等藥物調節免疫功能和甲狀腺激素水平。
2、飲食調整碘攝入異??赡軐е录谞钕俟δ芪蓙y,建議控制海帶紫菜等高碘食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持均衡飲食有助于甲狀腺功能恢復。
3、生活方式干預長(cháng)期壓力過(guò)大可能加重甲狀腺炎癥,保持規律作息、適度運動(dòng)、情緒調節有助于改善免疫功能,避免過(guò)度勞累和熬夜等不良生活習慣。
4、定期復查病毒感染可能與亞急性甲狀腺炎有關(guān),通常表現為頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。需定期監測甲狀腺功能和抗體水平,根據檢查結果調整治療方案。
甲狀腺炎患者應避免攝入刺激性食物,保持適度運動(dòng),遵醫囑規范用藥并定期復查甲狀腺功能,出現明顯不適及時(shí)就醫評估。
女性雙腎疼痛可能由泌尿系統感染、腎結石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
1. 泌尿系統感染細菌感染可能導致膀胱炎或尿道炎上行至腎臟,表現為腰部鈍痛伴尿頻尿急。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)增加水分攝入。
2. 腎結石晶體物質(zhì)沉積形成結石,移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì )陰放射。建議使用雙氯芬酸鈉緩解疼痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 腎盂腎炎多由革蘭陰性菌感染引起,伴隨發(fā)熱和惡心癥狀。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,臥床休息并監測腎功能。
4. 多囊腎遺傳性疾病導致腎臟多發(fā)囊腫,可能出現持續性脹痛。治療以控制高血壓為主,終末期需考慮腎臟替代治療。
出現雙腎疼痛應避免劇烈運動(dòng),限制鈉鹽攝入,及時(shí)進(jìn)行尿常規和腎臟超聲檢查以明確診斷。
多數急性闌尾炎需要手術(shù)治療。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)。
1、闌尾切除術(shù)急性闌尾炎的標準治療方式,通過(guò)手術(shù)徹底切除病變闌尾,適用于無(wú)嚴重并發(fā)癥的患者。
2、抗生素治療僅適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)高風(fēng)險患者,需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等。
3、腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng )手術(shù)方式,創(chuàng )傷小恢復快,適用于大多數急性闌尾炎患者,需全身麻醉下進(jìn)行。
4、開(kāi)腹手術(shù)傳統手術(shù)方式,適用于復雜闌尾炎或腹腔鏡手術(shù)禁忌者,術(shù)后需密切觀(guān)察切口愈合情況。
術(shù)后需遵醫囑禁食、逐步恢復飲食,避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規和腹部超聲。
輸尿管鏡取石多數情況下可以取干凈,實(shí)際效果受結石大小、位置、硬度以及醫生操作經(jīng)驗等因素影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常能完全取出,過(guò)大的結石可能需要分次手術(shù)或配合體外碎石。
2、結石位置輸尿管上段結石因解剖結構復雜可能殘留碎片,中下段結石清除率相對更高。
3、結石硬度磷酸鈣等堅硬結石易殘留粉末狀碎屑,尿酸結石較易被激光完全粉碎清除。
4、操作因素醫生經(jīng)驗不足可能導致結石移位或遺漏,使用超細輸尿管鏡可提高狹窄部位取石效率。
術(shù)后建議多飲水并定期復查影像學(xué)檢查,發(fā)現殘余結石時(shí)可考慮藥物排石或二次手術(shù)干預。
闌尾炎手術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)間一般為7-10天,實(shí)際時(shí)間受到傷口愈合情況、手術(shù)方式、患者年齡、術(shù)后護理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、傷口愈合術(shù)后切口愈合良好是拆線(xiàn)前提,需觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。若出現感染跡象需延遲拆線(xiàn),并配合抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、手術(shù)方式傳統開(kāi)腹手術(shù)拆線(xiàn)時(shí)間較長(cháng),腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)可縮短至5-7天。不同術(shù)式對組織損傷程度影響愈合進(jìn)程。
3、患者年齡青少年患者代謝快可提前拆線(xiàn),老年患者或糖尿病患者需延長(cháng)至10-14天。年齡因素直接影響細胞再生速度。
4、術(shù)后護理保持切口干燥清潔能促進(jìn)愈合,過(guò)早沾水或劇烈活動(dòng)可能導致感染??膳浜鲜褂玫夥疽?、莫匹羅星軟膏預防感染。
拆線(xiàn)后仍需避免劇烈運動(dòng)1周,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,定期復查確保切口完全愈合。
甲狀腺球蛋白偏低既可能見(jiàn)于甲亢也可能見(jiàn)于甲減,需結合甲狀腺功能其他指標綜合判斷。甲狀腺球蛋白水平降低可能與甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、先天性甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導致甲狀腺球蛋白合成減少,常伴隨甲狀腺腫大和抗體陽(yáng)性,需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷。
2、甲狀腺手術(shù)甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,甲狀腺組織減少會(huì )導致球蛋白水平下降,術(shù)后需定期監測甲狀腺功能調整替代治療劑量。
3、放射性碘治療甲亢患者接受放射性碘治療后,甲狀腺組織被破壞可能導致球蛋白降低,治療期間需要密切監測TSH、FT3、FT4等指標。
4、先天異常先天性甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺球蛋白合成障礙患者可能出現持續低水平,新生兒篩查可早期發(fā)現先天性甲減。
建議出現甲狀腺球蛋白異常時(shí)完善甲狀腺功能五項檢查,避免自行解讀單一指標,日常注意均衡飲食并遵醫囑定期復查。
結石引起的腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)高頻聲波粉碎結石,需配合體位引流促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后留置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復雜腎結石,建立經(jīng)皮通道后采用氣壓彈道或超聲碎石,需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估積水改善情況。
腎結石碎石后一般需要2-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、個(gè)人代謝速度、術(shù)后護理等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通??稍?周內排出,較大結石可能需更長(cháng)時(shí)間,超過(guò)8毫米的結石可能需二次碎石。2、結石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結石排出較慢,靠近膀胱的輸尿管末端結石排出更快。
3、代謝差異:日常飲水量充足者結石排出速度較快,每日尿量維持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。
4、術(shù)后護理:遵醫囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑可擴張輸尿管,配合跳繩等適度運動(dòng)能促進(jìn)碎石移動(dòng)。
建議碎石后定期復查超聲監測排石進(jìn)度,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫,日常需控制高草酸飲食并保持規律作息。
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