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科普小醫森

關(guān)鍵詞:

中國醫師協(xié)會(huì )腹腔鏡外科醫師培訓基地成功舉辦第一期興安盟醫師外科新技術(shù)培訓班

2019年12月2日至12月6日,來(lái)自?xún)让晒抛灾螀^8家醫院27名醫生在北京朝陽(yáng)醫院西院和大興生物醫藥產(chǎn)業(yè)基地參加了由首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院、中國醫師協(xié)會(huì )腹腔鏡培訓基地、內蒙古自治區興安盟衛生健康委員會(huì )共同舉辦的“興安盟醫師外科新技術(shù)培訓班”,培訓后27名學(xué)員均獲得中國醫師協(xié)會(huì )腹腔鏡外科醫師培訓基地培訓證書(shū)。

本次培訓班以疝和腹壁外科陳杰教授知名專(zhuān)家團隊為主導,得到了西院肝膽胰脾外科孫文兵教授知名專(zhuān)家團隊、西院骨科主任藏磊教授知名專(zhuān)家團隊、西院泌尿外科韓修武副教授團隊、西院普外科高志剛團隊、和西院婦產(chǎn)科陳晨團隊的大力支持,展示了北京朝陽(yáng)醫院西院外科領(lǐng)域的技術(shù)水平。

培訓期間,學(xué)員們每天上午進(jìn)行理論學(xué)習,內容涵蓋疝和腹壁外科、普外科、肝膽胰脾科、泌尿外科、骨科、婦產(chǎn)科等領(lǐng)域的腹腔鏡微創(chuàng )新技術(shù)、新理念;中午到下午進(jìn)行動(dòng)物體操作實(shí)戰訓練,在實(shí)驗動(dòng)物身上實(shí)戰操作,學(xué)習包括腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)、胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、肝臟射頻消融術(shù)、腎切除術(shù)等手術(shù)操作,幫助學(xué)員們迅速掌握腹腔鏡技術(shù)的基本操作技巧。

本次培訓班可以促進(jìn)京蒙兩地衛生健康幫扶工作的有效開(kāi)展,短時(shí)間內提高參與醫師的診療技術(shù)水平。學(xué)員表示此次學(xué)習收獲很大,將會(huì )帶著(zhù)學(xué)習成果更好地為內蒙古自治區廣大患者服務(wù)。

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1、激素波動(dòng)

月經(jīng)前黃體酮水平上升可能降低胰島素敏感性,建議經(jīng)期增加血糖監測頻率,必要時(shí)在醫生指導下調整胰島素用量。

2、胰島素抵抗

孕激素升高會(huì )導致暫時(shí)性胰島素抵抗,可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物輔助控制血糖。

3、飲食變化

經(jīng)期食欲增加或嗜甜可能導致碳水化合物攝入超標,需保持膳食纖維攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。

4、情緒壓力

經(jīng)期焦慮或疼痛應激會(huì )促使皮質(zhì)醇分泌,影響血糖穩定性,可通過(guò)熱敷、冥想緩解癥狀。

建議經(jīng)期每日監測空腹及餐后血糖,避免劇烈運動(dòng),若連續3天血糖超過(guò)13.9mmol/L需及時(shí)就醫。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
懷孕了發(fā)現有甲狀腺怎么辦

懷孕合并甲狀腺問(wèn)題可通過(guò)定期監測甲狀腺功能、藥物調整、營(yíng)養管理和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)等方式干預。常見(jiàn)原因包括妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺結節及自身免疫性甲狀腺炎。

1、定期監測

每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,動(dòng)態(tài)評估激素水平變化,避免胎兒神經(jīng)發(fā)育受損。

2、藥物調整

甲亢患者可遵醫囑使用丙硫氧嘧啶,甲減需補充左甲狀腺素鈉,用藥劑量需隨孕周調整。

3、營(yíng)養管理

每日攝入150微克碘鹽,適量進(jìn)食海帶紫菜等富碘食物,避免過(guò)量攝入抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜。

4、聯(lián)合隨訪(fǎng)

內分泌科與產(chǎn)科每月聯(lián)合評估,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育指標,警惕早產(chǎn)或低出生體重等并發(fā)癥。

妊娠期甲狀腺異常需嚴格控制激素水平,避免自行停藥或調整劑量,定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石一般多大需要手術(shù)

腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度以及是否合并感染等因素。

1、結石大小

直徑5毫米以下的結石多數可自行排出,5-10毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排石,超過(guò)10毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

2、結石位置

位于腎盂或輸尿管上段的較大結石容易造成尿路梗阻,即使小于10毫米也可能需要手術(shù)干預。

3、癥狀程度

反復發(fā)作腎絞痛、持續血尿或嚴重感染時(shí),不論結石大小都應考慮手術(shù)治療。

4、并發(fā)癥

合并腎積水、腎功能損害或頑固性尿路感染時(shí),需及時(shí)手術(shù)解除梗阻。

建議腎結石患者多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
上下蹦跳能排出腎結石嗎

上下蹦跳可能有助于部分腎結石排出,但實(shí)際效果受結石大小、位置、患者身體狀況等因素影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石可能通過(guò)蹦跳活動(dòng)促進(jìn)移動(dòng),較大結石可能卡頓導致腎絞痛。

2、結石位置

位于腎盂上盞的結石較易排出,輸尿管中下段結石需結合體位調整。

3、輔助措施

建議每日飲水2000毫升以上,可配合雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。

4、風(fēng)險提示

跳躍可能引發(fā)結石嵌頓或劃傷尿路黏膜,出現血尿、發(fā)熱需立即就醫。

建議在醫生指導下結合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專(zhuān)業(yè)治療,避免劇烈運動(dòng)導致并發(fā)癥。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺患者能吃海帶嗎

甲狀腺患者能否吃海帶需根據具體病情判斷,甲狀腺功能亢進(jìn)患者應嚴格限制海帶攝入,甲狀腺功能減退或單純甲狀腺結節患者可適量食用。

1、甲亢患者禁忌

甲狀腺功能亢進(jìn)患者體內甲狀腺激素水平過(guò)高,海帶富含碘會(huì )加重激素合成,需完全避免食用海帶、紫菜等高碘食物,治療以抗甲狀腺藥物為主。

2、甲減患者適量

甲狀腺功能減退患者可每周食用1-2次海帶,但需監測尿碘水平避免過(guò)量,治療需配合左甲狀腺素鈉替代治療,同時(shí)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、結節患者控制

單純甲狀腺結節患者每日碘攝入量建議不超過(guò)150微克,可每月食用2-3次海帶,需定期復查甲狀腺超聲觀(guān)察結節變化情況。

4、術(shù)后患者謹慎

甲狀腺全切術(shù)后患者無(wú)須刻意補碘,但放射性碘治療前需低碘飲食,此時(shí)應避免海帶,治療期間需遵醫囑調整飲食結構。

建議甲狀腺患者定期檢測甲狀腺功能,根據檢查結果調整飲食方案,日常注意保持均衡營(yíng)養,避免極端限制或過(guò)量攝入某類(lèi)食物。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尿道結石吃什么食物排石

若出現尿道結石情況,可以適量吃西瓜、冬瓜、芹菜、檸檬等食物,也可以遵醫囑吃排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、復方金錢(qián)草顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出。

2、冬瓜

冬瓜具有利尿作用,其鉀含量較高可幫助調節尿液酸堿度。

3、芹菜

芹菜富含膳食纖維和水分,能促進(jìn)代謝廢物排出,減輕結石形成風(fēng)險。

4、檸檬

檸檬所含檸檬酸鹽可抑制草酸鈣結晶形成,對預防結石復發(fā)有幫助。

二、藥物1、排石顆粒

中成藥含金錢(qián)草等成分,具有清熱利濕、通淋排石功效。

2、尿石通丸

含廣金錢(qián)草等中藥,適用于下焦濕熱型尿路結石的輔助治療。

3、腎石通顆粒

通過(guò)利尿作用促進(jìn)結石排出,對直徑小于6毫米的結石效果較好。

4、復方金錢(qián)草顆粒

可緩解結石引起的尿頻尿急癥狀,輔助小結石自然排出。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管軟鏡取石能取干凈嗎

輸尿管軟鏡取石多數情況下可以取干凈,實(shí)際效果受到結石大小、結石位置、操作技術(shù)、術(shù)后護理等因素的影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石通常能完全取出,過(guò)大結石可能需分次處理或聯(lián)合其他碎石技術(shù)。

2、結石位置

腎盂或輸尿管上段結石清除率較高,腎下盞結石因角度限制可能存在殘留。

3、操作技術(shù)

醫生經(jīng)驗直接影響取石完整性,熟練操作可減少結石移位和殘留概率。

4、術(shù)后護理

術(shù)后需配合藥物排石及復查,飲水不足或過(guò)早活動(dòng)可能影響最終清除效果。

建議術(shù)后遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)復查,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于殘余碎石排出,發(fā)現異常及時(shí)返院處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
闌尾對身體有什么作用

闌尾是人體消化系統的一部分,主要具有免疫功能和腸道菌群儲備作用。

1、免疫功能:

闌尾含有豐富的淋巴組織,能幫助識別并抵御腸道病原體,參與局部免疫反應。

2、菌群儲備:

闌尾可儲存有益腸道菌群,在腹瀉或抗生素使用后幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。

3、消化輔助:

闌尾可能分泌少量消化酶和黏液,輔助腸道內容物潤滑及營(yíng)養吸收。

4、進(jìn)化殘留:

從進(jìn)化角度看,闌尾是退化的盲腸結構,現代人切除后通常不影響正常生理功能。

保持規律飲食和適度膳食纖維攝入有助于維護闌尾健康,出現右下腹持續疼痛需及時(shí)就醫排查闌尾炎。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
結石到了輸尿管下段身體會(huì )怎樣

結石移動(dòng)到輸尿管下段時(shí),身體可能出現排尿困難、下腹疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。癥狀發(fā)展通常表現為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛、終末期梗阻性損害。

1、排尿困難

結石堵塞輸尿管下段可能導致尿流變細或中斷。建議增加飲水量幫助結石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2、下腹疼痛

結石刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多表現為單側下腹陣發(fā)性絞痛。熱敷可緩解肌肉痙攣,劇烈疼痛需就醫使用哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮痛藥物。

3、血尿

結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂。肉眼血尿通常提示活動(dòng)性出血,需臥床休息并檢測尿常規,可配合服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、維生素K1片等止血藥物。

4、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn)。保持會(huì )陰清潔預防感染,癥狀持續需排除尿路感染,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

每日飲水2000毫升以上有助于結石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
雙腎小結石怎樣治療好

雙腎小結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。雙腎小結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議避免濃茶咖啡,可適當飲用檸檬水酸化尿液。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵醫囑。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的腎盂或上盞結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及凝血狀態(tài),術(shù)后可能出現血尿等反應。

4、輸尿管鏡取石

針對輸尿管中下段嵌頓性結石,采用鈥激光碎石后取出。需全身麻醉,術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

建議限制高草酸高嘌呤飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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天花粉配葛根具有清熱生津、解毒透疹的作用,適用于熱病煩渴、麻疹不透等癥。天花粉為葫蘆科植物栝樓的干燥根,葛根為豆科植物野葛的干燥根,兩者配伍可增強解肌退熱、生津止渴的功效。一、清熱生津天花粉甘寒質(zhì)潤,能清肺胃之熱而生津止渴;葛根辛涼升散,可解肌退熱、鼓舞胃氣上
桂附地黃丸的功效作用是什么
桂附地黃丸具有溫補腎陽(yáng)的功效,主要用于治療腎陽(yáng)不足引起的腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等癥狀。該中成藥由肉桂、附子、熟地黃等藥材組成,通過(guò)補火助陽(yáng)、益精填髓的作用改善陽(yáng)虛證候。1、溫補腎陽(yáng)桂附地黃丸中肉桂和附子為君藥,能溫補命門(mén)之火,改善腎陽(yáng)虛導致的腰膝冷痛、夜
心絞痛患者應該怎么吃喜格邁
心絞痛發(fā)作的時(shí)候可能會(huì )危及到生命,一般心臟類(lèi)的疾病容易出現心絞痛的現象,心絞痛一定要及時(shí)用藥處理,當然藥物也要掌握它的使用方法,下面一起來(lái)看一下心絞痛患者應該怎么吃喜格邁?喜格邁適應癥是心絞痛,使用方法是通常,成人1次5mg,1日3次。根據癥狀輕重可適當增減。
使用可定期間需要控制飲食嗎
體內的血脂過(guò)高對健康的影響比較大,容易出現冠心病、心肌梗死等癥狀,所以發(fā)現血脂過(guò)高的時(shí)候就要及時(shí)用藥進(jìn)行處理了,下面具體來(lái)了解一下使用可定期間需要控制飲食嗎?可定適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血
油桐的效果有哪些
油桐的效果主要包括殺蟲(chóng)、消腫止痛、催吐等,其種子、葉、根等部位均可入藥,但需在醫生指導下使用以避免毒性風(fēng)險。1、殺蟲(chóng)油桐種子提取物對蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)有驅殺作用,主要活性成分為桐酸和桐油毒素。傳統醫學(xué)中常將油桐種子研磨后配伍其他藥物制成驅蟲(chóng)劑,但現代臨床已
得了急性腹瀉可以使用益君康嗎
拉肚子的情況在生活中比較多見(jiàn),目前有很多朋友都出現了這方面的狀況,需要注意嚴格按照醫生的交代來(lái)使用一些藥物,否則有可能會(huì )導致拉肚子的情況越來(lái)越嚴重,還有可能會(huì )引起電解質(zhì)紊亂和身體脫水等嚴重的后果,那么得了急性腹瀉可以使用益君康嗎?益君康適應癥是用于腸道菌群失調
達芙文一般多久見(jiàn)效
痤瘡這個(gè)疾病是讓人非常痛苦和反感的,這個(gè)疾病也被稱(chēng)之為青春痘,通常是會(huì )出現在我們的臉上、背部等位置,對我們的形象會(huì )造成較大的影響,這種病癥不但嚴重影響我們美觀(guān),同時(shí)還打擊了我們的自尊心,影響我們的日常生活和工作,所以要及時(shí)的采取治療,而達芙文作為可以用于治療痤
驢蹄草主治哪種疾病
驢蹄草主治風(fēng)濕性關(guān)節炎、跌打損傷、皮膚潰瘍等疾病。驢蹄草是一種具有藥用價(jià)值的中草藥,其根莖和葉片可入藥,主要有祛風(fēng)除濕、活血化瘀、消腫止痛等功效。風(fēng)濕性關(guān)節炎是驢蹄草的主要適應證之一。該疾病多因風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節導致氣血運行不暢,表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥

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