糖友看過(guò)來(lái)：3種食物當“零食”吃，或許可以讓血糖慢慢回歸正常
關(guān)鍵詞：食物
自ipilimumab于2011年獲批以來(lái)，癌癥免疫療法在不到十年的時(shí)間里，改寫(xiě)了人類(lèi)對于癌癥的治療格局。本月初，兩名癌癥免疫療法的先驅也獲得了2018年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎。在風(fēng)光無(wú)限的當下，全球癌癥免疫療法展現出了怎樣的發(fā)展趨勢？近日，紐約癌癥研究所（Cancer Research Institute）的唐鈞博士等學(xué)者在《Nature Reviews Drug Discovery》上刊登了一篇深度綜述，就這一突破性療法的發(fā)展趨勢做了詳盡的分析。今天的這篇文章中，藥明康德團隊也將為各位讀者介紹其中的內容。
本文的第一作者兼通訊作者唐鈞博士
全球管線(xiàn)快速擴增
該綜述指出，在2017年9月到2018年9月這短短1年的時(shí)間里，全球免疫療法管線(xiàn)激增67%。2017年，相應的研究項目共有2031個(gè)。到了2018年，這一數字已經(jīng)飛速增加到了3394。
但研究人員們也指出，這一增長(cháng)態(tài)勢并非均衡分布。如果我們按照種類(lèi)進(jìn)行區分，則腫瘤免疫療法大致可以被分成6類(lèi)——靶向T細胞的免疫調節藥物（如針對PD-1或CTLA4的單克隆抗體）、其他免疫調節藥物（如靶向TLR或IFNAR1）、癌癥疫苗、細胞療法（如CAR-T療法和TCR-T療法）、溶瘤病毒、以及靶向CD3的雙特異性抗體（如blinatumomab）。
其中，細胞療法的增長(cháng)幅度最大，達到了113%。事實(shí)上，它也超過(guò)了癌癥疫苗，成為了癌癥免疫療法的第一大類(lèi)，占所有療法的四分之一。而溶瘤病毒則增長(cháng)甚微，一年只增長(cháng)了16%。
創(chuàng )新層出不窮
研究人員們在綜述里指出，過(guò)去一年里，癌癥免疫療法的靶點(diǎn)增長(cháng)了約50%，總數目達到了417。從涉及的研究項目來(lái)看，越來(lái)越多的新靶點(diǎn)正得到研發(fā)人員的關(guān)注——去年，一半的研發(fā)管線(xiàn)來(lái)自23個(gè)熱門(mén)靶點(diǎn)。今年，這一數字上升到了48，是去年的2倍有余。
值得一提的是，人們并沒(méi)有滿(mǎn)足于重復過(guò)去的成功。綜合來(lái)看，那些已經(jīng)有獲批新藥的靶點(diǎn)，盡管還能夠吸引新的研發(fā)項目，但總體的增長(cháng)幅度不如那些尚未有獲批新藥的靶點(diǎn)。舉例來(lái)說(shuō)，上文中我們提到細胞療法項目的增長(cháng)幅度為113%，但其中靶向CD19的細胞療法，只增加了37%，不如新興的細胞療法。而在另一方面，靶向腫瘤新抗原的研發(fā)管線(xiàn)則在一年里增加了133%。
研究人員們指出，這些數據表明未來(lái)，我們有望看到更多類(lèi)型的癌癥免疫療法獲批上市。
誰(shuí)在研發(fā)免疫療法？
2018年，共有655個(gè)公司與機構正在積極研發(fā)免疫療法，這一數字較去年同期增長(cháng)42%。如人們所料，最為活躍的公司與機構榜單上，前8名均為大型醫藥企業(yè)。但值得一提的是，學(xué)術(shù)科研機構也正在扮演越來(lái)越重要的角色。在這份榜單的前15名里，有4家屬于科研機構，其中三家來(lái)自中國，它們分別是深圳市免疫基因治療研究院（Shenzhen Geno-Immune Medical Institute），中國人民解放軍總醫院（China PLA General Hospital），以及第三軍醫大學(xué)第一附屬醫院（Third Military Medical University Hospital One）。
當然，這一年雖然增加了許多癌癥免疫療法，但大多還處于研發(fā)早期——這些管線(xiàn)中，處于臨床前階段的療法共有2107個(gè)，比去年同期增長(cháng)97%，且要高于處于臨床階段的療法（1287個(gè)）。這雖然體現了創(chuàng )新療法的研發(fā)，但也表明距離這些免疫療法問(wèn)世，可能還需要一定的時(shí)間。
總結
在綜述的最后，作者們也指出，盡管癌癥免疫療法在近年來(lái)取得了一系列突破，但IDO1抑制劑等新靶點(diǎn)在研發(fā)上的失利也表明，科學(xué)轉化成療法的道路上存在一定風(fēng)險。往前方看，為了帶來(lái)更多療法，科學(xué)證據必須是首要的考慮因素。如果我們能找到預示患者良好預后的生物標志物，并綜合成功與失敗的臨床試驗進(jìn)行分析，那無(wú)疑能讓我們距離成功更近一步。