美國一項探討成人偏頭痛頻率與睡眠障礙之間的關系的研究指出,睡眠障礙與偏頭痛存在雙向關系:偏頭痛可導致睡眠紊亂,而睡眠質量差又可能加劇偏頭痛的發(fā)作頻率與嚴重程度。而且,即便是偏頭痛每月發(fā)作1-3次的低頻組,也有超過40%的患者存在睡眠質量差的問題[1]。那么,偏頭痛睡不著覺怎么緩解呢?
《成人慢性失眠共病常見神經精神疾病治療指南(2025版)》指出,失眠與偏頭痛存在雙向惡性循環(huán),失眠增加偏頭痛的慢性化,降低疼痛閾值,減少5-羥色胺分泌,并升高促炎因子,加劇偏頭痛發(fā)作頻率和強度;偏頭痛通過激活下丘腦?垂體?腎上腺軸和交感神經系統(tǒng),導致皮質醇水平升高,誘發(fā)或加重失眠[2]。
針對偏頭痛睡不著覺怎么緩解的問題,該指南指出,建議用失眠認知行為治療(CBTI)改善失眠癥狀和預防偏頭痛發(fā)作,其中睡眠限制療法中規(guī)定的臥床時間最低不少于8h[2]。
失眠認知行為治療是被寫入多部指南的失眠治療措施,可以從睡眠限制、刺激控制、認知重建、睡眠衛(wèi)生+放松訓練五個維度入手[3]:
1.睡眠限制:先“壓縮”在床時間,提高睡眠效率,再逐步放寬,重建“床=快睡”條件反射。
2.刺激控制:只在困倦時上床;20分鐘未睡著立即離床;床只用于睡眠和性生活——刷手機、看劇、吃東西一律移到床外。
3.認知重建:識別并修正“今晚再睡不著就完了”等災難化思維,降低睡前“高警覺”。
4.睡眠衛(wèi)生+放松訓練:規(guī)律作息、適度運動、避免咖啡因與酒精,配合腹式呼吸、正念或漸進肌肉放松,進一步降低生理激活。
此外,達仁堂舒腦欣滴丸聯(lián)合鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛也可以改善患者臨床癥狀,提高患者睡眠及生活質量[4]。
洛美利嗪是二苯哌嗪類鈣通道阻滯劑,具有選擇性的腦血管舒張作用,緩解偏頭疼。達仁堂舒腦欣滴丸的組分為川芎、當歸,具有理氣活血、化瘀止痛的功效。研究顯示,二者聯(lián)用顯著改善患者頭痛程度、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間等癥候,PSQI(匹茲堡睡眠質量指數(shù))、VAS評分也均明顯下降,SF-36生活質量評分明顯升高,證實兩藥聯(lián)用對偏頭痛伴睡眠障礙患者的臨床價值[4]。
想要更有針對性地得到偏頭痛睡不著覺怎么緩解的答案,建議患者日常做好癥狀相關記錄,比如頭痛發(fā)作時間、持續(xù)時間、疼痛位置、用藥情況以及睡眠障礙表現(xiàn),比如單月失眠持續(xù)時間、夜間醒來次數(shù)、入睡困難程度等,有助醫(yī)生依據患者情況給出合理治療方案。
參考資料:
[1]?IKRAMW.TheCorrelationBetweenMigraineFrequencyandSleepDisturbancesinAdults:ACross-SectionalStudy[J].Cureus,2025,17(7):e378430.
[2]?中華醫(yī)學會神經病學分會睡眠障礙學組,中國醫(yī)師協(xié)會神經內科醫(yī)師分會睡眠學組.成人慢性失眠共病常見神經精神疾病治療指南(2025版)[J].中華內科雜志,2026,65(1):18-44.
[3]?首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院,《凌晨2點醒著的人,別慌!CBT-I這招,幫你把睡眠“搶”回來》,2025-10-27
[4]?楊大偉,孫文濤,聶朝暉。舒腦欣滴丸聯(lián)合洛美利嗪治療偏頭痛的臨床研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2020, 31(10): 1660-1662.