60歲女子突然眩暈、打哈欠,還說(shuō)不清話(huà),醫生:大病來(lái)襲,注意!

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王琪
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院
曹廣
主任醫師
北京安貞醫院
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失眠多夢(mèng)癥可通過(guò)調整作息、心理干預、藥物治療、中醫調理等方式治療。失眠多夢(mèng)通常由精神壓力、不良生活習慣、焦慮抑郁、神經(jīng)系統疾病等原因引起。
保持規律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定就寢和起床時(shí)間,避免白天長(cháng)時(shí)間午睡。睡前減少使用電子設備,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。
認知行為療法可幫助改變不良睡眠觀(guān)念,放松訓練如腹式呼吸能緩解焦慮。嚴重時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生進(jìn)行睡眠限制療法。
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類(lèi)藥物,伴有焦慮可選用曲唑酮。長(cháng)期失眠需在醫生指導下使用阿戈美拉汀等調節晝夜節律藥物。
針灸選取百會(huì )、神門(mén)等穴位,中藥可用酸棗仁湯加減。體質(zhì)辨證后可使用天王補心丹等中成藥,配合耳穴壓豆等外治法。
日常避免濃茶咖啡,晚餐不宜過(guò)飽,適當進(jìn)行太極拳等舒緩運動(dòng),睡眠環(huán)境保持黑暗安靜,必要時(shí)使用遮光窗簾和耳塞。
楊樂(lè )金
副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
王曉彥
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
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輕中度肝炎多數情況下不屬于嚴重疾病,但需根據病因和肝功能損害程度綜合評估。肝炎的嚴重程度主要與病毒類(lèi)型、病程進(jìn)展、肝臟炎癥活動(dòng)度、并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。
乙型或丙型肝炎病毒引起的輕中度肝炎可能慢性化,需定期監測病毒載量;酒精性或藥物性肝炎及時(shí)干預后預后較好。
轉氨酶輕度升高且無(wú)膽紅素異常時(shí),通過(guò)護肝治療可恢復;若出現白蛋白降低或凝血異常提示病情加重。
肝活檢顯示G1-2級炎癥且無(wú)纖維化者預后良好;合并早期肝纖維化時(shí)需加強抗纖維化治療。
無(wú)門(mén)脈高壓或腹水等并發(fā)癥時(shí)屬可控范圍;出現脾功能亢進(jìn)或食管靜脈曲張需升級治療方案。
建議輕中度肝炎患者避免飲酒、規律復查肝功能,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細胞修復。
蔣衛民
主任醫師
復旦大學(xué)附屬華山醫院