體檢報告上出現“膽結石”三個(gè)字,不少人會(huì )心生恐慌,擔心面臨手術(shù)治療。實(shí)際上,并非所有膽結石病例都需要立即手術(shù)。膽結石的治療,關(guān)鍵在于“治人”而非單純“治石”,需要根據患者的具體情況制定個(gè)體化方案。
現代醫學(xué)對膽結石的治療早已進(jìn)入“階梯化”的時(shí)代。手術(shù)治療(主要是膽囊切除術(shù))僅是治療方案之一,主要適用于那些已引起反復發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎,或引發(fā)其他并發(fā)癥(如胰腺炎)的“有癥狀的、危險的”結石。而對于在體檢中偶然發(fā)現的“靜止性結石”,若并未引起臨床癥狀,國內外權威指南通常不推薦預防性切除。對無(wú)癥狀的“靜止性結石”或無(wú)危險急癥的患者采取手術(shù),將使其面臨本可避免的創(chuàng )傷、負擔和后遺癥,這與以患者最大利益為先的治療原則是不相符的。
面對膽結石,理性的態(tài)度是進(jìn)行全面的評估后選擇合適的治療方案。醫生根據患者的具體情況綜合判斷,對于適合的非急性期患者,完全可以在專(zhuān)科醫師的指導下,優(yōu)先考慮保守治療方案。
日常生活中,患者應當遵循低膽固醇、低脂肪的飲食原則,同時(shí)增加新鮮蔬菜和膳食纖維的攝入。同時(shí)規律作息,保持三餐定時(shí)定量,避免長(cháng)時(shí)間空腹,有助于維持膽汁的正常排泄節律,防止膽汁過(guò)度濃縮。
此外,患者可在醫生指導下服用膽石片等疏肝利膽類(lèi)藥物,膽石片通過(guò)多靶點(diǎn)作用調節膽汁代謝,能夠增加膽汁流量,改善膽汁中膽汁酸的比例,降低膽汁的成石性。通過(guò)恢復膽固醇和膽紅素的正常代謝,促使結石逐漸溶解,并借助膽汁流動(dòng)將其自然排出。這種綜合治療方案既注重病因調節,又兼顧癥狀緩解,為不適合手術(shù)的患者提供了有效的選擇。