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腦出血后，出現手腳麻木，多由腦出血局部血腫壓迫神經(jīng)，或血腫壓迫損傷四肢支配區的腦葉而致。意見(jiàn)建議:建議到當地醫院做頭部CT查看腦出血病灶情況，以進(jìn)一步治療，防止病情惡化加劇。吃藥宜檢查后，依病情再決定用藥，以減少血腫大小，減輕顱內壓力。

早上起來(lái)手腳麻木腫脹，不一定是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。手腳麻木腫脹，雖然可以發(fā)生在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者身上，但是一些其他的疾病，也可以導致手腳麻木腫脹。比如骨關(guān)節病，周?chē)窠?jīng)方面的疾病同樣可以出現手掌麻木腫脹的問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的診斷標準主要是通過(guò)以下這些方面。首先，晨僵至少要一個(gè)小時(shí)。第二，要有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節腫。第三，掌指關(guān)節或近端指間關(guān)節腫。第四，對稱(chēng)性關(guān)節腫，以上四點(diǎn)時(shí)間都要大于六周。第五，皮下結節。第六，手x線(xiàn)改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節間隙狹窄。第七、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性滴度要大于1:32。如果這七點(diǎn)當中符合四項者，才可以診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，所以單純只有手腳麻木腫脹，并不能診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。

骨關(guān)節炎通常累及全身關(guān)節，以膝關(guān)節最為常見(jiàn)：大部分關(guān)節炎患者時(shí)會(huì )出現輕度的頓感或者酸痛的，晚期為持續性疼痛或夜間疼痛；在寒冷、疲勞、輕微外傷等刺激下?；疾￡P(guān)節變得酸痛不適，或冷痛加重。僵硬:關(guān)節僵硬也是骨關(guān)節炎的一大癥狀，尤其是早上剛起床時(shí)，或久坐后，行走困難或手不能彎曲。關(guān)節腫脹、畸形:雙手常有指間關(guān)節骨性腫脹、畸形，以及膝關(guān)節腫脹、內翻畸形。

引起手麻的原因有很多，可根據不同的病因采取不同的治療方案，引起手麻的原因有以下幾個(gè)方面，最常見(jiàn)的有頸椎病導致椎管狹窄，從而壓迫神經(jīng)，導致手麻。 此時(shí)情況可口服維生素b1，維生素b12，頸復康治療，嚴重者需要手術(shù)治療，雙手對稱(chēng)性的麻木，有可能是糖尿病周?chē)窠?jīng)病導致，在控制血糖的同時(shí)給予維生素b，1，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療， 單側手麻木，有可能是因為腦梗是導致此時(shí)應給予阿司匹林抗血板聚集治療，配合中醫活血化瘀的藥物治療。

基孔肯雅熱可能出現手腳麻木癥狀，通常由病毒直接侵犯神經(jīng)、炎癥反應、電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)周?chē)窠?jīng)病變引起。

基孔肯雅病毒可直接損傷周?chē)窠?jīng)，導致感覺(jué)異常。急性期需臥床休息，可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，配合維生素B1營(yíng)養神經(jīng)。

病毒感染引發(fā)的過(guò)度免疫反應可造成神經(jīng)組織水腫。短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥，聯(lián)合塞來(lái)昔布等抗炎藥緩解癥狀。

發(fā)熱出汗導致的低鉀血癥可能引發(fā)肢體麻木。需口服補鉀溶液糾正電解質(zhì)，同時(shí)監測血鈉、血鈣水平，必要時(shí)靜脈補充電解質(zhì)。

慢性期可能繼發(fā)吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)病變。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物，重癥需免疫球蛋白治療。

患者應保持肢體保暖，避免抓撓麻木部位，康復期可進(jìn)行低頻電刺激等物理治療，高蛋白飲食有助于神經(jīng)修復。

腦梗塞手、腳麻木有可能會(huì )治愈。腦梗塞發(fā)病的急性期，如果發(fā)病的時(shí)間小于4.5小時(shí)應立即給予溶栓治療，早期溶栓治療可以最大限度地減少腦細胞損傷，肢體麻木的癥狀會(huì )得到改善。當腦梗塞出現手、腳麻木后，可以通過(guò)現代康復治療、物理因子治療和針灸推拿治療等改善肢體的麻木癥狀?，F在康復治療主要是康復治療師運用手法治療改善肢體的功能，從而減輕肢體麻木。物理因子治療和針灸推拿治療，是通過(guò)改善循環(huán)等方式減輕麻木的癥狀，發(fā)生腦梗塞后應立即給予二級預防。