尿酸高的人要忌酒。另外，少飲含有果糖的飲料；還不要吃含嘌呤過(guò)多的食物，這些就包括肉類(lèi)和海鮮類(lèi)。肉類(lèi)里，特別是動(dòng)物的內臟，比如說(shuō)羊肝、牛肝、豬肝、雞肝、鵝肝、鴨肝等等。還有一些比如說(shuō)牛肉、豬肉、河蟹、基圍蝦、扇貝等等，這些都是含嘌呤比較高的食物。當然我們很難把這些都全部記住，我們需要的時(shí)候可以上網(wǎng)查一查，只要輸入“嘌呤低的飲食”或者“痛風(fēng)飲食”，就會(huì )立刻能看見(jiàn)。

尿酸偏高，還要看病人的其他情況，有沒(méi)有其他的癥狀，然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國風(fēng)濕協(xié)會(huì )有一個(gè)尿酸偏高的處理建議，第一種情況，如果有一個(gè)或多個(gè)痛風(fēng)石，強烈建議要降尿酸治療。有痛風(fēng)引起的影像學(xué)損害，比如說(shuō)超聲波看見(jiàn)有“雙軌征”，核磁或者CT看見(jiàn)關(guān)節有破壞，那也是要建議強烈的降尿酸治療。還有就是痛風(fēng)發(fā)作，每年大于兩次，這個(gè)都是需要降尿酸治療。第二種情況，有條件的建議降尿酸治療，也就是沒(méi)有第一類(lèi)的強烈。是什么情況？第一，以前經(jīng)過(guò)不止一次的復發(fā)，但是復發(fā)不長(cháng)，也就每年小于兩次。第二，雖然是第一次發(fā)，但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已經(jīng)發(fā)現有尿路結石了，那就有條件的建議要降尿酸。第三，有條件的反對降尿酸，什么情況下？就是第一次發(fā)作，病人的痛風(fēng)第一次發(fā)作，第二次情況就是無(wú)癥狀高尿酸血癥，他只有高尿酸血癥，但是他沒(méi)有關(guān)節疼，也沒(méi)有皮疹，就沒(méi)有別的癥狀。這些他有條件的建議，不進(jìn)行降尿酸治療，這基本上是一些歐美的觀(guān)點(diǎn)，代表歐美的觀(guān)點(diǎn)。但是亞洲的一些國家，比如說(shuō)日本和中國的一些治療的尺度和它就不一樣，就中國和日本就比較更積極一點(diǎn)。中國專(zhuān)家共識(2012），它說(shuō)如果有高尿酸了，發(fā)現有痛風(fēng)或者有結石，那就治療。所以它沒(méi)有提發(fā)幾次，只要有發(fā)作，那就是治療。第二大類(lèi)，如果這個(gè)病人有高尿酸，但是沒(méi)有痛風(fēng)，但是他有其他的合并癥，比如說(shuō)有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以?xún)?，那就是先進(jìn)行生活方式的改善。如果3~6個(gè)月沒(méi)效，那就藥物治療。如果他沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，但是他有剛才那些并發(fā)癥，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上藥物治療，這個(gè)就開(kāi)始藥物治療。再一種就是沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有剛才那些合并癥，糖尿病、高血脂也都沒(méi)有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后觀(guān)察6個(gè)月，沒(méi)效再藥物治療。另一種情況，他沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有這些其他的合并癥，但是他尿酸高，高到540以上，那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變，就是包括減肥，不飲酒，少吃嘌呤高的食物，比如說(shuō)肉、海鮮，這是指的生活方式改變是指這些。所以，雖然雙方不是完全一致的，但是大體上超過(guò)540的，不管有沒(méi)有問(wèn)題，都要治。在540以下的還要區別對待。

尿酸的正常值，過(guò)去是以每百毫升毫克為主，一般是小于七毫克是正常的，但現在國際單位制是mmol/L或者μmol/L，男性一般是小于420微摩爾，女性小于360微摩爾，但是各單位以及各醫院都有自己的正常值，因此，看到一個(gè)化驗單的時(shí)候，要結合化驗單后面低值到高值的范圍，根據各單位的不同來(lái)判斷結果是不是正常的。除此之外，也要看尿常規的情況，尿尿酸的情況，血尿酸和尿尿酸結合起來(lái)，看血尿酸的升高是因為尿酸排泄的不好，還是體內生成的過(guò)多，尋找原因后針對原因來(lái)進(jìn)一步去治療，降低血尿酸，減少痛風(fēng)的發(fā)作。

過(guò)去人們只認為尿酸高可以引起痛風(fēng)、腎結石、泌尿系統結石等，對其他臟器損害不大。但是近年來(lái)的觀(guān)察發(fā)現，尿酸高還可以引起心血管的損害，尿酸鹽沉積在心血管以后也可以發(fā)生血栓、冠心病、高血壓等。還可以引起腎功能不全，有相當多的尿酸高的病人不注意治療，最后造成了腎功能不全或腎功能衰竭，甚至有些病人要去做透析。因此，發(fā)現尿酸高以后要及時(shí)到醫院去就醫，及時(shí)調整生活方式，減少嘌呤的攝入，來(lái)增加尿酸的排出，這樣才能減少尿酸高對人體造成的損害。

治療尿酸增高要根據具體病因服用適合的藥物，第一，尿酸排出障礙的患者，可服用促進(jìn)尿酸排出的藥物，主要包括苯溴馬隆，有國產(chǎn)和進(jìn)口兩種。第二，抑制尿酸生成的藥物，目前主要是別嘌醇。近年來(lái)因為別嘌醇的副作用，包括肝腎的損害以及皮疹等，人們逐漸使用，也有國產(chǎn)的，可用于腎功能不全的病人。第三，一些消炎止疼的藥物，當痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用一些消炎止痛的藥物，可以減少痛風(fēng)的發(fā)作。第四，一些高血脂、高血壓、高血糖的病人，需控制血壓、血脂、其它代謝后，尿酸水平自然也會(huì )降下來(lái)，因此，高尿酸的治療要綜合。