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肝硬化患者嘔血怎么辦

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 54043次播放

周霖副主任醫師

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三甲解放軍總醫院第五醫學(xué)中心介入醫學(xué)科

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

肝多發(fā)性結節是不是癌癥

肝臟多發(fā)性結節見(jiàn)于很多的情況，有的時(shí)候是一些肝臟肝硬化的不典型的增生結節，往往提示肝硬化進(jìn)展到了一個(gè)比較嚴重的階段，但是還不是到肝癌階段。有的時(shí)候肝臟的結節，可能是一些良性的結節，比如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等，這些往往都是一些良性的表現，跟肝癌沒(méi)有什么太大的關(guān)系，也不代表肝臟出現了問(wèn)題，這種情況一般定期復查，做B超就可以了。如果肝臟的結節是一種惡性的病變，通過(guò)影像學(xué)的表現，發(fā)現是一些癌性的、惡性增長(cháng)的病變，就可以診斷肝癌了，肝癌的結節表現往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:02

69446次收聽(tīng) 2021-06-25
免疫性肝硬化嚴重嗎
01:43

免疫性肝硬化已經(jīng)越來(lái)越多的被熟悉了。免疫性肝硬化主要常見(jiàn)于自身免疫系統的肝病，比如原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁型的肝硬化這樣的自身免疫系統疾病，還有像自身免疫性肝炎。嚴重程度也是要根據個(gè)體化的差異來(lái)進(jìn)行分析。大多數的自身免疫性肝病往往以肝臟炎癥為主要表現，有少數的人會(huì )因為肝臟炎癥，持續不斷的炎癥刺激出現肝硬化，這時(shí)候如果出現了肝硬化可能比較嚴重。肝硬化的早期一般還好，沒(méi)有特別的并發(fā)癥，如果進(jìn)展到肝硬化晚期就比較嚴重。

113236次播放 2021-03-31
得了肝硬化怎么辦呢

出現了肝硬化這個(gè)疾病是我們都不愿發(fā)生的事情，可是現如今的生活當中有不少的朋友們對于這個(gè)疾病都不是特別的了解，不知道如果發(fā)生了這個(gè)疾病的時(shí)候，該怎么辦呢？下面就讓我們一起來(lái)了解一下關(guān)于得了肝硬化該怎么辦的問(wèn)題吧：得了肝硬化怎么辦在了解肝硬化治療方法以前，首先我們了解一下肝硬化的危害。在肝硬化早期，患者

28437次瀏覽 2020-12-10
中期肝硬化能治愈嗎

肝硬化是一種比較常見(jiàn)的慢性肝病，也是危害性很大的一種疾病，其早期癥狀不明顯致于很多的患者錯過(guò)了最佳的治療時(shí)期，使病情發(fā)展到了肝硬化中期，那么中期肝硬化能治愈嗎？針對這一問(wèn)題，下面我們就來(lái)具體的學(xué)習了解一下吧。

28949次瀏覽 2020-12-10
得了肝硬化能活多久

我們每個(gè)人都希望擁有一個(gè)健康的身體，但是事實(shí)上并不是每個(gè)人都能如愿的，如今的人們越來(lái)越多的被肝硬化所折磨，很多得了肝硬化的患者都是倒計時(shí)的過(guò)著(zhù)每一天，他們很想知道得了肝硬化能活多久，今天我們就來(lái)介紹一下這個(gè)問(wèn)題。

67550次瀏覽 2020-11-20
肝硬化對腎臟的影響有哪些
03:17

肝硬化對腎臟的影響有很多，腎功能水平下降，毒素的代謝功能下降，肝腎綜合征等癥狀。1、肝硬化患者會(huì )出現血液動(dòng)力學(xué)改變，會(huì )出現門(mén)脈高壓，患者會(huì )腹大如鼓。有效循環(huán)血量不足，患者會(huì )出現低血壓的改變，腎臟灌注不足，從而出現腎功能水平下降。2、在肝臟功能受到損傷時(shí)，對于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會(huì )出現下降。3、肝硬化腹水患者到了終末期，內科治療中非常重要的就是利尿治療，這種利尿劑如果患者出現肝腎綜合征表現時(shí)，沒(méi)有有效的提高血容量，腎臟會(huì )處于灌注不足的狀態(tài)，而僅僅通過(guò)強效利尿也會(huì )施加對腎臟的壓力，引起腎臟功能下降。

54845次播放 2020-10-30
肝硬化導致門(mén)脈高壓的表現

肝硬化晚期會(huì )導致患者出現門(mén)脈壓力增高，通常稱(chēng)為門(mén)脈高壓癥。門(mén)脈高壓癥所導致的結局其實(shí)最主要有兩個(gè)表現，第一個(gè)是患者會(huì )出現脾機能亢進(jìn)，第二個(gè)是出現食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí)，發(fā)現患者出現脾臟的增大，化驗指標當中，可以看到血常規當中，白細胞血小板水平的下降。出現食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現，同時(shí)有的患者可以出現消化道出血的一些表現，比如出現嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現。門(mén)脈高壓癥還有一個(gè)表現是患者可能會(huì )出現腹水。所以說(shuō)這些都是門(mén)脈高壓癥所導致的一些相應的臨床表現。根據這些臨床表現的不同，患者的體征可能表現出來(lái)的狀況也是有所不同，比如出現脾大、腹水或者是出現消化道出血相應的表現，化驗指標方面也有相應的一些指標的證據支持，這些就是主要肝硬化所導致門(mén)脈高壓的一些臨床上的不同表現。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:30

65274次收聽(tīng) 2020-10-30
肝硬化晚期一定變成肝癌嗎

肝硬化晚期有10%~15%的概率會(huì )發(fā)展到肝細胞癌。如果有慢性肝臟基礎的病人，將來(lái)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險會(huì )明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過(guò)來(lái)講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎上發(fā)生，所以一定對于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進(jìn)行定期的影像學(xué)監測或一些腫瘤標志物檢查，來(lái)盡早發(fā)現患者是否在肝硬化的基礎上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標志物，像早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測，最常見(jiàn)的在臨床上來(lái)發(fā)現肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎，也一定要重視將來(lái)是否有發(fā)生腫瘤的可能，因為現在發(fā)現有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預、肝臟的保護，可能都有助于逆轉發(fā)展到肝硬化或者將來(lái)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險也是明顯的降低，這個(gè)也是目前對慢性肝炎治療的長(cháng)期治療目標。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:40

63038次收聽(tīng) 2020-10-30
肝硬化能否引起腳腫

肝硬化到了終末期的時(shí)候，會(huì )出現門(mén)脈壓力增高，門(mén)脈壓力增高當中非常典型的一個(gè)表現就是會(huì )出現腹水。腹水的患者同時(shí)可能會(huì )伴有外周的一些組織水腫，因為足部是身體通常情況下體位最低的地方，所以這種情況下，患者就可能會(huì )出現雙腳的水腫。隨著(zhù)病情的發(fā)展，如果患者出現了腹水之后沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效的治療，腹水的量有可能會(huì )增加，這時(shí)候患者的水腫可以由腳踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿，像男性患者可能會(huì )出現陰囊部位的水腫，甚至腰骶部都可以存在水腫，所以足部水腫實(shí)際上在腹水的患者當中非常常見(jiàn)，而且這種水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴重程度。這種嚴重的水腫，往往也是伴行著(zhù)大量的腹腔積液，實(shí)際上它的臨床意義跟腹水完全一致，但是在臨床上也發(fā)現合并有外周水腫的患者，治療效果往往比單純的只有腹水，外周水腫不明顯的患者，治療效果反而會(huì )更好一些，所以它們的臨床意義實(shí)際上是一致的，治療也要密切觀(guān)察，跟腹水同步的進(jìn)行體征的觀(guān)察。

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61906次收聽(tīng) 2020-10-30
舒肝化瘀湯治療早期肝硬化

舒肝化瘀湯由柴胡、茵陳、板藍根等藥組成，具有舒肝解郁，活血化瘀，清解祛邪的功效，適用于治療早期肝硬化患者?；颊呖筛鶕∏樵卺t生指導下加減運動(dòng)此藥，如虛贏(yíng)不足嚴重，偏于陽(yáng)虛酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以溫補腎陽(yáng)，偏于陰虛酌加生地、枸杞等。

57053次瀏覽 2020-09-16
肝硬化會(huì )有哪些并發(fā)癥
02:21

代償期肝硬化基本沒(méi)有并發(fā)癥，主要并發(fā)癥是發(fā)生在失代償期。失代償期并發(fā)癥有食道胃底的靜脈曲張導致的靜脈出血，反復腹水、浮腫，反復便秘可能會(huì )引起肝性腦病。一、比較常見(jiàn)的食道胃底的靜脈曲張導致的靜脈出血，如果位置比較高表現的是吐血；位置相對偏低，表現的是便血。二、由于失代償期肝硬化以后肝臟對于水和鹽代謝的異常，導致患者反復的腹水和浮腫的發(fā)生。所以這部分患者要求患者要嚴格限制鹽分和水分的攝入。三、由于到失代償期肝硬化以后，肝臟對于體內正常代謝的一些毒素的解毒功能同樣是下降的。這部分患者如果反復發(fā)生便秘的問(wèn)題，體內的毒素不能夠正常排出體外，導致體內一些比如像血氨的升高，就有可能會(huì )引起腦神經(jīng)的功能障礙引起肝性腦病的發(fā)生。

57328次播放 2020-03-24
肝硬化腹水怎么治療

肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。如果在生活方式生活方面，是要限制鹽的攝入，如每天的氯化鈉攝入量要小于6克，盡量減少出現進(jìn)一步的水鈉潴留可能，適當進(jìn)食蛋白質(zhì)含量豐富的食物，這樣可以增加體內蛋白質(zhì)的攝入，增加人體蛋白質(zhì)的適當合成，可以減少低蛋白血癥繼發(fā)的引起腹水量增加的問(wèn)題。還有治療方面，早期可以給患者使用口服的利尿劑，如像螺內酯、呋塞米這類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，口服利尿劑如果效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續增加的時(shí)候，患者可以進(jìn)行住院，給予靜脈的利尿劑，同時(shí)配合人血白蛋白的使用，這樣可以達到更好的利尿治療效果。如果這樣的腹水患者在晚期合并有自發(fā)性腹膜炎、出現發(fā)燒、腹痛等相應表現的時(shí)候，腹水化驗也提示細胞數有明顯增加，腹水蛋白量增加，這些都是提示有自發(fā)性腹膜炎存在，抗生素治療非常有必要。醫生可以根據既往治療患者治療藥物選擇，或者根據經(jīng)驗給患者選擇，一般如果感染非常嚴重的情況下，直接使用相對抗感染治療效果非常強效的，如像碳青霉烯類(lèi)抗生素，如果感染相對比較輕微，也可以使用頭孢三代這樣的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。

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59765次收聽(tīng) 2020-03-09
肝硬化早期癥狀有哪些
02:17

肝硬化早期很可能沒(méi)有癥狀，臨床上發(fā)現肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀，比如患者出現食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區隱隱作痛，有慢性肝病基礎上，可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降，患者會(huì )出現牙齦出血或鼻出血的情況，這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽(yáng)性，手掌的大小魚(yú)際是發(fā)紅，病情發(fā)展嚴重，會(huì )有黃疸的表現。五、肝硬化發(fā)展到失代償期，會(huì )出現腹水、消化道出血、肝性腦病等。

59403次播放 2019-12-30
早期肝硬化如何治療
02:43

肝硬化是很難完全去給它逆轉，這個(gè)時(shí)候疾病有可能會(huì )自行性的，往前去逐步的發(fā)展進(jìn)展。這個(gè)時(shí)候能做的就是要盡量的保護好肝臟，不要讓肝臟在受額外的損傷，比如說(shuō)對于脂肪肝的患者來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)候要盡量減少脂肪類(lèi)的食物的一個(gè)攝入，避免他脂肪肝的進(jìn)一步加重。對于酒精性肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而對于這種病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎導致的肝硬化，這個(gè)時(shí)候一定要把病毒的載量降低到正常范圍之內，避免病毒活動(dòng)導致，肝臟功能的進(jìn)一步的一個(gè)損傷。

52301次播放 2019-12-26
肝硬化注意事項

肝硬化患者不用過(guò)于擔心，生活中注意一些事項，可以有效的控制病情。平時(shí)要保持樂(lè )觀(guān)的情緒，養成良好的生活習慣，還要特別的注意飲食，而且肝硬化的患者切忌濫用藥物，做到定期的復查，以便更好的控制病情。

59687次瀏覽 2019-07-03

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