每天凌晨3點(diǎn)鐘醒，可能跟下面幾種原因有關(guān)：1、疾病因素：很多疾病都有可能會(huì )引起失眠或者在睡覺(jué)中途醒來(lái)，如高血壓、糖尿病、心肌梗死、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥等。2、生物鐘因素：有些人的生物鐘跟正常人有所差別，可能習慣提早進(jìn)入深度睡眠，每天二三點(diǎn)醒來(lái)，就是一般人睡到自然醒狀態(tài)，睡眠時(shí)間有保障、睡眠質(zhì)量又好，這種的不需要特殊處理，實(shí)在想改變，可以循序漸進(jìn)的把睡覺(jué)時(shí)間往后挪，持續一段時(shí)間，就應該有所改觀(guān)。排除不正常的生物鐘關(guān)系，有可能是前一天入睡過(guò)早或午睡時(shí)間過(guò)長(cháng)，如果沒(méi)有產(chǎn)生不適癥狀，可以不用理會(huì )，如果總體睡眠時(shí)間不夠，睡眠質(zhì)量不好，白天精力不濟，甚至出現一些不適癥狀，如頭暈、昏沉、胸悶、氣短、心悸等，則需要用藥物干預治療。3、心理因素：壓力過(guò)大或者心情焦慮，夜晚神經(jīng)不能夠徹底放松，也有可能半夜醒來(lái)。平時(shí)要放松心情，經(jīng)常約三五個(gè)朋友吐露吐露心聲，把壓力排解掉。運動(dòng)也是排解壓力一種很好的辦法，在睡前可以泡腳或者喝杯溫熱的牛奶，都有助于睡眠，也可以口服一些安神補腦液或酸棗仁膠囊進(jìn)行調理?？偸前胍?-3點(diǎn)醒來(lái)建議大家不要開(kāi)燈，不要開(kāi)手機，有必要的時(shí)候可以放一些輕緩的音樂(lè )，不用強迫自己入睡，順其自然反而更容易睡著(zhù)。

精神分裂癥的表現，可以分為三個(gè)時(shí)期，分別為早期、進(jìn)展期和遷延慢性期。精神分裂癥的早期癥狀的特點(diǎn)是，患者可能會(huì )出現言行舉止方面的問(wèn)題、情感方面的問(wèn)題，也可能會(huì )出現一些比較明顯的行為問(wèn)題，比如學(xué)生突然學(xué)習成績(jì)明顯下降、工作挺出色的患者，突然他的工作能力明顯下降了、對人冷淡、待人疏遠、對什么都不感興趣，和自己的家人在一起，也缺少親情的表達，不知道關(guān)心照顧他人，也不知道關(guān)心照顧自己。也可以表現為突然說(shuō)一句非常離奇的話(huà)，讓人覺(jué)得莫名其妙。比如患者會(huì )說(shuō)自己是億萬(wàn)富翁，而實(shí)際上他只是一個(gè)非常普通的人，但是他夸大自己非常有錢(qián)?；蛘咚麜?huì )說(shuō)有人在偷偷地跟蹤監視他，甚至會(huì )說(shuō)夜里有人闖進(jìn)了自己家，把東西都偷走了，這些話(huà)都非?；闹囯x奇。部分患者有可能會(huì )突然起病，急性起病表現是很興奮、沖動(dòng)，有打人、傷人毀物的表現。一般情況下，精神分裂癥的早期表現并不典型，往往緩慢起病，表現為失眠，情緒不太好，煩躁等。但是患者在早期已經(jīng)出現了心理問(wèn)題。所以在生活當中，如果發(fā)現家人或者同學(xué)出現了明顯異于他平時(shí)的一些表現時(shí)，要注意他是否出現了心理問(wèn)題乃至心理癥狀，是否有可能是一位疑似精神障礙患者，建議到心理門(mén)診或者精神科門(mén)診，做進(jìn)一步的診斷和治療。精神分裂癥在進(jìn)展期，以幻聽(tīng)、幻視等感知覺(jué)障礙以及關(guān)系妄想、被害妄想、被監視感等思維障礙為主，稱(chēng)為陽(yáng)性癥狀。同時(shí)很多患者會(huì )出現沖動(dòng)行為，易激惹、攻擊行為等，這些行為的異常往往是受幻聽(tīng)、妄想的支配。我當年曾經(jīng)收過(guò)一個(gè)患者，從天橋上跳了下來(lái)，多處骨折，在積水潭醫院急診處理了以后收到病房里來(lái)，等這個(gè)患者康復了以后，我問(wèn)這個(gè)患者，我說(shuō)你當時(shí)為什么從天橋上跳下來(lái)，他說(shuō)我當時(shí)聽(tīng)到一個(gè)聲音，這個(gè)聲音告訴我說(shuō)有人在追殺我，我特別的恐慌，所以我就從天橋上跳下來(lái)了，因為我覺(jué)得我已經(jīng)無(wú)路可逃。你看這個(gè)患者的行為異常，就是因為他受到了幻聽(tīng)和妄想的支配，這個(gè)是我們進(jìn)展期的精神分裂癥患者的癥狀表現的特點(diǎn)。精神分裂癥經(jīng)過(guò)了早期和進(jìn)展期以后，有可能會(huì )進(jìn)入的恢復期。在恢復期，部分患者恢復良好，能夠正常工作和生活。但是部分患者可能會(huì )進(jìn)入慢性遷延期。這時(shí)候，患者以陰性癥狀為主。陰性癥狀是指原有的精神活動(dòng)減弱或者喪失，比如他不愛(ài)說(shuō)話(huà)，內容很貧乏、和他人交流時(shí)感覺(jué)到患者的內容非?？斩?，患者表情不豐富，情感非常淡漠，行為上很孤僻，不愿意和大家交流和交往，缺乏主動(dòng)性和積極性，整日無(wú)所事事，生活顯得非常懶散，沒(méi)有高級意向要求，比如對美好生活的追求，同時(shí)工作的熱情也會(huì )喪失?；颊叩墓ぷ?、學(xué)習、交往、生活能力都會(huì )明顯下降，社會(huì )功能受損比較嚴重。

精神科醫生判斷患者是否患有精神分裂癥，主要根據患者家屬提供的病史資料、對患者進(jìn)行的精神檢查、得出的精神檢查結果，再結合患者的體格檢查、化驗檢查、神經(jīng)系統檢查，來(lái)判斷患者是否患有精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標準，分為癥狀學(xué)標準、病情嚴重程度標準、排除標準和病程標準。以中國精神疾病診斷標準第三版《關(guān)于精神分裂癥的癥狀學(xué)標準》做介紹，認為精神分裂癥的診斷，至少包括以下九項中的至少兩項癥狀，而且這兩項癥狀并非繼發(fā)于意識障礙和智能障礙。九項癥狀包括：第一，反復出現的言語(yǔ)性幻聽(tīng)?；颊吣軌蚵?tīng)到有人和他說(shuō)話(huà)，但他看不見(jiàn)人，這就是言語(yǔ)性幻聽(tīng)。第二，明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫、或思維貧乏、或思維內容非常貧乏，患者表現為說(shuō)話(huà)前言不搭后語(yǔ)，嚴重的時(shí)候甚至每一句話(huà)之間都沒(méi)有聯(lián)系，這就是明顯的思維松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強制性思維。這種屬于被動(dòng)體驗，患者突然覺(jué)得自己的思想被別人抽走了，或者自己突然出現了一個(gè)不屬于自己的想法。第四，被動(dòng)、被控制或被洞悉體驗?；颊哂X(jué)得自己的大腦被別人控制了，或者覺(jué)得自己心里想的內容不說(shuō)出來(lái)，別人就都知道了。第五，原發(fā)性妄想或其他荒謬離奇的妄想。第六，思維邏輯倒錯、病理性思維，或者語(yǔ)詞新作。第七，情感倒錯，或者明顯的情感淡漠。第八，緊張綜合征、怪異行為或者愚蠢行為。第九，明顯的意志減退或者缺乏。參考美國和世界衛生組織的診斷標準，一般認為符合九項當中至少兩項，并且具備一到兩項的被動(dòng)體驗和幻覺(jué)妄想，就可以診斷為精神分裂癥。嚴重程度標準是患者自制力喪失，患者意識不到自己生病了?；颊叩牟〕?，中國的診斷標準要求至少是一個(gè)月。而美國的診斷標準，認為是至少是六個(gè)月，所以精神分裂癥并不是患者出現了精神病癥狀，就一定是精神分裂癥，有病程的要求。至于精神分裂癥的排除標準，要求疾病不能繼發(fā)于腦器質(zhì)性疾病或者軀體疾病，如果同時(shí)符合了情感障礙和精神分裂癥的診斷標準，就要觀(guān)察這兩組癥狀哪個(gè)為主。在臨床上有一種疾病稱(chēng)為分裂情感性精神疾病。這樣的患者既有精神分裂癥的癥狀，也有躁狂或者抑郁癥的表現，而且二者的整個(gè)病程十分相似。一般精神分裂癥的主要臨床表現符合上述九條癥狀中的至少兩條，考慮會(huì )是精神分裂癥。但是精神分裂癥的診斷在臨床上并不容易。因為很多家屬提供的病史不全面，或者患者來(lái)診室進(jìn)行交流時(shí)，患者不說(shuō)，他不透露自己內心的真實(shí)想法。部分患者的癥狀不典型，比如兒童、少年的患者，他的臨床表現往往并不典型。所以在臨床工作中，這種不典型的患者非常常見(jiàn)。這時(shí)往往不會(huì )輕易下結論，診斷他是精神分裂癥患者。甚至部分患者有妄想癥狀，也不一定是精神分裂癥患者?？赡芩忻黠@的情感問(wèn)題，有抑郁、焦慮的表現。這個(gè)時(shí)候如果忽略了他的情感癥狀，只是看到了妄想癥狀，也非常容易誤診。在臨床中不少抑郁癥患者會(huì )被誤診為精神分裂癥。所以精神分裂癥診斷并不是件容易的事情。

當一個(gè)人患了精神分裂癥以后，患者和家屬最關(guān)心的問(wèn)題就是，我能治好嗎，我可以停藥嗎。在這里我給大家說(shuō)，精神分裂癥能治愈。精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)系統規范的藥物治療、心理治療和康復治療之后，治療效果較好。尤其是發(fā)病比較急，病程比較短，并且性格外向開(kāi)朗、家庭支持好、經(jīng)濟條件好、受教育程度高、沒(méi)有陽(yáng)性家族史的患者，往往治療的預后效果好。決定精神分裂癥能否治愈的關(guān)鍵因素之一是規范系統、足量足療程、單一治療的藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)合治療。治愈之后患者不可以隨意停藥，尤其不能隨意地過(guò)早停藥。臨床研究和經(jīng)驗發(fā)現，如果患者不聽(tīng)從醫囑，隨意地過(guò)早、過(guò)快地停藥，極其容易造成精神分裂癥復發(fā)?？梢哉J為規范、系統、長(cháng)期的藥物治療，對于精神分裂癥的治愈非常重要。如果患者確診了精神分裂癥，還是長(cháng)期服藥為宜，至少服用3到5年。3到5年期間的服藥劑量，可以和醫生商量。一般維持期的劑量要少于治療期。3到5年之后，建議和醫生溝通具體的治療方案。如果停藥，建議慢慢減量，宜慢不宜快?？傮w而言，精神分裂癥可以治愈，其中長(cháng)期規范系統的藥物治療特別關(guān)鍵、特別重要，勿隨意停藥、隨意減量。因為這樣做的結果，真的可能是會(huì )讓我們千辛萬(wàn)苦得到的痊愈的療效失去，導致病情的復發(fā)。

雙向情感障礙可以治愈，治療方式可以通過(guò)藥物治療和心理治療，也可以進(jìn)行二者的聯(lián)合治療。診斷為雙向情感障礙時(shí)可以通過(guò)心境穩定劑治療，穩定情緒；當病情緩解時(shí)，選用心理治療；表現為抑郁相時(shí)可以用抗抑郁劑治療；表現為躁狂時(shí)可用抗精神病藥物。