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血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成

2021-12-30 18:19

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李燕郴 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院血液科

語(yǔ)音內容：

血清β2-微球蛋白是多種細胞分泌的一種小分子量球蛋白，極易通過(guò)腎小球濾過(guò)膜，之后被近曲小管細胞重吸收和降解，不再返流入血，血清β2-微球蛋白的參考值范圍是1.0～2.6μg/L，如果血清中β2-微球蛋白濃度高，可能是β2-微球蛋白產(chǎn)生過(guò)多或者β2-微球蛋白排泄途徑發(fā)生障礙。

第一，血清β2-微球蛋白產(chǎn)生過(guò)多，最常見(jiàn)的就是腫瘤性的疾病，如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者。由于腫瘤細胞分泌產(chǎn)生過(guò)多的β2-微球蛋白，進(jìn)行外周血檢查就會(huì )出現β2-微球蛋白濃度過(guò)高的情況。尤其是多發(fā)性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白顯著(zhù)升高，是該疾病診斷的重要依據，β2-微球蛋白升高的幅度越大，代表著(zhù)病情越嚴重、預后不良。

第二，β2-微球蛋白排泄障礙，可以見(jiàn)于腎功能損害性病變。主要是因為近端腎小管對血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降，所以造成β2-微球蛋白的排泄減少，可以見(jiàn)于高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病、先天性腎小管功能缺陷、藥物性腎損傷、各類(lèi)腎炎終末期等。β2微球蛋白是判定腎功能損傷的一個(gè)比較敏感的指標。對于腎臟疾病的患者，即使腎功能正常、尿蛋白陰性，在進(jìn)行腎功能早期損害檢查時(shí)，也可以發(fā)現尿的β2-微球蛋白偏高。

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