腸瘺嚴重嗎
2018-11-29 11:05
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乙狀結腸瘤手術(shù)后腸瘺怎么辦
乙狀結腸瘤手術(shù)后很可能出現腸瘺這種嚴重的并發(fā)癥。懷疑腸瘺的患者應明確診斷，確診之后根據腸瘺的原因、數量、部位、類(lèi)型等情況的不同，選擇營(yíng)養支持治療、使用生長(cháng)抑素、控制感染以及手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
57728次瀏覽 2019-11-26
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腸瘺有什么癥狀
腸瘺的癥狀是非常多的，比如感染、營(yíng)養不良、多器官功能障礙，患者會(huì )覺(jué)得食物、氣體，嚴重的還有腸液跟膽汁排出來(lái)，肛口糜爛腫脹等，建議發(fā)現這些癥狀的時(shí)候，就需要及早的去醫院做檢查，確診以后需要配合醫生用藥，這樣可以讓身體早日康復起來(lái)。
51981次瀏覽 2019-11-08
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腸瘺怎么治療
對于腸瘺這種疾病的出現，可以采用西醫治療，一定要預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，否則會(huì )導致腸瘺患者死亡。常用的藥物主要有比谷氨酸鉀等，可以給患者進(jìn)行口服，又或者從患者的瘺口直接灌入，能夠起到很好的緩解病情作用，甚至治愈。
58488次瀏覽 2019-05-09
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什么是腸瘺
腸瘺是指在腸與其他器官，或腸與腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者稱(chēng)內瘺，后者為外瘺。腸瘺造成腸內容物流出腸腔而引起感染。體液丟失、營(yíng)養不良和器官功能障礙等一系列的病理生理改變。通俗的說(shuō)，腸瘺就是腸子破了，腸液外溢而引起腹腔感染出血等一系列的病理生理改變。所以瘺字是病字頭，表明腸瘺也是一種病。所以在外科醫生的眼中，其實(shí)腸瘺是一個(gè)非常危險的病，也是一個(gè)非常棘手的，治療起來(lái)有難度的一種病。因為腸液外溢進(jìn)入腹腔，腸液中有大量的細菌、消化酶，膽鹽等各種各樣的化學(xué)物質(zhì)，它會(huì )刺激腹膜，而引起機體強烈的反應。在腸瘺發(fā)生的初期，會(huì )出現嚴重的感染、休克和呼吸功能障礙等多臟器的功能障礙。所以腸瘺是目前外科治療的一個(gè)重點(diǎn)，也是一個(gè)難點(diǎn)的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4856781次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腸瘺手術(shù)后注意事項
腸瘺患者手術(shù)后通常要注意以下幾個(gè)方面，第一，要維持體液的平衡，嚴密觀(guān)察患者的生命體征癥狀。第二，要控制感染，要加強負壓引流和盥洗的護理，對于負壓的大小，引流管是否通暢，引流袋的定期更換，灌洗液的量以及速度，盥洗后引流出來(lái)的引流液的量以及性質(zhì)，要進(jìn)行嚴密的觀(guān)察和及時(shí)的處理。合理地應用抗菌藥物，不定期的根據細菌藥敏培養，選擇合理的抗生素。第三，營(yíng)養支持。一般是行全胃腸外營(yíng)養，應注意輸液的速度和中心靜脈導管的護理，避免導管性感染。第四，瘺管周?chē)つw的護理，要保持充分有效的腹腔引流，減少腸液的露出，是預防皮膚損傷的關(guān)鍵。要保持引流通暢，定期觀(guān)察負壓吸引是否通暢，及時(shí)處理引流管堵塞。對于瘺口的護理要及時(shí)發(fā)現并吸凈漏出的腸液，保持皮膚的清潔干燥，局部清潔后涂抹復方氧化鋅軟膏等進(jìn)行保護。第五，并發(fā)癥的預防和護理，要定期復查改善功能，對肝腎功能有障礙的，及時(shí)進(jìn)行藥物的處理和糾正。要嚴密的觀(guān)察胃腸道或者是瘺口有沒(méi)有出血，及早的應用止血藥物，或者甚至有時(shí)候需要進(jìn)行再次手術(shù)的準備，再就是要鼓勵患者早期的床上活動(dòng)或者是下床的活動(dòng)，預防粘連性的腸梗阻。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1658327次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腸瘺手術(shù)后多久能好
腸瘺主要發(fā)生在腹部的手術(shù)后，是術(shù)后發(fā)生的一種嚴重并發(fā)癥，主要的病因是術(shù)后腹腔感染、吻合口裂開(kāi)、腸管血運不良造成。通常腸瘺一般有以下四個(gè)病理改變分期，典型的腸瘺的發(fā)生發(fā)展一般經(jīng)過(guò)這四個(gè)階段，相繼出現以下的病理改變。一、腹膜炎期，主要發(fā)生在創(chuàng )傷或者是手術(shù)后的一周以?xún)?，由于腸內容物經(jīng)過(guò)腹腸壁缺損處漏出，對瘺口周?chē)a(chǎn)生刺激，引起腹膜炎癥反應。二，局限性膿腫，多發(fā)生在腸瘺發(fā)病后的7到10天。由于急性腸瘺引起腹腔炎癥反應，腹腔內纖維素滲出，大網(wǎng)膜的包裹而形成的局限性膿腫。三，瘺管形成期。上述膿腫在沒(méi)有人為的引流情況下，可能發(fā)生破潰，然后使膿腔通向體表或者是周?chē)钠鞴?，從腸壁簍口至腹壁或其他的器官簍口處，形成固定的異常通路，而經(jīng)過(guò)此通道流出。第四，瘺管閉合期。隨著(zhù)全身情況的改善和有效的治療，肉管內容物引流通暢，周?chē)M織炎癥反應消退，以及纖維組織增生，瘺管最后被肉芽組織充填，并形成纖維瘢痕而愈合。腸簍是一種非常嚴重的消化道術(shù)后并發(fā)癥。鑒于要經(jīng)過(guò)以上四個(gè)階段，所以究竟多長(cháng)時(shí)間可以得到明顯的緩解，或者是腸瘺可以治愈，要根據患者的臨床表現決定，一般病程都比較長(cháng)，往往會(huì )超過(guò)幾個(gè)月的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0450245次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腸瘺和腸穿孔區別
腸瘺是指腸管之間，腸管與其他的臟器或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染，體液丟失，營(yíng)養不良和器官功能障礙等一系列的病理生理改變。腸瘺可以分為內簍和外簍兩類(lèi)。而腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導致腸內容物溢出至腹膜腔的過(guò)程，是許多腸道疾病的嚴重并發(fā)癥之一，引起嚴重的彌漫性腹膜炎，主要表現為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀，體征嚴重可導致休克和死亡。腸簍和腸穿孔的區別也在于腸瘺發(fā)病原因，常見(jiàn)原因有手術(shù)、創(chuàng )傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線(xiàn)損傷、化療以及腸道炎癥與感染性疾病等方面。腸瘺的發(fā)生發(fā)病機制病理改變分期一般要經(jīng)歷四個(gè)階段，經(jīng)歷腹膜炎癥期、局限性膿腫期、瘺管形成期、瘺管閉合期而引起的一些水電解質(zhì)和酸堿紊亂，營(yíng)養不良，消化酶的局部的腐蝕作用，腹腔感染，通常這些可以按照內科的或者藥物的保守治療，有時(shí)候可能取得很好的治療效果，當然一部分的腸簍也是需要通過(guò)外科手術(shù)治療的，而腸穿孔通常發(fā)生在消化道潰瘍、炎癥性的腸道病、腸道憩室、腸道的腫瘤，腸系膜缺血性疾病、絞窄性的腸梗阻或者自發(fā)性外傷性的腸穿孔，通常發(fā)病比較急，發(fā)病比較重，一般是需要外科的急診手術(shù)才能夠解決。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2255481次收聽(tīng) 2018-11-29 -
怎么預防腸瘺
腸瘺75%到85%是因為手術(shù)而引發(fā)的，所以預防術(shù)中某些并發(fā)癥是預防腸瘺的關(guān)鍵。第一，病理性腸瘺通常于出院后的三個(gè)月到半年復診，檢查原發(fā)病，比如腸結核、克羅恩病等。因創(chuàng )傷所致的腸瘺，再有腹部癥狀時(shí)應來(lái)院診治。第二，預防各種急慢性的腹腔內炎癥的發(fā)生。第三，要掌握好手術(shù)的時(shí)機，及時(shí)準確的手術(shù)治療胃穿孔，闌尾炎，腸梗阻等胃腸道的一些疾病。第四，術(shù)中腸壁縫合要正確，避免損傷腸管及其影響腸管的血運。第五，避免腹腔內膿腫的發(fā)生。比如在治療過(guò)程中要選擇有效的抗生素，要充分吸引或徹底沖洗膈下區、腹腔、盆腔內貯存的漏出液或膿液，要放置引流管，引流要恰當。第六，減少粘連性腸梗阻的發(fā)生，要及時(shí)正確的處理和治療腹腔炎癥，腹腔手術(shù)時(shí)止血要徹底，防止血腫形成，盡量縮短腸等內容物暴露在腹腔外的時(shí)間，洗凈手套上的滑石粉，避免異物帶入腹腔，組織結扎要少以及正確的使用腹腔引流管。通過(guò)以上這些措施和手段，要把腸瘺發(fā)生率降到最低，因為一旦發(fā)生腸瘺，在治療上也是比較頭痛的問(wèn)題。治療周期比較長(cháng)，患者也是比較痛苦的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2057956次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腸瘺該怎么進(jìn)行治療
腸瘺是一個(gè)“長(cháng)程”的疾病，需要打“持久戰”。大多數腸瘺的治療少則3個(gè)月，多則半年甚至更長(cháng)時(shí)間。也有少部分腸瘺患者，如十二指腸瘺、空腸瘺、胃瘺等，兩周至四周左右也有治愈的。
59752次瀏覽 2018-06-07
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什么是雙套管
雙套管引流技術(shù)的出現，協(xié)同當時(shí)營(yíng)養支持技術(shù)的發(fā)展，使得腸瘺治療的理念發(fā)生了根本改變。腸瘺、腹腔感染疾病的病死率也由之前的50-60%降至目前不足20%，腸瘺術(shù)后再瘺率也顯著(zhù)下降。
58834次瀏覽 2018-06-07
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