腸瘺手術(shù)后注意事項
2018-11-29 11:05
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腸瘺怎么治療
對于腸瘺這種疾病的出現，可以采用西醫治療，一定要預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，否則會(huì )導致腸瘺患者死亡。常用的藥物主要有比谷氨酸鉀等，可以給患者進(jìn)行口服，又或者從患者的瘺口直接灌入，能夠起到很好的緩解病情作用，甚至治愈。
58488次瀏覽 2019-05-09
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腸瘺什么引起的
腸瘺最常見(jiàn)的原因有手術(shù)、創(chuàng )傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線(xiàn)損傷、化療以及腸道炎癥，或者是感染性疾病等多種因素引起的。臨床上腸外瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)后，是術(shù)后發(fā)生的一種嚴重并發(fā)癥。主要的病因是因為術(shù)后腹腔感染，吻合口裂開(kāi)，腸管血運不良造成的吻合口瘺，小腸炎癥、結核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷感染、腹腔炎癥、膿腫也可以直接穿破腸壁而引起腸瘺。有些為炎性腸病本身的并發(fā)癥，比如克羅恩病引起的內瘺或外瘺。腸瘺中以繼發(fā)于腹腔膿腫，感染和手術(shù)后腸瘺最為多見(jiàn)。腸內瘺常見(jiàn)于惡性腫瘤，放射治療和化療也可以導致腸瘺。當然這種比較少見(jiàn)一些。水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，營(yíng)養不良和感染，是腸瘺病人的三個(gè)最常見(jiàn)的基本病理的生理改變，尤其是營(yíng)養不良和感染，在腸瘺病人中往往是比較嚴重的，而且是互為因果，形成惡性循環(huán)。嚴重的可以引起膿毒血癥以及多器官功能障礙綜合征。最后有時(shí)候可能引起功能衰竭，而導致預后不良。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1254465次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腸瘺有什么癥狀
腸瘺的臨床癥狀比較復雜，病情輕重受多種因素的影響，包括腸瘺的類(lèi)型、原因、患者的身體狀況，以及腸瘺發(fā)生的不同階段等等。腸外瘺早期一般表現為局限性或者是彌漫性的腹膜炎的癥狀，患者可以出現發(fā)熱、腹脹、腹痛，局部的腹壁壓痛，反跳痛等。腸間內瘺可以無(wú)明顯的臨床癥狀，或者是生理紊亂，比較常見(jiàn)的一些臨床癥狀主要有以下幾點(diǎn)，第一，瘺口形成與腸內容物漏出。腸外瘺的特征性表現在腹壁可以出現一個(gè)或者是多個(gè)的瘺口，經(jīng)?？梢砸?jiàn)到腸液、膽汁、氣體、糞便或者是食物的流出。第二，感染。感染是腸瘺發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要的因素，也是主要的臨床表現之一。腹腔感染，特別是腹腔膿腫可以引起腸瘺。腸瘺發(fā)生初期腸液漏出，腸液漏出會(huì )引起不同程度的腹腔感染，腹腔膿腫，如果病情進(jìn)一步的發(fā)展，可以出現彌漫性的腹膜炎，膿毒血癥等臨床表現。第三，營(yíng)養不良。因為腸內溶物特別是消化液的漏出會(huì )造成消化吸收障礙，加上感染、進(jìn)食減少以及可能有一些基礎疾病的影響，腸瘺病人大多數會(huì )出現不同程度的營(yíng)養不良，表現為低蛋白血癥，全身的組織水腫，消瘦一些臨床表現。第四，水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，出現低鉀、低鈉、代謝性酸中毒等。第五，出現多器官的功能障礙，比如腸瘺后期，病情得不到控制，可以出現多器官的功能障礙、胃腸道出血、肝臟的損傷、腎功能減退這些臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2464572次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腸瘺嚴重嗎
腸瘺本身可以經(jīng)歷四個(gè)階段。第一，炎癥期。主要發(fā)生在創(chuàng )傷或者手術(shù)后的一周以?xún)?，由于腸內容物經(jīng)過(guò)腸壁缺損的漏出，對瘺口周?chē)a(chǎn)生刺激，引起局部腹膜炎癥的反應。第二，局限性膿腫期，多發(fā)生于腸瘺發(fā)病后的7到10天，主要是急性腸瘺引起的腹膜炎癥反應，腹腔內纖維素的滲出，大網(wǎng)膜包裹，腸瘺周?chē)鞴俚酿みB等等，而形成局限性的膿腫。第三，瘺管形成期，在膿腫沒(méi)有人為的引流情況下，可以發(fā)生破潰。然后破潰之后膿腔可以通向體表或者周?chē)鞴?，從腸壁的瘺口到腹壁或者是其他器官瘺口處形成異常的通道，然后經(jīng)過(guò)此通道流出。第四，瘺管閉合期。隨著(zhù)全身情況的改善和有效的治療，瘺管內容物引流通暢，周?chē)M織的炎癥反應逐漸的消退，以及纖維組織增生，瘺管可能最終被肉芽組織填充而愈合。腸瘺出現以后，除了原有的疾病引起的病理生理改變以外，腸瘺本身也會(huì )引起一系列的特有的病理生理改變，主要包括水電解質(zhì)和酸堿紊亂，營(yíng)養不良，消化酶的腐蝕作用，感染以及器官功能障礙等等。根據瘺口的位置、大小、流量以及原有疾病的不同，對機體造成的影響也不盡相同。瘺口小，位置低，流量少的腸瘺引起的全身病理改變比較小，對于高位、高流量的瘺，則引起的病理生理改變比較明顯，甚至出現多器官功能衰竭，導致患者死亡。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1858066次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腸瘺怎么治
腸瘺的治療一般分為以下幾點(diǎn)，第一，控制感染。第二，瘺口的處理。第三，營(yíng)養支持。第四，手術(shù)治療。第五，防治并發(fā)癥?？刂聘腥?，在瘺的早期如果引流不暢，進(jìn)行剖腹探查的時(shí)候，應該用大量的生理鹽水沖洗腹腔，并要做多處引流，或者擴大瘺口以利于引流。術(shù)后要長(cháng)期的持續用負壓引流；對于瘺口的處理通常早期也是應用雙套管做持續的負壓引流，盡量將漏出的腸液也流到體外，大約經(jīng)過(guò)1到4周的引流后可以形成完整的瘺管，腸液就不再溢出到瘺管以外的腹腔內，通常形成管狀瘺之后，一般在3到6周就可以自愈；營(yíng)養支持，要貫穿在整個(gè)腸瘺的治療過(guò)程中，早期的應用全胃腸道外的營(yíng)養，慢慢的過(guò)渡到通過(guò)鼻胃管、空腸造瘺管，然后進(jìn)行腸內的營(yíng)養，最后慢慢的恢復過(guò)渡到口服營(yíng)養飲食；手術(shù)治療要根據手術(shù)的指征、手術(shù)時(shí)機的選擇、手術(shù)方式的選擇對不同的腸瘺要進(jìn)行不同的選擇，要進(jìn)行術(shù)前的正確評估；最后就是防治并發(fā)癥，腸瘺通常伴有嚴重的腹腔感染時(shí)，通常是革蘭陰性桿菌敗血癥或者是多器官功能障礙，可以誘發(fā)感染性休克，胃腸道的大出血，黃疸，急性呼吸窘迫綜合征。所以要加強監護，要及時(shí)的對癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0857071次收聽(tīng) 2018-11-29 -
怎么預防腸瘺
腸瘺75%到85%是因為手術(shù)而引發(fā)的，所以預防術(shù)中某些并發(fā)癥是預防腸瘺的關(guān)鍵。第一，病理性腸瘺通常于出院后的三個(gè)月到半年復診，檢查原發(fā)病，比如腸結核、克羅恩病等。因創(chuàng )傷所致的腸瘺，再有腹部癥狀時(shí)應來(lái)院診治。第二，預防各種急慢性的腹腔內炎癥的發(fā)生。第三，要掌握好手術(shù)的時(shí)機，及時(shí)準確的手術(shù)治療胃穿孔，闌尾炎，腸梗阻等胃腸道的一些疾病。第四，術(shù)中腸壁縫合要正確，避免損傷腸管及其影響腸管的血運。第五，避免腹腔內膿腫的發(fā)生。比如在治療過(guò)程中要選擇有效的抗生素，要充分吸引或徹底沖洗膈下區、腹腔、盆腔內貯存的漏出液或膿液，要放置引流管，引流要恰當。第六，減少粘連性腸梗阻的發(fā)生，要及時(shí)正確的處理和治療腹腔炎癥，腹腔手術(shù)時(shí)止血要徹底，防止血腫形成，盡量縮短腸等內容物暴露在腹腔外的時(shí)間，洗凈手套上的滑石粉，避免異物帶入腹腔，組織結扎要少以及正確的使用腹腔引流管。通過(guò)以上這些措施和手段，要把腸瘺發(fā)生率降到最低，因為一旦發(fā)生腸瘺，在治療上也是比較頭痛的問(wèn)題。治療周期比較長(cháng)，患者也是比較痛苦的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2057956次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腸瘺該怎么進(jìn)行治療
腸瘺是一個(gè)“長(cháng)程”的疾病，需要打“持久戰”。大多數腸瘺的治療少則3個(gè)月，多則半年甚至更長(cháng)時(shí)間。也有少部分腸瘺患者，如十二指腸瘺、空腸瘺、胃瘺等，兩周至四周左右也有治愈的。
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腸瘺是一種什么樣的疾病
腸瘺指的是胃腸消化道內的內容物經(jīng)腸道的病變部位溢出到腸道外或腹腔的疾病。
58953次瀏覽 2018-06-07
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雙套管治療腸瘺的利與弊
在臨床工作中，我們常常遇到由外院轉來(lái)的腸瘺患者，腸瘺處蓋著(zhù)厚厚的敷料，腸瘺局部紅腫、潰爛，慘不忍睹。我們處理的第一步常常是去掉所有敷料，拔除原乳膠腹腔引流管，更換為雙套管，患者腸瘺局部皮膚、創(chuàng )面的癥狀很快就得到明顯改善。
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腸外瘺治療方法
腸外瘺屬腹部手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥，目前仍是外科醫師所面臨的十分棘手的難題。腸外瘺若診治處理不及時(shí)、治療方法不規范時(shí)往往會(huì )貽誤戰機，各種致命的并發(fā)癥將接踵而來(lái)，如嚴重膿毒癥、腸瘺處大出血、嚴重水電解質(zhì)失衡、嚴重營(yíng)養不良。
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幾天就能檢測出懷孕
同房后7-10天可通過(guò)血HCG檢測確認懷孕，尿妊娠試紙需14天左右檢出。檢測時(shí)間受受精卵著(zhù)床速度、檢測方法靈敏度等因素影響。血HCG檢測通過(guò)測量血液中絨毛膜促性腺激素濃度判斷妊娠，受精卵著(zhù)床后1-2天即可在母體血液中檢出該激素。該方法靈敏度高，最早在受孕后7天可獲準確結果，適合疑似宮外孕或需早期確診的情況。尿妊娠試紙通過(guò)檢測尿液中HCG濃度判斷，因激素經(jīng)腎臟...105次瀏覽 2025-10-13
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。878次瀏覽 2023-09-06
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腦梗塞溶栓治療后多久恢復正常
腦梗塞溶栓治療后通常需要1-6個(gè)月恢復正常，具體恢復時(shí)間與梗塞部位、面積、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān)。腦梗塞溶栓治療的恢復過(guò)程可分為三個(gè)階段。發(fā)病后1個(gè)月內為急性期恢復階段，此時(shí)腦水腫逐漸消退，部分缺血半暗帶神經(jīng)元功能可能重建，患者肌力、語(yǔ)言功能等可能出現快速改善。發(fā)病后1-3個(gè)月為黃金康復期，神經(jīng)功能代償和軸突發(fā)芽活躍，通過(guò)規范康復訓練，多數患者可恢復基本生活...637次瀏覽 2025-10-13
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羊角風(fēng)是什么病
羊角風(fēng)一般是指癲癇，是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統疾病。癲癇的發(fā)作形式主要有全面性發(fā)作、部分性發(fā)作、癲癇持續狀態(tài)等，可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)。1、遺傳因素部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常在兒童期或青少年期出現癥狀，表現為反復發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失等。對于遺傳性癲癇，治療以抗癲癇藥物為主，...
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嬰兒糞綠又粘又臭
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先兆流產(chǎn)的飲食禁忌
先兆流產(chǎn)患者應避免食用生冷、辛辣刺激、高糖及含咖啡因的食物，如螃蟹、山楂、濃茶等。飲食需以清淡易消化、營(yíng)養均衡為主，可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。1、生冷食物生魚(yú)片、冰鎮飲品等生冷食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)腹痛或腹瀉，增加子宮異常收縮風(fēng)險。中醫理論認為寒涼食物易導致氣血凝滯，可能加重先兆流產(chǎn)癥狀。建議選擇溫熱的熟食，如清燉雞湯、小米粥等易吸收的溫熱流質(zhì)。2、辛...218次瀏覽 2025-10-13
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復肝寧片的效果
復肝寧片對慢性肝炎、早期肝硬化等肝臟疾病有一定輔助治療效果。復肝寧片的主要成分包括板藍根、柴胡、茵陳等中藥材，具有清熱解毒、疏肝理氣、利膽退黃等功效。復肝寧片中的板藍根具有抗病毒作用，能夠抑制肝炎病毒復制。柴胡可調節免疫功能，減輕肝臟炎癥反應。茵陳能促進(jìn)膽汁分泌，改善黃疸癥狀。該藥適用于肝功能異常伴有脅肋脹痛、食欲減退、黃疸等癥狀的患者。臨床觀(guān)察顯示，復肝寧...138次瀏覽 2025-10-13
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預防小兒癲癇病有什么方法可用呢？
預防小兒癲癇病可通過(guò)遺傳咨詢(xún)、孕期保健、避免腦損傷、控制感染、規律生活等方式實(shí)現。癲癇可能與遺傳因素、產(chǎn)傷、中樞神經(jīng)系統感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)。1、遺傳咨詢(xún)有癲癇家族史的夫婦應在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測，評估后代患病風(fēng)險。孕期可通過(guò)羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)篩查胎兒異常。若發(fā)現高風(fēng)險遺傳因素，需在醫生指導下制定干預方案，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預...91次瀏覽 2025-10-13
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家里養梔子花的功效與作用
家里養梔子花主要有凈化空氣、舒緩情緒、美化環(huán)境、藥用價(jià)值等功效與作用。1、凈化空氣梔子花能夠吸收空氣中的二氧化碳、甲醛等有害物質(zhì)，釋放氧氣，改善室內空氣質(zhì)量。梔子花葉片表面的氣孔可以吸附空氣中的粉塵顆粒，減少室內灰塵含量。梔子花在夜間也能持續釋放氧氣，有助于提665次瀏覽 2025-10-06
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當歸黃芪紅棗枸杞泡水喝的功效
當歸黃芪紅棗枸杞泡水喝具有補氣養血、滋陰潤燥、增強免疫力的功效，適合氣血不足、體虛乏力的人群飲用。一、補氣養血當歸和黃芪是常用的補氣養血藥材，當歸能活血調經(jīng)，黃芪可補氣升陽(yáng)，兩者搭配能改善面色蒼白、頭暈乏力等氣血不足癥狀。紅棗富含鐵元素，有助于促進(jìn)血紅蛋白合成471次瀏覽 2025-10-11
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孕婦咳嗽可以喝雙黃連口服液?jiǎn)?/a>
孕婦咳嗽一般不建議自行服用雙黃連口服液，需在醫生指導下使用。雙黃連口服液屬于中成藥，主要成分包括金銀花、黃芩、連翹等，具有清熱解毒的功效，但孕期用藥需謹慎評估風(fēng)險。雙黃連口服液雖可用于風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，但孕婦體質(zhì)特殊，部分中藥成分可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。黃291次瀏覽 2025-08-23
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健腦補腎丸糖尿病患者能吃嗎
糖尿病患者一般不建議自行服用健腦補腎丸。健腦補腎丸含有糖分及可能影響血糖的成分，需在醫生指導下評估使用。健腦補腎丸為中成藥，主要功效為補腎益精、健腦安神，常用于腎虛引起的頭暈耳鳴、失眠健忘等癥狀。其成分包含熟地黃、枸杞子、山藥等藥材，部分輔料可能含糖。糖尿病患334次瀏覽 2025-08-21
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