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股骨頭壞死早期癥狀有哪些

2019-10-23 13:20

60419

劉向春 主任醫師

三甲北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院骨科

語(yǔ)音內容：

股骨頭壞死早期可以沒(méi)有任何癥狀，既沒(méi)有疼痛的癥狀，也沒(méi)有跛行的癥狀，為什么，因為股骨頭壞死，早期的時(shí)候并不破壞骨質(zhì)，骨頭壞死了，但骨礦含量還在，能夠依然起到一個(gè)支撐的作用，它可能早期沒(méi)有癥狀，比如說(shuō)在非典的時(shí)候，有一個(gè)患者早期發(fā)現股骨頭壞死了，別的患者都很害怕，雖然沒(méi)有癥狀但也都去做了核磁，結果一下發(fā)現了一大批患者出現股骨頭的壞死，可是這些患者中絕大都是沒(méi)有任何的癥狀，可見(jiàn)股骨頭壞死早期可能是沒(méi)有癥狀的，見(jiàn)到過(guò)一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才開(kāi)始出現癥狀，所以有些股骨頭壞死早期是沒(méi)有癥狀的。

但是也有些患者早期會(huì )有癥狀，表現的就是一個(gè)髖部的疼痛，疼痛痛點(diǎn)的一個(gè)是在腹股溝的中點(diǎn)，另外，一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個(gè)位置，因為這兩個(gè)位置，是股骨頭體表投影離體表最近的位置，所以股骨頭壞死的話(huà)一般出現的腹股溝中點(diǎn)的疼和環(huán)跳這個(gè)位置的疼，而不是髖關(guān)節外側的疼，也有極少數患者的表現的是膝關(guān)節的疼，甚至髖關(guān)節不疼，僅僅的膝關(guān)節的疼，可能是因為髖關(guān)節和膝關(guān)節的神經(jīng)，都是骨神經(jīng)支配這個(gè)原因造成的，另外的話(huà)因為疼痛的原因有些人會(huì )出現跛行，跛行就是走路的時(shí)候瘸，這個(gè)瘸，一個(gè)是因為保護性的一個(gè)姿勢，就因為覺(jué)得這個(gè)腿不好，少受點(diǎn)地，所以有點(diǎn)踮腳，這種早期會(huì )這種這種跛行的表現，另外還有一個(gè)就是髖關(guān)節的活動(dòng)受限，實(shí)際上更重視這個(gè)髖關(guān)節的活動(dòng)受限，有的時(shí)候比疼痛比跛行出現的還要早，主要表現的是一個(gè)外展和內旋的受限，外展和內旋的受限，可以雙側下肢來(lái)進(jìn)行對比，如果有比較明顯，比如像內旋，有的能達到四十五度，而股骨頭壞死的人，有的時(shí)候五度甚至于零度，有一點(diǎn)活動(dòng)度都沒(méi)有了，往往出現的是最早的一個(gè)表現。

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