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喉嚨不痛但又有異物感原因

2021-12-30 18:19

90067

李革臨 主任醫師

三甲北京友誼醫院耳鼻咽喉科

語(yǔ)音內容：

喉嚨不痛但又有異物感，稱(chēng)為咽部異物感，中醫稱(chēng)梅核氣，是指咽部的神經(jīng)功能失調。常見(jiàn)于局部炎癥，喉嚨有腫物，喉嚨鄰近器官病變，全身病變（如貧血、自身免疫疾?。?。

喉嚨疼很顯而易見(jiàn)主要是咽喉部的炎癥或者是異物或者其原因造成。但是如果不疼，但又覺(jué)得那不舒服，老覺(jué)得有東西卡在那個(gè)地方。臨床有一個(gè)診斷叫做咽部異物感，咽部異感癥。中醫叫梅核氣。是指一種咽部的神經(jīng)功能失調，但實(shí)際上沒(méi)東西卡那，然后覺(jué)得又有東西，實(shí)際上又卡不出來(lái)，這種感覺(jué)異常常見(jiàn)于以下原因：

第一，局部的炎癥，慢性咽喉炎是最常見(jiàn)的。

第二，的確是有東西，比如說(shuō)會(huì )厭囊腫、乳頭狀瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有長(cháng)時(shí)間的覺(jué)得那有東西。有異物感，需要做喉鏡進(jìn)行確診、篩查。

第三，鄰近器官的一些病變。

1.比如說(shuō)鼻炎、鼻竇炎，鼻涕倒流引起的，但是里邊老有一些鼻涕，粘液存在那個(gè)位置，老覺(jué)得有異物感。

2.經(jīng)常的慢性咳嗽的病人，咳嗽會(huì )對咽喉有刺激，刺激局部的神經(jīng)老覺(jué)得那不舒服。

3.還有近年來(lái)很重視的，越來(lái)越常見(jiàn)的，越來(lái)越認識的這種疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、燒心的情況才是胃食管反流，有時(shí)候輕微的反流，僅僅表現為嗓子里有東西的感覺(jué)，老覺(jué)得嗓子里有異物感，可能也是輕微的胃食管反流的一種表現，大家要引起重視。

4.還有一些比較罕見(jiàn)的，比如說(shuō)頸部外邊的一些病變，比如甲狀腺腫物、甲狀腺腫脹、甲狀腺結節、甲狀腺炎，當然炎癥不是很厲害的，以增生、腫脹為主要表現的時(shí)候，可能局部也會(huì )有對咽部對喉部的這種壓迫，老覺(jué)得那有東西不舒服，可能也有這種感覺(jué)，這是局部的一些病變。

第四，還有少量全身的病變。比如說(shuō)貧血、自身免疫疾病，也會(huì )造成局部的地方不舒服。

所以說(shuō)咽異物感，如果是咽喉炎造成，對癥治療，一兩周就會(huì )有明顯的緩解?？顾嶂委?，反流性食管炎治療一個(gè)月也會(huì )有緩解。如果超過(guò)一個(gè)月沒(méi)有緩解，請及時(shí)到醫院去查明原因，到耳鼻喉科專(zhuān)科做進(jìn)一步檢查。

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