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急性胰腺炎能手術(shù)治療嗎

2019-12-20 16:50

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萬(wàn)濤 副主任醫師

三甲中國人民解放軍總醫院肝膽外科

語(yǔ)音內容：

急性炎在保守治療無(wú)效的情況下，病情會(huì )進(jìn)展，特別是會(huì )繼發(fā)腹腔感染，這個(gè)時(shí)候會(huì )危及到生命。如果不及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)干預，患者病情是非常危險的。所以外科手術(shù)在急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的時(shí)候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主張采用微創(chuàng )的手術(shù)辦法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守無(wú)效，必須通過(guò)穿刺引流的辦法，來(lái)減少這種炎癥介質(zhì)吸收。當然還有一部分急性胰腺炎它會(huì )出現出血、壞死，也可以通過(guò)外科手術(shù)的辦法來(lái)清除這些壞死組織，達到止血的目的。

口腔盥洗是一種可以通過(guò)腹腔穿刺，或者腹腔鏡下來(lái)進(jìn)行腹腔壞死組織吸收，通過(guò)吸引器把它吸收到體外，同時(shí)通過(guò)大量的鹽水沖洗來(lái)降低這些壞組織的濃度，進(jìn)行稀釋?zhuān)瑴p少這些炎癥壞死組織的吸收，這是一個(gè)非常有效的辦法。

在傳統的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性的區域性的胰周積液繼發(fā)性感染。在出現全身癥狀出現腹膜炎或者腹腔膿腫的時(shí)候，需要進(jìn)行外科的干預。外科手術(shù)的目的主要是進(jìn)去清理這些腹腔的感染灶，同時(shí)給予進(jìn)行置管引流。隨著(zhù)目前醫療器械的研發(fā)，同時(shí)微創(chuàng )理念的深入，現在盡可能的避免傳統的開(kāi)大刀這種手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)的辦法來(lái)解決。在超聲或者ct的引導下，通過(guò)穿刺置管到達這種感染性的病灶的部位，通過(guò)擴張竇道，然后進(jìn)入經(jīng)皮的腎鏡進(jìn)行壞死組織清除，也可以進(jìn)入腹腔鏡下進(jìn)行壞死組織清除。這些辦法都可以通過(guò)微創(chuàng )，達到傳統開(kāi)腹手術(shù)同樣的效果，目前來(lái)講對于患者是非常獲益的。

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