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附睪囊腫要怎么辦

2020-02-27 13:57

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王偉副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院泌尿外科

語(yǔ)音內容：

診斷了附睪囊腫之后，我們的治療通常會(huì )依據兩方面的情況來(lái)做個(gè)性化的治療。第一，患者有沒(méi)有炎癥的表現，特別是附睪的疼痛。如果附睪疼痛明顯，我們會(huì )進(jìn)一步地通過(guò)尿液和前列腺液的分析，看看有沒(méi)有白細胞的上升，來(lái)相應的采用合適的抗生素治療。

療程一般會(huì )比較長(cháng)，比如說(shuō)3-4周，因為這個(gè)地方的抗生素很難到達，所以我們會(huì )使用相對高劑量以及長(cháng)時(shí)間的療程來(lái)進(jìn)行治療。

第二種情況，如果在炎癥治療之后，或者說(shuō)患者沒(méi)有合并嚴重的炎癥，但是附睪的腫脹程度比較重，比如說(shuō)大于兩公分以上，我們可以建議采用外科手術(shù)的方法來(lái)切除附睪。但這種手術(shù)適應癥，我們通常是建議那些已經(jīng)有生育的男性才做這樣的手術(shù)，因為我們手術(shù)是去除了腫大的附睪，這也就意味著(zhù)同側的睪丸產(chǎn)生的精液不能再隨著(zhù)性活動(dòng)排出體外，但是這并不影響同側睪丸產(chǎn)生的激素，因為這一類(lèi)的激素男性的激素睪酮，它是會(huì )通過(guò)血液途徑來(lái)影響全身的，所以我們通常會(huì )詢(xún)問(wèn)你的腫物足夠大，可以做手術(shù)，你已經(jīng)有孩子了，我們可以考慮做手術(shù)。如果還沒(méi)有生育，或者說(shuō)還繼續有生育的意愿，這樣的手術(shù)，泌尿男科醫生是不會(huì )做的。另外我們在做手術(shù)治療之前，也會(huì )提醒患者，可能會(huì )手術(shù)，切除了腫大的附睪，但是局部也會(huì )形成一個(gè)小小的瘢痕硬結，那么這也是手術(shù)不可避免的。

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