膽總管結石取石后的注意哪些事項
2020-03-16 10:03
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膽總管結石必須手術(shù)嗎
膽總管結石原則上盡量采取手術(shù)的治療方式，因為一旦在膽總管形成結石，一般很難通過(guò)自行的調節或者是一些方法來(lái)進(jìn)行治愈的。臨床中，膽總管結石原則上多數是依靠外科手段來(lái)進(jìn)行徹底治愈的，包括目前的腹腔鏡膽道鏡下的一些聯(lián)合取石手術(shù)。同時(shí)也可以采取ERCP等內鏡下的手術(shù)取石或者是對于結石比較大，難于采取微創(chuàng )手術(shù)的方式，可以應用傳統的開(kāi)口手術(shù)進(jìn)行膽總管切開(kāi)t形管引流手術(shù)?？傊?，膽總管結石原則上還是盡量采取手術(shù)治療，有些泥沙樣的一些膽管結石可能服用一些消炎利膽藥物，能夠減少結石的形成，但是膽總管結石一旦形成比較大的結石顆粒，就必須進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1565751次收聽(tīng) 2021-04-15 -
膽總管結石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膽總管手術(shù)后，一般并發(fā)癥主要包括以下三大類(lèi)：第一方面，容易引起膽道感染，特別是通過(guò)一些有創(chuàng )操作，包括ERCP取石的會(huì )誘發(fā)膽道感染的風(fēng)險。因此，對于這類(lèi)手術(shù)一定要給予足量的抗生素進(jìn)行預防。第二方面，是容易導致膽管出血的可能性。因為膽管結石取出后，對膽管壁是一種損傷，因此損傷的黏膜在繼發(fā)感染情況下就容易導致出血。第三方面，導致膽道狹窄的可能性，這種并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較多無(wú)論是留置T型管還是一期縫合，這種情況都有可能造成膽總管狹窄的可能性。因此，對于膽總管結石手術(shù)，盡量要到正規的肝膽外科來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1091008次收聽(tīng) 2021-04-15 -
膽總管結石會(huì )復發(fā)嗎
膽總管結石會(huì )復發(fā)。若結石數量較多，治療不徹底，會(huì )導致疾病復發(fā)；徹底取石后，不注意合理飲食，或膽囊收縮功能出現異常時(shí)，也會(huì )導致疾病反復發(fā)作。
56612次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石的早期癥狀有哪些
大部分患者在發(fā)病早期癥狀隱匿，沒(méi)有明顯不適感；少數患者右上腹部有隱痛感，急性發(fā)作時(shí)腹痛劇烈；還可伴隨腹脹、打嗝、厭油膩、黃疸、高燒、寒戰等表現。
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膽總管結石的危害有哪些
膽總管結石危害包括對正常生活和工作產(chǎn)生影響，影響消化系統健康，導致食欲不振等癥狀。此外，膽總管結石還可引起化膿性膽管炎等嚴重的并發(fā)癥，甚至導致膽囊癌。
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膽總管結石手術(shù)后如何預防復發(fā)
膽總管結石手術(shù)后，患者要注意全面做好護理工作，避免病情復發(fā)。首先要注意控制好飲食，避免吃刺激性，過(guò)于油膩的食物。另外個(gè)人衛生工作要做好，最后要注意按時(shí)進(jìn)行復查。
62166次瀏覽 2020-04-15
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膽總管結石有哪些癥狀
膽總管結石患者，有的無(wú)癥狀，有的會(huì )有右上腹疼痛、發(fā)燒、寒顫、黃疸等。膽總管結石，臨床上有一部分患者沒(méi)有癥狀。雖然出現了膽總管結石，但因為結石沒(méi)有把膽管完全堵塞，所以患者不知道自己有膽總管結石，只是在正常檢查身體時(shí)發(fā)現了。另一部分患者可能會(huì )引起相應的癥狀，主要包括腹痛，因為結石的存在導致膽管炎的發(fā)生，這種疼痛主要是以右上腹疼痛為主?；颊哂捎谀懝苎?，可能會(huì )出現發(fā)燒，體溫可以在短時(shí)間之內出現快速上升，同時(shí)伴有寒顫?；颊哂捎谀懙莱霈F梗阻，會(huì )出現黃疸，表現為皮膚跟鞏膜的黃染以及小便顏色的加深。如果合并膽道完全梗阻，大便顏色可以出現變淺，但一般結石很少會(huì )引起膽道的完全梗阻。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5954011次收聽(tīng) 2020-03-16 -
膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)需要注意哪些
如果是一個(gè)腹腔鏡的手術(shù)，術(shù)后一般都要留置一個(gè)T管。T形管一般引流的時(shí)間要比較長(cháng)，一般術(shù)后最少要六個(gè)星期才有可能會(huì )拔除。而且在拔除之前，它一般要做一個(gè)T管造影。而內鏡下的ERCP膽管取石，不需要放T管，相對恢復快，但它會(huì )破壞乳頭括約肌的屏障功能，容易造成食物逆流到膽管里，誘發(fā)膽管炎，使結石再次形成。膽總管結石的微創(chuàng )治療主要有兩種類(lèi)型1、以外科微創(chuàng )手術(shù)，包括腹腔鏡下的膽囊切除，膽總管切開(kāi)取石，然后T管引流。2、內鏡下的ERCP下的乳頭括約肌切開(kāi)，膽管結石的取出，以及鼻膽管的引流。這兩種不同的微創(chuàng )治療策略是不一樣，一個(gè)是經(jīng)腹做，一個(gè)是在內鏡下經(jīng)胃腸道去做。ERCP膽管取石創(chuàng )傷會(huì )比經(jīng)腹手術(shù)小，所以對于一些老年患者，推薦做ERCP下的膽管取石，而對于年輕的患者，我們還是推薦盡量做經(jīng)腹的手術(shù)，可以保留它乳頭括約肌的功能，減少以后結石的復發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5764283次收聽(tīng) 2020-03-16 -
膽總管結石怎么預防
不同的原因，預防方法也不一樣。如果膽總管結石來(lái)源于膽囊，在把膽總管結石處理掉后，還要進(jìn)行膽囊切除來(lái)預防疾病。如果結石本身是膽總管自身的炎癥導致的，此類(lèi)情況想完全預防結石的發(fā)作是很困難的。而且臨床上有一部分患者在切除了膽囊后隨著(zhù)長(cháng)期隨訪(fǎng)可以發(fā)現膽總管里還會(huì )再長(cháng)結石。其實(shí)很多時(shí)候生長(cháng)是不受生活方式完全控制的。即使少油膩的飲食、改善膳食結構，也很難百分之百的預防膽總管結石復發(fā)。膽總管結石是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)肝膽系統疾病，它的起病原因主要有兩個(gè)可能，一是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管易形成感染，感染又易刺激這種結石的形成。另外一種是膽管結石，其實(shí)它是由于膽囊的結石掉落到膽囊管里。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5558212次收聽(tīng) 2020-03-16 -
膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)需要注意什么
膽總管結石的微創(chuàng )治療主要是有這么兩種類(lèi)型，一種就是以外科微創(chuàng )手術(shù)，包括腹腔鏡下的膽囊切除，膽總管切開(kāi)取石，然后T管引流。另外一種微創(chuàng )治療就是做內鏡下的ERCP下的乳頭括約肌切開(kāi)，膽管結石的取出，以及這種鼻膽管的引流。這兩種不同的微創(chuàng )治療策略是不一樣，一個(gè)是經(jīng)腹做，一個(gè)是在內鏡下經(jīng)胃腸道去做。對于一些老年患者，我們還是推薦做ERCP下的膽管取石，而對于年輕的患者，我們還是推薦他盡量做經(jīng)腹的手術(shù)，這樣可以保留它乳頭括約肌的功能，減少以后結石的復發(fā)。67533次播放 2019-12-26
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膽總管結石的癥狀
患者膽總管結石會(huì )出現腹痛、黃疸、發(fā)燒的癥狀。膽總管結石主要的發(fā)病原理，最終的病理改變就是膽道的引流發(fā)生梗阻，主要表現為：一、腹痛，以右上腹為主，可以伴有肩背部的放射性。二、黃疸，皮膚鞏膜黃染，同時(shí)有小便顏色加深。對于膽道完全的梗阻患者，還可能會(huì )出現大便顏色變淺，但結石的患者出現這種可能性相對比較小。三、發(fā)燒，主要表現為：體溫短時(shí)間內的突然升高到39度以上，伴有一個(gè)寒顫反應。對于比較危重的情況患者，還可能會(huì )合并有休克、意識障礙的出現，患者就需要立馬的急診手術(shù)解除膽道梗阻。50415次播放 2019-12-26
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膽總管結石手術(shù)方式有哪些
膽總管結石的手術(shù)方式有三種：一是開(kāi)腹手術(shù)，膽道探查膽總管結石取出T管引流術(shù)，這是做的比較多的一種方式；二是腹腔鏡探查膽總管，只需要在腹壁上打三個(gè)小洞，通過(guò)膽道鏡把膽總管里的石頭取出來(lái)，還可以觀(guān)察膽總管有沒(méi)有殘余的石頭，術(shù)后病人第二天能下地正常的活動(dòng)；三是通過(guò)十二指腸鏡取石，尤其適合于膽總管直徑不寬的病人，不需要全麻，不需要開(kāi)腹手術(shù)，恢復也非?？?。膽道系統的結石可以分為膽囊結石、膽管結石。膽總管結石有它的特點(diǎn)，常見(jiàn)于膽固醇結石，是比較硬的，而膽總管結石多數是膽色素性的結石，比較軟。59403次播放 2019-12-20
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膽總管結石術(shù)后吃什么
膽總管結石最主要的是和感染有關(guān)系，包括細菌感染、寄生蟲(chóng)感染，術(shù)后要注意飲食衛生，盡量不要讓腸道有寄生蟲(chóng)存在，注意定期的洗手等等，這是一個(gè)很重要的措施。膽總管結石術(shù)后膽汁的流出會(huì )受到一定的影響，消化能力會(huì )變得比較弱，膽總管結石的術(shù)后不管有沒(méi)有放T管外引流，都建議要清淡飲食，盡量避免油炸油煎的高油食物，因為過(guò)分油膩的食物，會(huì )加重膽道系統的負擔，就會(huì )出現消化不良、腹瀉、腹痛、脂肪瀉等系列的表現，術(shù)后還要注意定期到醫院隨訪(fǎng)，另外，預后的正常飲食也建議清淡為主。56974次播放 2019-12-20
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膽總管結石吃什么藥
膽總管結石用藥和很多原因有關(guān)系。膽總管結石合并有感染，需要抗生素的治療；如果膽總管結石不是在急性發(fā)作期，結石比較小，要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，可以選擇熊去氧膽酸，膽總管結石在癥狀比較輕的時(shí)候吃藥是比較管用的。膽總管結石吃藥需要根據不同的癥狀來(lái)決定，要及時(shí)就醫，切忌自己用藥，避免耽誤治療的進(jìn)程，引起化膿性膽管炎，出現生命危險。如果膽總管結石比較重，需要及時(shí)去醫院進(jìn)行輸液治療或者手術(shù)治療。61438次播放 2019-12-20
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膽總管結石是怎么引起
一般來(lái)說(shuō)，膽總管結石，通常主要包括繼發(fā)性以及原發(fā)性這兩種類(lèi)型。繼發(fā)性膽總管結石，通常膽道感染，又或者是膽道寄生蟲(chóng)病的出現，有很大的關(guān)系；繼發(fā)性膽總管結石，是由于患者存在膽囊結石，而導致膽管受到牽連引起的。
58908次瀏覽 2019-05-09
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