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嬰兒臍疝如何處理

2021-11-05 11:19

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張曉蕊 副主任醫師

三甲北京大學(xué)人民醫院兒科

語(yǔ)音內容：

對于孩子臍疝的處理來(lái)說(shuō)，實(shí)際上要結合孩子臍疝的情況來(lái)決定，有些需要處理，有些并不需要。

對于一些嬰兒來(lái)說(shuō)，尤其是早產(chǎn)兒或者發(fā)育方面相對比較差的孩子，確實(shí)可能會(huì )出現臍疝。在孩子有臍疝的時(shí)候，臍部會(huì )有一個(gè)疝環(huán)，孩子腹內容物可能會(huì )通過(guò)疝環(huán)突出孩子體外，也就是看到的突出在孩子肚皮表面臍疝的表現。針對臍疝來(lái)說(shuō)，其實(shí)絕大部分情況下，只要孩子的臍疝并不是特別嚴重，比如孩子的疝環(huán)不是特別大，臍疝的直徑并不是特別大的情況下，是可以在孩子小月齡的時(shí)候不做特別處理的。因為對于臍疝來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)孩子的生長(cháng)發(fā)育，隨著(zhù)孩子腹壁肌肉的強韌，多數孩子其實(shí)是可以自行恢復的。因此對于臍疝，小月齡孩子并不是特別嚴重的臍疝，可以不做任何處理。當然平時(shí)生活中要適當注意，減少孩子出現腹壓增高的情況，比如說(shuō)避免孩子出現劇烈哭鬧，避免孩子出現便秘、使勁排便等的情況。這些腹壓增高的情況，可能會(huì )導致孩子們腹內容物比較容易突出。有的時(shí)候，如果孩子出現了臍疝的嵌頓是比較危險的，所以我們可以注意適當地去安撫孩子等，避免孩子出現腹壓增高的表現，就可以。只需要觀(guān)察，多數孩子在1歲之內，臍疝是可以自行恢復的。當然，對于孩子來(lái)說(shuō)，如果孩子的臍疝不能自行恢復或者孩子的疝環(huán)直徑特別大，孩子的臍疝特別大，孩子可能在像5歲之后，臍疝仍然不能恢復，這種情況下是需要考慮外科處理的。另外也需要特別注意，在孩子有臍疝的時(shí)候，一般情況下對孩子沒(méi)有太大的影響，但是如果孩子出現了臍疝的嵌頓，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì )導致孩子局部腸管出現壞死等情況，對孩子影響是比較大的，這個(gè)時(shí)候是需要考慮及時(shí)的進(jìn)行外科處理的。所以平時(shí)要注意觀(guān)察，如果孩子的臍疝在突出之后，比較容易的能夠自行的還納，這個(gè)時(shí)候一般不用特別處理。但如果孩子出現了局部，比如發(fā)黑、發(fā)紫，突出物不能返回，并且孩子有劇烈哭鬧等情況，要及時(shí)帶孩子去醫院，請醫生確認情況，再考慮要不要做外科的處理。

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嬰兒臍疝一般不需要治療，長(cháng)期未愈時(shí)可以進(jìn)行治療。隨著(zhù)小兒的生長(cháng)發(fā)育，腹壁肌肉也在發(fā)育，臍環(huán)可以出現逐漸縮小的情況，直至最終可以使得臍疝出現消失的情況。據統計，有絕大多數的臍疝患兒于2歲以前，可以出現自愈的情況。在一般情況下，大部分兩歲以下的孩子，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是還是需要給予患兒一些干預的措施。對于兩歲以后的孩子，如果疝不是特別大，不影響生活，也不用急著(zhù)去進(jìn)行手術(shù)治療，即使是進(jìn)行手術(shù)治療，做縫合手術(shù)就可以。對于大多數的臍疝患兒，可以暫時(shí)不進(jìn)行治療，當孩子長(cháng)到3個(gè)月以后，無(wú)端的哭鬧情況，必然就會(huì )減少。這樣臍疝就可以走上自愈的道路。在患有臍疝的患兒當中，只有極少數始終未愈的患兒，可以在2歲至4歲以后，到醫院去進(jìn)行臍環(huán)修補治療。

59636次播放 2018-09-10

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