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大血小板比率偏高什么原因

2021-12-30 18:19

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李燕郴 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院血液科

語(yǔ)音內容：

大血小板比率是大血小板占總血小板的比例，血小板是由“產(chǎn)血小板型巨核細胞”形成的，這種巨核細胞體積比較大，經(jīng)過(guò)一系列的變化后成為許許多多血小板，體積變的很小，而大血小板就是沒(méi)有被充分裁剪的血小板。單純看大血小板比率的臨床意義不大，應該結合血小板計數、血小板的體積分布寬度、平均血小板體積等指標進(jìn)行綜合分析考慮。

如果出現了大血小板的比率增高，說(shuō)明血小板形成過(guò)程發(fā)生了異常，由巨核細胞形成的血小板成熟度降低，第一，可以見(jiàn)于原發(fā)性的血小板增多癥、巨核系細胞白血病等血液系統疾病。在這種情況下需要結合患者的臨床癥狀，結合骨髓穿刺的檢查結果等進(jìn)行診斷。第二，大血小板比率偏高也見(jiàn)于免疫性血小板減少癥，由于血小板被自身抗體破壞，此時(shí)骨髓中尚未分化成熟的、體積較大的血小板就會(huì )提前釋放出來(lái)，導致外周血中大血小板比率會(huì )偏高，此時(shí)要積極治療原發(fā)病，必要情況下還需要輸入血小板來(lái)進(jìn)行糾正。第三，大血小板比率偏高也可能出現在化療階段的病人身上，如白血病患者化療后，藥物副作用中有一項是骨髓抑制，骨髓抑制開(kāi)始緩解時(shí)也會(huì )出現大血小板比例升高。

總之大血小板比率偏高是不正常的，在這種情況下一定要去血液病可進(jìn)一步檢查來(lái)明確病因診斷，根據病因進(jìn)行相關(guān)治療，防止病情進(jìn)一步嚴重化。

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