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褥瘡怎么用藥

姚志遠

姚志遠 主任醫師

中日友好醫院 皮膚性病科

2024-10-02

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由于褥瘡在臨床上會(huì )根據患者的病情程度、癥狀體現等因素,從輕到重依次分成4類(lèi),即一期、二期、三期、四期,不同時(shí)期的用藥也各不相同,所以在治療時(shí)需在醫生的指導下進(jìn)行用藥。

一期、二期為褥瘡的初期,主要表現為受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛,但皮膚表面無(wú)破損,為可逆性改變?;蚣t腫部位繼續受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉為紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結、表皮有水皰形成,且水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng )面,病人會(huì )感覺(jué)疼痛。三期時(shí),輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成。重者壞死組織發(fā)黑、膿性分泌物增多,有臭味,或爛有空洞。

前三期患者都可以使用例如復方黃柏液涂劑等外用藥劑對創(chuàng )面進(jìn)行治療,其中一二期時(shí),可以將藥液浸濕紗布,濕敷于患處,其具有清熱解毒、消腫祛腐的功效,能夠減輕患者炎癥反應,緩解不適感。三期時(shí)家屬應先帶患者去醫院治療,再使用0.5-1.0CM的無(wú)菌膠管插入潰瘍深部,用針管抽取復方黃柏液涂劑進(jìn)行沖洗,消炎的同時(shí)抑制潰瘍進(jìn)一步惡化,并能促進(jìn)肉芽的生長(cháng)。在創(chuàng )面愈合后,再繼續使用濕敷療法。

四期褥瘡是最為嚴重的褥瘡等級,如果不及時(shí)就醫,可能會(huì )造成生命危險,嚴重時(shí)需要通過(guò)手術(shù)去除壞死組織并持續給藥。在降級后,再使用上述藥物濕敷即可。

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功能主治:清熱解毒,消腫祛腐。用于瘡瘍潰后,傷口感染,屬陽(yáng)證者。

用法用量:外用。浸泡紗布條外敷于感染傷口內,或破潰的膿腫內。若潰瘍較深,可用直徑0.5~1.0cm的無(wú)菌膠管,插人潰瘍深部,以注射器抽取本品進(jìn)行沖洗。用量一般10~20ml,每日1次?;蜃襻t囑。

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