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強效降壓藥有哪些 什么藥降壓效果好

倪新海

倪新海 主任醫師

中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 心血管內科

2022-12-24

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患上了高血壓需要進(jìn)行降壓治療,畢竟這是一種危害性很大的疾病,出現了這種疾病之后,如果不及時(shí)的治療會(huì )導致很多并發(fā)癥的出現,同時(shí)高血壓會(huì )造成人頭暈頭痛的癥狀,也是讓患者非常痛苦的,那么什么藥降壓效果好呢?一起來(lái)了解吧。

降壓藥物類(lèi)別較多,各種降壓藥物作用機制不一樣,針對不同病人來(lái)說(shuō)同一種藥物可能降壓效果不一樣,另外降壓副作用復雜,服用最好在醫生的指導下選擇,一般來(lái)說(shuō)西藥副作用明確,注意避免的情況下建議西藥治療,中藥重在調理,成分復雜,副作用尚不明確(一般不建議高血壓急癥服用中藥)并且中國的高血壓指南也以西藥為主,以下僅供參考:

1、利尿劑:氫氯噻嗪,呋塞米,螺內酯等,不良反應主要是乏力、尿量增多。痛風(fēng)患者禁用。保鉀利尿劑可引起高血鉀,不宜與AcEI、ARB合用,腎功能不全者禁用。袢利尿劑主要用于腎功能不全時(shí)。

2、B受體阻滯劑:有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾對心肌收縮力、房室傳導及竇性心律均有抑制作用,并可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯和外周血管病患者禁用。

3、鈣通道阻滯劑:例如氨氯地平;拉西地平和樂(lè )卡地平;緩釋或控釋制劑,例如非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片。反射性交感活性增強,引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等,尤其使用短效制劑現一般不建議使用。

4、血管緊張素轉換酶抑制劑:常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴(lài)諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等,不良反應主要是刺激性干咳和血管性水腫,高血鉀癥、妊娠婦女和雙側腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。血肌酐超過(guò)3mg患者使用時(shí)需謹慎。

5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑:常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。

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功能主治:高血壓、穩定性心絞痛。

用法用量:口服,劑量應個(gè)體化。服藥應在早晨,用水吞服,藥片不能掰、壓或嚼碎。1、治療高血壓:建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次??筛鶕颊叻磻獙┝靠蛇M(jìn)一步減少或增加,或加用其他降壓藥。劑量調整間隔一般不少于2周。對某些患者,如老年患者和肝功能損害的患者,2.5mg一日一次可能就足夠。劑量超過(guò)10mg一日一次通常不需要。2、治療心絞痛:建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次。腎功能損害:腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調整劑量。嚴重腎功能損害的患者使用本品應慎重。

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