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輕度躁狂癥該怎么治療好 躁狂癥服什么藥治療好

趙玉林

趙玉林 副主任醫師

哈爾濱市第一醫院 精神科

2023-01-27

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  當人的身體患有躁狂癥這種疾病的時(shí)候,最常選擇的治療方式就是藥物療法,因為相對于其他治療方法而言,藥物療法更加方便且見(jiàn)效比較快。而目前人們可以選擇的治療躁狂癥,這種疾病的藥物有很多,常見(jiàn)的有碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片以及阿立哌唑等。不過(guò)這些藥物可能會(huì )導致人身體出現副作用,所以要謹慎應用。

  現如今針對人身體發(fā)作的各種類(lèi)型的疾病,最經(jīng)常被選擇的治療方式就是藥物療法,因為相對于其他的治療方法而言,藥物療法見(jiàn)效比較快,而且使用起來(lái)也比較方便。不過(guò)運用這種治療方法就需要人們對癥應用藥物,不然會(huì )起到反效果。那躁狂癥服什么藥呢?
  一、碳酸鋰緩釋片
  碳酸鋰緩釋片算是現如今很多患有躁狂癥這種疾病的人會(huì )應用的一種藥物,不過(guò)需要注意的是在服用初期的時(shí)候,病人的身體可能會(huì )存在著(zhù)輕微的胃腸道不適反應。同時(shí)服用該藥物的時(shí)候,每個(gè)月都需要監測人體血液中該藥物成分的濃度,以防止病人的身體出現超量又或者藥效不夠等異常情況。最關(guān)鍵的是需要定期檢測人體內的甲狀腺激素水平狀況。
  二、丙戊酸鈉緩釋片
  如果個(gè)人的身體患有躁狂癥這種疾病的話(huà),也可以通過(guò)服用丙戊酸鈉緩釋片來(lái)達到緩解病情的效果。不過(guò)需要注意的是在服用該藥物初期,可能會(huì )導致人的身體存在著(zhù)輕微困倦的現象,只有極個(gè)別病人可能會(huì )因為該藥物的服用而出現體重上升的狀況。除此以外,少部分人在服用該藥物以后,可能會(huì )導致自己的身體存在著(zhù)短暫的肝功能異?,F象。不過(guò)一般情況下來(lái)說(shuō),在停止服用完該藥物以后,這些不良反應基本會(huì )逐漸消失。
  三、阿立哌唑
  阿立哌唑同樣是現如今很多患有躁狂癥這種疾病的人會(huì )服用的藥物。該藥物給人身體帶來(lái)的副作用是比較小的,而且一般不會(huì )影響到人體內的血脂水平以及體重。不過(guò)依舊有少部分人在服用該藥物初期,可能會(huì )存在著(zhù)說(shuō)話(huà)口齒不清以及舌頭硬等癥狀,此時(shí)可以通過(guò)適當的減少劑量來(lái)起到消除這些副作用的效果。

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功能主治:癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療:用于治療全身性癲癇,失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型的綜合癥等。部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分發(fā)作;復雜部分性發(fā)作;部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

用法用量:癲癇:
服藥方法:
口服。每日劑量應分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下,可考慮每日服藥一次。本品應整片吞服,可以對半掰開(kāi)服用,但不能研碎或咀嚼。
服用劑量:
起始劑量通常為每日10~15mg/kg,隨后遞增至療效滿(mǎn)意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是,如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制,則可以考慮增加劑量,但患者必須接受?chē)烂艿谋O測。
兒童服用本品時(shí),常規劑量為每日30 mg/kg。
成人服用本品時(shí),常規劑量為每日20~30mg/kg。
老年患者服用本品時(shí),給藥劑量應根據發(fā)作狀態(tài)的控制情況來(lái)確定。
每日劑量應根據患者的年齡及體重來(lái)進(jìn)行確定。但同時(shí)應考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著(zhù)明顯的個(gè)體差異。
到目前為止對每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關(guān)性仍不十分清楚,給藥劑量主要依據臨床療效來(lái)確定。當發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應發(fā)生時(shí),除臨床監測外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定,已報道有效范圍為40~100mg/L(300~700?mol/L)。
新診斷癲癇或沒(méi)有使用過(guò)其它抗癲癇藥的病人,每2~3天間隔增加藥物劑量,1周內達到最佳劑量。
對于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代時(shí)推薦每日劑量仍維持現狀。
在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行,在2周內達到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物,應逐漸加入。(見(jiàn)【藥物相互作用】中內容)
以上劑量適用于成人和體重超過(guò)17公斤的兒童。
本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。(存在誤入氣管的危險)
使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預防大發(fā)作發(fā)生而應用藥物的患者中,不應該突然停用抗癲癇藥物,因為如果突然停藥,出現伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續狀態(tài)的可能性很大。
躁狂癥:
服用方法:
口服給藥。在沒(méi)有接受其他精神藥物的病人,每2~3天間隔增加藥物劑量,1周內達到最佳劑量。合并其它精神藥物的病人,則根據藥物作用的特點(diǎn)和個(gè)體的臨床反應而調整劑量。
服用劑量:
抗躁狂癥應從量小劑量開(kāi)始。推薦的起始給藥劑量為500mg/日,分2次服用,早晚各一次。應盡可能快地增加給藥劑量。第3天達1000mg/日,第1周末達到1500mg/日。此后,可根據病情和本品的血藥濃度調整劑量,維持劑量范圍在1000~2000mg/日之間。最大劑量不超過(guò)3000mg/日,治療血藥濃度在50~125 g/ml范圍內。
老年患者酌情減量。

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