激素是治療紅斑狼瘡的基礎用藥，中度以及重度的紅斑狼瘡病人，在治療的初期，幾乎都免不了需要用激素。但是多數病人不需要長(cháng)期依靠激素，如果藥量掌握的好，超過(guò)60%的病人在1-2年后可以停用激素。
激素藥品種類(lèi)多樣，療效最好的不一定是貴的，如強的松（醋酸潑尼松片），只有1分多錢(qián)一片。地塞米松片、可的松片和氫化可的松片均不適宜于治療紅斑狼瘡，前者對自身內分泌的副作用太大，后二者藥效不夠強。在口服的激素片劑中，進(jìn)口激素藥品并不優(yōu)于國產(chǎn)藥。臨床長(cháng)期研究表明，1分多錢(qián)一片的國產(chǎn)強的松療效遠遠優(yōu)于2元多錢(qián)一片的進(jìn)口激素。不少“有錢(qián)”的紅斑狼瘡病人總會(huì )認為進(jìn)口的激素片劑會(huì )更好，實(shí)際上這是“花錢(qián)買(mǎi)難受”?，F在全世界在治療紅斑狼瘡的激素用藥中，95%以上是用強的松。然而目前國內醫藥市場(chǎng)上進(jìn)口的激素不是強的松，所以不要迷信進(jìn)口激素。
但是以下情況要特殊考慮激素選擇，重癥和急癥的紅斑狼瘡需要注射激素時(shí)，甲基潑尼松龍針劑以其療效好呵副作用少成為最佳選擇。在激素針劑中，地塞米松雖然便宜，但副作用大。當需要較長(cháng)時(shí)間使用激素，或需要用激素進(jìn)行沖擊治療時(shí)，不推薦選擇地塞米松。
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