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李順華 副主任醫師
日照市莒縣中醫醫院 婦科
2022-12-12
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藥后閉經(jīng)是指停用避孕藥或避孕針3個(gè)月以上一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng)也沒(méi)有懷孕者。其發(fā)病機理是避孕藥或避孕針能改變子宮環(huán)境，使子宮內膜分泌減少，生長(cháng)薄，出現子宮內膜增長(cháng)不良而不能形成完整的一次月經(jīng)。
藥后閉經(jīng)治療時(shí)是根據避孕藥是短效還是長(cháng)效進(jìn)行不同的治療。因此，患者首先要去醫院進(jìn)行試驗。方法是肌注黃體酮10毫克/次，1次/天,3～5天，如陰道有滴血現象就表示試驗為陽(yáng)性，屬于長(cháng)效避孕藥引起的閉經(jīng)，治療上可以口服甲地孕酮催經(jīng)片，一天25毫克。反之，陰道無(wú)流血現象就說(shuō)明是短效避孕藥引起的閉經(jīng)，治療上可口服乙炔雌二醇片或肌肉注射絨毛膜促性腺激素等藥。
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功能主治：用于自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
用法用量：每日口服1片，每28天為一個(gè)療程。前14天，每日口服1磚紅色片(內含雌二醇2mg)，后14天，每日口服1片黃色片(內含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)。一個(gè)療程28天結束后，應于第29天起繼續開(kāi)始下一個(gè)療程?；颊邞凑瞻b上標明的次序每日口服1片。應不間斷的持續服藥。在起始治療和持續治療絕經(jīng)相關(guān)癥狀時(shí)，應在最短療程內使用最低有效劑量。通常治療應從雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝1/10(雌二醇片含雌二醇1mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg)開(kāi)始。根據臨床療效，劑量隨后可視個(gè)體需要而調整。如與雌激素不足相關(guān)的不適被改善時(shí)，可增加劑量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝2/10。(雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)?；蜃襻t囑。
