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中樞性尿崩癥的治療方法 中樞性尿崩癥吃什么藥

病情描述:我媽患有中樞性尿崩癥,患病已經(jīng)兩個(gè)月,應該吃什么藥物治療比較好呢?

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2022-09-27 12:03

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好問(wèn)題

醫生回答

何學(xué)酉

何學(xué)酉 副主任醫師

中國人民解放軍總醫院 泌尿外科

問(wèn)題分析:中樞性尿崩癥一般是由于創(chuàng )傷,腫瘤,手術(shù)等多種原因引起下丘腦垂體和垂體后葉損傷而導致的抗利尿激素合成轉運,分泌不足而造成尿崩癥。中樞性尿崩癥的治療首先要去除病因,比如有腫瘤壓迫,炎性侵潤和顱腦外傷引起的,必須處理好原發(fā)病。藥物上可以首選激素類(lèi)藥物,比如醋酸去氨加壓素片,神經(jīng)垂體素。也可以口服像卡馬西平、氫氯噻嗪等。

張元飛

張元飛 副主任醫師

馬鞍山市中心醫院 泌尿外科

問(wèn)題分析:中樞性尿崩癥這個(gè)病是產(chǎn)生調節尿量的抗利尿激素的視索上核、室旁核和產(chǎn)生抗利尿激素的腦下垂體后葉發(fā)生了病變,使分泌出來(lái)的抗利尿激素不夠用。另一種尿崩癥是腎臟的腎小管有病變,對抗利尿激素不敏感。原發(fā)性尿崩癥一般屬永久性,須堅持服藥治療。對于中樞性的尿崩癥治療主要是用抗利尿激素。

功能主治:彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。

用法用量:劑量因人而異,應區分調整。治療中樞性尿崩癥:一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.1毫克,每日三次。再根據患者的療效調整劑量。根據臨床經(jīng)驗,每天的總量在0.2-1.2毫克之間。對多數患者的適宜劑量為每次0.1-0.2毫克,每日三次。治療夜間遺尿癥:初始適宜劑量為睡前服用0.2毫克,如療效不顯著(zhù)可增至0.4毫克,連續使用三個(gè)月后停用此藥至少一周,以便評估是否需要繼續治療。治療期間須限制飲水,詳見(jiàn)【注意事項】。

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