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開(kāi)枸櫞酸西地那非片時(shí)用什么處方單

病情描述:最近我和老婆同房的時(shí)候比較不足,去醫院開(kāi)壯陽(yáng)藥,人家問(wèn)我要處方才行,開(kāi)枸櫞酸西地那非片時(shí)用什么處方單?

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2023-04-29 13:21

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好問(wèn)題

醫生回答

胡德升

胡德升 副主任醫師

鄭州市中心醫院 普通外科

問(wèn)題分析:開(kāi)枸櫞酸西地那非片時(shí)用醫院的處方單,用于治療男性勃起功能障礙疾病,在臨床男科廣泛應用于陽(yáng)痿人群,能起到一定的治療作用。但藥物的不良反應相對較多,對血壓、心、肝、腎功能有一定影響,建議不要長(cháng)期服用此類(lèi)藥物,如果出現勃起功能障礙,需要進(jìn)行系統檢查確定病因,然后根據病因進(jìn)行病因治療,而不是長(cháng)期服用此類(lèi)對癥藥物,該藥也可用于治療肺動(dòng)脈高壓患者。
問(wèn)題分析:枸櫞酸西地那非片需要處方才能拿藥,是治療勃起功能障礙的常用藥物。枸櫞酸西地那非片的藥物機理是,通常在性刺激的情況下,可以增加陰莖海綿體中一氧化氮的含量,放松海綿體平滑肌細胞,增加進(jìn)入海綿體的血液流量,促進(jìn)陰莖勃起增加勃起硬度,在做愛(ài)前1-3小時(shí)服用。有一些常見(jiàn)的不良反應,如頭痛面紅、消化不良等,不過(guò)這種副作用的程度比較輕微短期服用不必擔心。

功能主治:西地那非適用于治療勃起功能障礙。

用法用量:對大多數患者,推薦劑量為50mg,在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用;但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內的任何時(shí)候服用均可?;谒幮Ш湍褪苄?,劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí),推薦劑量的西地那非不起作用。下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率<30毫升/分,增加100%)、同時(shí)服用強效細胞色素P4503A4抑制劑(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、沙奎那韋(增加210%)。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率,故這些患者的起始劑量以25mg為宜。-項在無(wú)HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明,利托那韋可使西地那非血藥水平顯著(zhù)增高(AUC增加了11倍,見(jiàn)【藥物相互作用】)。鑒于此,建議同時(shí)服用利托那韋的患者,每48小時(shí)內用藥劑量最多不超過(guò)25mg。西地那非可增強硝酸酯的降壓作用,故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非與a受體阻滯劑時(shí),西地那非治療前,患者已應用a受體阻滯劑治療達到穩定狀態(tài),而且西地那非應該從最低劑量開(kāi)始服用(見(jiàn)【藥物相互作用】)。

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