苯溴馬隆片適用于高尿酸血癥及痛風(fēng)患者，主要用于抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄的輔助治療。適用人群主要有原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期、尿酸結(jié)石患者等。

1、原發(fā)性高尿酸血癥

苯溴馬隆片可抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平。這類(lèi)患者通常存在尿酸代謝異常，表現(xiàn)為血尿酸水平持續(xù)超過(guò)420微摩爾每升，但無(wú)明顯關(guān)節(jié)癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能，避免與利尿劑合用。常見(jiàn)藥物包括苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期

痛風(fēng)間歇期指關(guān)節(jié)癥狀緩解但尿酸仍偏高階段。苯溴馬隆片可預(yù)防尿酸結(jié)晶沉積，減少急性發(fā)作概率。此類(lèi)患者多伴隨手足關(guān)節(jié)腫脹史，需保持每日飲水2000毫升以上，同時(shí)限制高嘌呤飲食。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，密切監(jiān)測(cè)肌酐水平。臨床常聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

3、尿酸結(jié)石患者

尿酸結(jié)石形成與尿液過(guò)飽和有關(guān)，苯溴馬隆片通過(guò)降低血尿酸濃度間接減少尿尿酸排泄。適用對(duì)象為經(jīng)CT確診的純尿酸結(jié)石患者，需同步檢測(cè)24小時(shí)尿尿酸水平。治療期間應(yīng)控制肉類(lèi)攝入，維持尿液pH值在6.2-6.9。禁用人群包括腎積水、尿路梗阻及中重度腎功能不全患者。

服用苯溴馬隆片期間需定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、食欲減退時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議聯(lián)合低嘌呤飲食，每日飲水不少于1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。腎功能異常者用藥前須評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，妊娠期及哺乳期婦女禁用。用藥初期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作，可與秋水仙堿片聯(lián)用預(yù)防。