心肌炎造成的心臟增大在及時(shí)規范治療后通?？赡芑謴驼?。心臟增大能否恢復與心肌損傷程度、治療時(shí)機及基礎疾病控制等因素密切相關(guān)。

早期心肌炎引起的心臟增大通過(guò)積極治療可能完全恢復。病毒性心肌炎在急性期得到有效抗病毒和營(yíng)養心肌治療后，部分患者心臟結構可在3-6個(gè)月內逐漸回縮。此時(shí)需嚴格臥床休息，避免體力活動(dòng)加重心臟負荷，同時(shí)使用輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液等改善心肌代謝的藥物。伴隨心律失常者可配合鹽酸胺碘酮片控制心律，多數患者超聲心動(dòng)圖顯示心室舒張末期內徑可恢復正常范圍。

慢性心肌炎或重癥心肌炎導致的心臟增大恢復難度較大。當心肌纖維化程度超過(guò)20%或左心室射血分數持續低于40%時(shí)，心臟結構恢復概率顯著(zhù)降低。這類(lèi)患者可能出現持續性室性早搏、活動(dòng)后氣促等癥狀，需長(cháng)期服用酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物延緩心室重構。部分患者需植入心臟再同步化起搏器改善心功能，但已形成的纖維化組織通常不可逆。

建議心肌炎患者定期復查心臟超聲和心肌酶譜，避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食。保持情緒穩定有助于減輕心臟負荷，睡眠時(shí)采取半臥位可緩解呼吸困難。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，應立即就診評估心功能狀態(tài)。