肝癌早期通??梢缘?,治果與腫瘤大小、位置、分化程度等因素有關(guān)。肝癌早期可能由乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起,通常表現為右上腹隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。治療方式主要有手術(shù)切除、射頻消融、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是肝癌早期首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。通過(guò)手術(shù)可以完整切除腫瘤組織,達到目的。術(shù)后需要定期復查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監測復發(fā)情況。手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等,具體術(shù)式需根據腫瘤位置和范圍決定。
2、射頻消融
射頻消融適用于直徑小于3厘米的肝癌病灶,通過(guò)高溫使腫瘤組織凝固壞死。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,對肝功能影響較小。治療后在消融區域會(huì )形成壞死灶,逐漸被正常肝組織替代。需要配合增強CT或MRI評估消融效果,必要時(shí)可重復治療。
3、肝動(dòng)脈化療栓塞
肝動(dòng)脈化療栓塞通過(guò)導管將化療藥物和栓塞劑注入腫瘤供血動(dòng)脈,阻斷腫瘤血供同時(shí)局部給藥。這種方法可以控制腫瘤生長(cháng),為后續手術(shù)創(chuàng )造條件。常見(jiàn)不良反應包括發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內可緩解。
4、靶向藥物治療
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可抑制腫瘤血管生成和細胞增殖。這類(lèi)藥物適用于無(wú)法手術(shù)的中晚期患者,也可作為術(shù)后輔助治療。用藥期間需監測血壓、手足皮膚反應等不良反應,根據耐受性調整劑量。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤細胞。免疫治療在肝癌患者中顯示出一定,尤其適合伴有微衛星不穩定性高的腫瘤。治療前需評估免疫功能狀態(tài),治療中注意免疫相關(guān)不良反應管理。
肝癌早期治療后需要長(cháng)期隨訪(fǎng),建議每3-6個(gè)月復查肝臟超聲、CT或MRI,監測腫瘤復發(fā)。保持規律作息,避免飲酒和食用霉變食物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),控制脂肪攝入。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、太極拳等,避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停用抗病毒藥物。出現不明原因體重下降、腹痛加重等情況應及時(shí)就醫復查。