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張洪濤:腺肌癥會(huì )影響胎兒發(fā)育?

張洪濤:腺肌癥會(huì )影響胎兒發(fā)育?

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張洪濤

副主任醫師
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先說(shuō)結論:腺肌癥本身通常不會(huì )直接傷害已經(jīng)著(zhù)床成功的胚胎或胎兒的發(fā)育。

我們可以這樣理解:胎兒就像一顆種子,而子宮內膜是孕育它的土壤。腺肌癥意味著(zhù)這片“土壤”的質(zhì)地本身不太好(存在病灶、有些炎癥環(huán)境),可能會(huì )讓“種子”很難種下去(著(zhù)床困難),或者種下去后根基不穩(早期流產(chǎn)風(fēng)險高)。

但是,一旦這顆“種子”已經(jīng)頑強地生根發(fā)芽,穩穩地扎下了根,形成了健康的胎盤(pán),那么它就能夠從母體獲得充足的營(yíng)養和氧氣,正常地生長(cháng)發(fā)育。胎兒的遺傳基因、染色體等內在因素才是決定其發(fā)育好壞的關(guān)鍵,腺肌癥并不會(huì )直接導致胎兒畸形或智力問(wèn)題。

然而,我們必須正視腺肌癥帶來(lái)的“間接影響”和孕期挑戰:

流產(chǎn)和早產(chǎn)風(fēng)險增高:這是需要警惕的一點(diǎn)。腺肌癥患者的子宮壁肌肉層因為充滿(mǎn)了內膜病灶,往往彈性較差、容易激惹。隨著(zhù)胎兒長(cháng)大,子宮可能無(wú)法像正常子宮那樣柔和地擴張,容易引發(fā)不規律的宮縮,從而導致孕中期流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險顯著(zhù)高于普通孕婦。

胎位異常的可能性:如果腺肌癥病灶比較局限,形成了腺肌瘤,它可能會(huì )占據宮腔內的空間,迫使胎兒處于一個(gè)非常規的姿勢,從而增加胎位不正(如橫位、臀位)的概率,這可能影響到分娩方式。

胎盤(pán)功能異常:少數情況下,如果胎盤(pán)恰好附著(zhù)在腺肌癥病灶區域,可能會(huì )影響到胎盤(pán)的血液供應,從而有可能引發(fā)胎兒生長(cháng)受限或胎盤(pán)早剝等嚴重并發(fā)癥,但這并非普遍現象。

給腺肌癥準媽媽的建議:

如果您是腺肌癥患者并且幸運地懷上了寶寶,請不要過(guò)度焦慮。焦慮情緒本身對保胎無(wú)益。您需要做的是:

盡早并定期產(chǎn)檢:務(wù)必告知您的產(chǎn)科醫生您有腺肌癥病史。醫生會(huì )為您制定更密集的產(chǎn)檢計劃,密切監測宮頸長(cháng)度、宮縮情況以及胎兒生長(cháng)發(fā)育指標。

警惕宮縮跡象:一旦出現任何腹痛、肚皮發(fā)緊、腰酸或分泌物異常(尤其是見(jiàn)紅或流水),必須立即就醫。

合理休息,避免勞累:孕中期穩定后可以正常生活,但要避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠。

保持樂(lè )觀(guān)心態(tài):積極正面的情緒對維持孕期穩定非常有益。

總結一下:腺肌癥不會(huì )直接“教壞”寶寶,讓它長(cháng)不好。它的主要挑戰在于如何“保住”胎兒,讓它足月分娩。因此,科學(xué)的監測和精細的孕期管理是關(guān)鍵。恭喜您成功懷孕,這已是勝利的第一步,請相信您的醫生,并與我們攜手,共同守護這份來(lái)之不易的幸福。

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