1.癥狀的嚴重程度——你“痛”得有多狠？

腺肌癥典型的癥狀就是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多。

如果您的痛經(jīng)尚在可控范圍，通過(guò)布洛芬等止痛藥就能有效緩解，月經(jīng)量也未導致嚴重貧血，那么保守治療（如服用避孕藥、地諾孕素或放置曼月樂(lè )環(huán)）的成功率非常高，完全有希望平穩過(guò)渡到絕經(jīng)。

但是，如果您的疼痛已經(jīng)嚴重到無(wú)法正常工作生活，甚至出現非經(jīng)期疼痛，或者每次月經(jīng)都因出血過(guò)多導致頭暈、乏力、嚴重貧血（血紅蛋白低于正常值），那么“硬撐”就非常危險。長(cháng)期貧血會(huì )損害心功能，嚴重影響生活質(zhì)量，此時(shí)就需要重新評估治療方案。

2.子宮的大小與增長(cháng)速度——它“長(cháng)”得有多快？

我們會(huì )通過(guò)B超定期監測子宮體積和病灶的大小。

如果在藥物治療下，子宮大小保持穩定甚至縮小，病情得到了有效控制，這就是一個(gè)好信號。

如果子宮在短期內迅速增大，比如半年內體積顯著(zhù)增加，就像吹氣球一樣。這可能意味著(zhù)病情進(jìn)展較快，保守治療的效果不佳，需要警惕其他病變的可能，醫生可能會(huì )建議更積極的治療手段。

3.保守治療的效果——藥對你“管不管用”？

保守治療不是一成不變的。常用的方案有：

左炔諾孕酮宮內緩釋系統（曼月樂(lè )環(huán)）：能極好地減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)，是局部作用。

地諾孕素：目前治療腺肌癥的一線(xiàn)藥物，能有效控制疼痛和病灶。

GnRH-a（針劑）：能快速縮小子宮、緩解癥狀，但通常使用不超過(guò)6個(gè)月，作為短期方案或為放置曼月樂(lè )環(huán)創(chuàng )造條件。

關(guān)鍵看您對哪種方案反應良好。如果一種藥物無(wú)效或無(wú)法耐受，醫生會(huì )為您調整方案。找到適合您的“武器”，才能打好這場(chǎng)持久戰。

4.您的年齡和心態(tài)——離絕經(jīng)還有多遠？

這可能是很現實(shí)的一點(diǎn)。通常，女性絕經(jīng)年齡在45-55歲之間。

如果您已經(jīng)48、49歲，那么“撐”幾年是很有希望的。

如果您才40出頭，意味著(zhù)可能還要經(jīng)歷10年以上的月經(jīng)期，漫長(cháng)的時(shí)間里病情存在變數，對治療耐心和毅力是更大的考驗。