子宮內膜息肉可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。子宮內膜息肉可能與內分泌失調、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
1、藥物治療
子宮內膜息肉體積較小時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節激素水平,抑制息肉生長(cháng)。伴有炎癥時(shí)需聯(lián)合左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染。藥物治療適用于無(wú)癥狀或息肉直徑小于10毫米的患者,需定期復查超聲觀(guān)察。
2、宮腔鏡電切術(shù)
宮腔鏡下息肉電切術(shù)是治療子宮內膜息肉的主要手術(shù)方式,適用于息肉直徑超過(guò)10毫米、引起明顯出血或不孕的患者。手術(shù)通過(guò)宮腔鏡直視下切除息肉基底部,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現宮腔粘連等并發(fā)癥,需配合戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)內膜修復。
3、刮宮術(shù)
傳統刮宮術(shù)適用于多發(fā)性息肉或合并子宮內膜增生的患者,通過(guò)機械性刮除內膜組織達到治療目的。但存在息肉殘留概率較高、內膜損傷較大等缺點(diǎn),目前多作為宮腔鏡手術(shù)的補充手段。術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染。
4、中醫調理
中醫認為子宮內膜息肉多因氣血瘀滯所致,可配合桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等中成藥活血化瘀。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調節沖任二脈,輔助改善內分泌紊亂。需注意中醫治療周期較長(cháng),建議與西醫治療聯(lián)合應用。
5、隨訪(fǎng)觀(guān)察
對于無(wú)癥狀且息肉直徑小于5毫米的患者,可選擇每3-6個(gè)月復查陰道超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察。期間出現異常出血或生育需求時(shí)應及時(shí)干預。絕經(jīng)后婦女的息肉若無(wú)出血可優(yōu)先觀(guān)察,但需警惕惡變風(fēng)險。
子宮內膜息肉患者日常應保持規律作息,避免長(cháng)期服用雌激素類(lèi)藥物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)就醫。合并貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。