1型糖尿病和2型糖尿病的主要區別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及胰島素依賴(lài)程度。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多見(jiàn)于青少年，需終身依賴(lài)胰島素治療；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，常見(jiàn)于中老年人，可通過(guò)口服藥物或生活方式干預控制。

1、發(fā)病機制

1型糖尿病因免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，通常與遺傳易感性及環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能逐漸衰退，肥胖、缺乏運動(dòng)和高糖飲食是重要誘因。

2、起病年齡

1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童和青少年占比超過(guò)80%，起病急驟。2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上人群，近年青少年發(fā)病率上升，起病隱匿且常伴隨代謝綜合征。

3、癥狀特征

1型糖尿病典型表現為多飲多尿、體重驟降和酮癥酸中毒。2型糖尿病癥狀較輕，早期可能僅出現疲勞或傷口愈合緩慢，部分患者通過(guò)體檢發(fā)現血糖升高。

4、治療方案

1型糖尿病需每日注射胰島素配合血糖監測，常用速效胰島素如門(mén)冬胰島素注射液和長(cháng)效胰島素如甘精胰島素注射液。2型糖尿病首選二甲雙胍片等口服降糖藥，嚴重時(shí)聯(lián)用西格列汀片等DPP-4抑制劑。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，長(cháng)期需警惕視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。2型糖尿病以心血管疾病和周?chē)窠?jīng)病變?yōu)橹?，常合并高血壓和高脂血癥。

兩類(lèi)糖尿病患者均需保持規律血糖監測，1型患者應掌握胰島素劑量調整技能，2型患者需重點(diǎn)控制體重。建議所有糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每日攝入膳食纖維不低于25克，選擇快走或游泳等有氧運動(dòng)，避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。出現視力模糊或肢體麻木等癥狀應及時(shí)就醫。