糖尿病人腳涼可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、日常保暖、適度運動(dòng)及足部護理等方式緩解。長(cháng)期血糖控制不佳可能導致周?chē)窠?jīng)病變或血管病變,進(jìn)而引發(fā)足部發(fā)涼癥狀。
1、控制血糖
嚴格監測并維持空腹血糖在合理范圍內,遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥物。高血糖會(huì )損傷血管內皮細胞和周?chē)窠?jīng),加重足部微循環(huán)障礙。定期檢測糖化血紅蛋白水平,評估長(cháng)期血糖控制效果。
2、改善循環(huán)
在醫生指導下使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片,可擴張外周血管。合并血脂異常者需配合阿托伐他汀鈣片調節血脂。血管超聲檢查有助于評估下肢動(dòng)脈供血情況,必要時(shí)需進(jìn)行血管介入治療。
3、日常保暖
選擇透氣吸汗的純棉襪,避免使用電熱毯直接烘烤足部。冬季室內保持適宜溫度,穿保暖性能好的鞋子。洗腳水溫控制在37-40攝氏度,防止燙傷。夜間可穿著(zhù)寬松的保暖襪入睡。
4、適度運動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。運動(dòng)前后檢查足部有無(wú)破損,選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。太極拳等低強度運動(dòng)適合合并周?chē)窠?jīng)病變患者。
5、足部護理
每日用溫水清洗后擦干,尤其注意趾縫干燥。使用尿素軟膏預防足跟皸裂,修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床。定期檢查足底有無(wú)潰瘍征兆,禁止自行處理雞眼或胼胝。神經(jīng)病變患者需使用專(zhuān)業(yè)足部檢查鏡觀(guān)察足底。
糖尿病患者應每年進(jìn)行至少一次足部專(zhuān)科檢查,包括神經(jīng)傳導檢測和踝肱指數測定。日常需戒煙限酒,避免交叉腿坐姿壓迫血管。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充歐米伽3脂肪酸。發(fā)現足部顏色改變、疼痛加劇或出現傷口時(shí),須立即就診糖尿病足專(zhuān)科。建立規律的足部自查習慣,使用質(zhì)地光滑的鏡子輔助觀(guān)察足底情況。