宮頸炎和宮頸糜爛的嚴重程度需根據具體病情判斷,宮頸炎可能伴隨感染需及時(shí)干預,宮頸糜爛多為生理性改變通常無(wú)須特殊治療。
宮頸炎是由病原體感染或機械刺激引起的宮頸炎癥,可能出現陰道分泌物增多、顏色異常、性交后出血等癥狀。若未及時(shí)治療,炎癥可能上行感染導致盆腔炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥,尤其淋病奈瑟菌或衣原體感染時(shí)需抗生素治療。宮頸糜爛現稱(chēng)為宮頸柱狀上皮異位,是雌激素作用下宮頸管內柱狀上皮外移的生理現象,肉眼觀(guān)察呈現紅色糜爛樣改變。多數患者無(wú)明顯癥狀,少數可能出現接觸性出血或分泌物增多,但通常不會(huì )引發(fā)嚴重后果。
兩者比較時(shí)需注意:宮頸炎若由高危型HPV持續感染引起,可能進(jìn)展為宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌,需通過(guò)TCT和HPV篩查評估風(fēng)險。宮頸糜爛在排除宮頸癌前病變后,原則上不進(jìn)行過(guò)度治療,但合并充血水腫或反復出血時(shí)可考慮物理治療。臨床診斷時(shí)需通過(guò)婦科檢查、白帶常規及宮頸活檢明確性質(zhì),避免將生理性改變誤判為病理性疾病。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現異常陰道流血、排液或下腹墜痛時(shí)應及時(shí)就診。日常保持會(huì )陰清潔,避免不潔性行為,接種HPV疫苗有助于預防相關(guān)宮頸病變。無(wú)論診斷為宮頸炎或宮頸糜爛,均需遵醫囑規范處理,避免自行使用陰道沖洗或藥物干擾診療。