子宮內膜息肉的治療方法主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)、期待等。子宮內膜息肉可能與內分泌失調、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
1、藥物治療
子宮內膜息肉較小時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物調節激素水平,抑制息肉生長(cháng)。藥物治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的年輕患者,尤其是有生育需求者。用藥期間需定期復查超聲觀(guān)察息肉變化情況,部分患者可能出現惡心、乳房脹痛等藥物不良反應。
2、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮內膜息肉的首選術(shù)式,通過(guò)宮腔鏡定位后用電切環(huán)或剪刀切除息肉基底部。該手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后住院時(shí)間通常為1-2天。術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,需遵醫囑使用抗生素預防感染,術(shù)后3個(gè)月需復查宮腔鏡評估恢復情況。
3、刮宮術(shù)
診斷性刮宮可在盲視下刮除子宮內膜組織,但容易遺漏較小息肉或殘留息肉根部。該方法適用于合并異常子宮出血的急診止血,或無(wú)法開(kāi)展宮腔鏡技術(shù)的醫療機構。術(shù)后需送病理檢查明確診斷,可能出現子宮穿孔、宮腔粘連等風(fēng)險,術(shù)后1個(gè)月應復查超聲。
4、子宮切除術(shù)
對于無(wú)生育需求、反復復發(fā)或疑似惡變的患者,可考慮行子宮全切術(shù)。手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡、陰式或開(kāi)腹途徑完成,需根據患者年齡、合并癥等因素選擇術(shù)式。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)激素替代治療情況,可能出現泌尿系統損傷、更年期癥狀提前等遠期并發(fā)癥。
5、期待
對于直徑小于1厘米的無(wú)癥狀息肉,尤其是絕經(jīng)后婦女,可選擇定期觀(guān)察。每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監測息肉變化,約10%的息肉可自然消退。觀(guān)察期間若出現異常出血或息肉增大應及時(shí)干預,絕經(jīng)后患者需警惕息肉惡變可能。
子宮內膜息肉患者術(shù)后應注意保持會(huì )陰清潔,2個(gè)月內避免盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品,適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預防貧血。建立規律的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累,適當進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)。術(shù)后3-6個(gè)月需復查宮腔鏡或超聲,育齡期女性建議完成治療后盡早妊娠。若出現發(fā)熱、腹痛或異常陰道排液應及時(shí)返院檢查。