尿酮體正常不能等同于沒(méi)有糖尿病。尿酮體檢測僅反映短期內體內酮體生成情況,而糖尿病診斷需結合血糖水平、糖化血紅蛋白等綜合指標。
尿酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物,健康人尿液中僅含微量酮體。糖尿病患者在胰島素嚴重不足時(shí),脂肪分解加速會(huì )導致酮體生成增多,出現尿酮體陽(yáng)性。但早期或控制良好的糖尿病患者,尿酮體可能完全正常。部分2型糖尿病患者因胰島素分泌功能尚未完全衰竭,即使血糖升高也可能不出現酮體。妊娠期糖尿病患者尿酮體檢測也可能受其他因素干擾。
糖尿病診斷需滿(mǎn)足以下任一標準:空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升,糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%,或有典型糖尿病癥狀且隨機血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升。尿酮體檢測主要用于監測糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險,如糖尿病酮癥酸中毒,但不能作為排除糖尿病的依據。部分特殊類(lèi)型糖尿病如線(xiàn)粒體糖尿病、胰腺性糖尿病等,尿酮體也可能持續陰性。
建議有糖尿病風(fēng)險因素者定期監測空腹血糖和糖化血紅蛋白,而非僅依賴(lài)尿酮體檢測。保持規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)有助于預防糖尿病。若出現多飲多尿、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫,完善口服葡萄糖耐量試驗等檢查。已確診糖尿病患者需遵醫囑規范治療,定期復查血糖及相關(guān)并發(fā)癥篩查。