糖尿病足潰瘍久不愈合可能由血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、感染、營(yíng)養不良等原因引起。糖尿病足潰瘍是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要表現為足部皮膚破損、潰瘍形成、傷口難以愈合等癥狀。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管和神經(jīng)功能，導致組織修復能力下降。高血糖環(huán)境還會(huì )抑制免疫細胞活性，增加感染風(fēng)險?；颊咝鑷栏癖O測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合飲食控制和適量運動(dòng)，維持血糖穩定。

2、局部血液循環(huán)障礙

糖尿病微血管病變可導致足部供血不足，影響傷口愈合所需的氧氣和營(yíng)養物質(zhì)輸送?；颊呖赡艹霈F足部發(fā)涼、皮膚蒼白、脈搏減弱等癥狀。改善循環(huán)可遵醫囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等藥物，必要時(shí)需血管介入治療。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )使足部感覺(jué)減退，患者對創(chuàng )傷和壓力不敏感，容易反復受傷而不自知。神經(jīng)損傷還會(huì )影響汗腺功能，導致皮膚干燥皸裂?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，并定期檢查足部感覺(jué)。

4、感染

糖尿病足潰瘍常合并細菌感染，嚴重時(shí)可發(fā)展為骨髓炎。感染會(huì )釋放炎癥因子，破壞新生組織，延緩愈合。臨床表現為傷口紅腫、滲液、惡臭等。需進(jìn)行細菌培養，針對性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等。

5、營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì )影響膠原合成和上皮再生。糖尿病患者常因飲食限制或吸收障礙導致?tīng)I養攝入不足。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶的攝入，補充維生素C、鋅等營(yíng)養素。嚴重者可遵醫囑使用腸內營(yíng)養制劑。

糖尿病足潰瘍患者需每日檢查足部，保持清潔干燥，避免赤足行走。選擇寬松透氣的鞋襪，防止摩擦和壓迫。出現傷口應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行清創(chuàng )和換藥。嚴格控制血糖是預防和治療的基礎，同時(shí)要戒煙限酒，改善生活方式。定期到內分泌科和足病專(zhuān)科隨訪(fǎng)，評估潰瘍愈合情況和并發(fā)癥風(fēng)險。