部分高血壓藥可能會(huì )引起咳嗽,常見(jiàn)于血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物。高血壓藥引起的咳嗽通常表現為干咳,可能與藥物影響緩激肽代謝有關(guān)。
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等可能刺激呼吸道引發(fā)干咳,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶降低血壓,但可能增加緩激肽蓄積,激活咳嗽反射??人园Y狀多出現在用藥初期,夜間可能加重,通常不伴隨痰液或發(fā)熱?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現咽喉瘙癢或異物感,少數人會(huì )有聲音嘶啞。這類(lèi)咳嗽在停藥后1-4周內多可自行緩解,更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片通??杀苊庠摲磻?。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等降壓藥較少引發(fā)咳嗽。若服藥期間出現持續咳嗽需排除呼吸道感染、胃食管反流等非藥物因素。長(cháng)期吸煙者或慢性支氣管炎患者可能更易出現藥物相關(guān)性咳嗽??人試乐赜绊懮顣r(shí)可考慮調整用藥方案,但不可自行停藥。
高血壓患者用藥期間應定期監測血壓和藥物不良反應,記錄咳嗽發(fā)生時(shí)間和特征。保持室內空氣濕潤有助于緩解刺激性咳嗽,避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物。若咳嗽持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫評估是否需要調整降壓方案。日常注意低鹽飲食和規律作息,有助于維持血壓穩定。