浸潤性乳腺癌二級是指癌細胞已突破乳腺導管或小葉基底膜向周?chē)M織浸潤,但尚未廣泛擴散的中等惡性程度乳腺癌。根據組織學(xué)分級標準,二級屬于中等分化程度,惡性程度介于一級與三級之間,主要特征包括癌細胞形態(tài)異型性中等、核分裂象中等數量、腺管形成部分保留等。
浸潤性乳腺癌二級的癌細胞生長(cháng)速度較為適中,相比一級分化程度更低但比三級更具組織結構保留。腫瘤細胞已具備浸潤性生長(cháng)特性,可能侵犯乳腺脂肪組織或鄰近淋巴管,但遠處轉移概率仍低于三級。典型臨床表現包括乳房無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或內陷,部分患者可能觸及腋窩淋巴結腫大。影像學(xué)檢查中,乳腺X線(xiàn)攝影常顯示邊緣不規則的高密度影,超聲可見(jiàn)低回聲腫塊伴后方聲影衰減,磁共振成像有助于評估病灶范圍及多中心性。
該分級需通過(guò)空心針穿刺或手術(shù)切除標本進(jìn)行病理確診。病理報告需包含腫瘤大小、組織學(xué)類(lèi)型、激素受體狀態(tài)、HER2表達情況等關(guān)鍵指標。雌激素受體陽(yáng)性患者對內分泌治療敏感,HER2過(guò)表達者可接受靶向治療。治療方案通常采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療,根據淋巴結轉移情況可能需進(jìn)行前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃。術(shù)后放療可降低局部復發(fā)風(fēng)險,化療方案選擇需結合患者年齡、身體狀況及分子分型綜合評估。
建議確診后及時(shí)到乳腺外科或腫瘤專(zhuān)科就診,完善全身評估排除遠處轉移。日常需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂高糖食物。術(shù)后康復期應循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉,定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加乳腺癌患者互助團體獲取社會(huì )支持。