急性胃腸炎通常不需要做腸鏡檢查。急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,多數情況下通過(guò)糞便檢測、血常規等檢查即可明確診斷,無(wú)須腸鏡干預。但若出現便血、持續發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,或常規治療無(wú)效時(shí),可能需要腸鏡排除其他腸道疾病。
急性胃腸炎患者通常表現為突發(fā)腹痛、水樣便或黏液便,可能伴有惡心嘔吐、低熱等癥狀。糞便常規檢查可發(fā)現白細胞或紅細胞,血常規可能顯示白細胞計數升高。治療以補液、止瀉、調節腸道菌群為主,如口服補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。多數患者在3-5天內癥狀緩解,無(wú)須特殊檢查手段。
當患者出現持續48小時(shí)以上的高熱、反復便血、排便習慣改變超過(guò)2周,或伴有貧血、消瘦等全身癥狀時(shí),需考慮潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核或腫瘤等疾病可能。此時(shí)腸鏡檢查有助于觀(guān)察結腸黏膜病變,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。老年人、有腸道腫瘤家族史者或免疫抑制患者出現不典型癥狀時(shí),腸鏡評估的價(jià)值更高。
急性胃腸炎恢復期應注意清淡飲食,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食,避免辛辣刺激及高脂食物??蛇m量補充電解質(zhì)飲料,維持水分平衡。若腹瀉導致皮膚刺激,便后需用溫水清洗會(huì )陰部。癥狀完全消失前應居家休息,避免傳播病原體。如出現脫水體征或癥狀加重,應及時(shí)復診調整治療方案。